Sjældne symptomer på multipel sklerose: Hvad er trigeminusneuralgi?

Indhold

• Forståelse af symptomer på trigeminusneuralgi
• Et tidligt symptom på multipel sklerose
• Årsager og prævalens
• Diagnosticering af trigeminusneuralgi
• Medicin mod trigeminusneuralgi
• Kirurgi for trigeminusneuralgi
• Andre typer smerter forbundet med MS
• Outlook

Forståelse af trigeminusneuralgi

Trigeminusnerven bærer signaler mellem hjernen og ansigtet. Trigeminusneuralgi (TN) er en smertefuld tilstand, hvor nerven bliver irriteret.

Trigeminusnerven er et af 12 sæt kraniale nerver. Det er ansvarligt for at sende følelse eller fornemmelse fra hjernen til ansigtet. Den trigeminale ”nerve” er faktisk et par nerver: den ene strækker sig langs den venstre side af ansigtet, og den ene løber langs den højre side. Hver af disse nerver har tre grene, hvorfor det kaldes trigeminusnerven.

Symptomer på TN spænder fra en konstant smerte til en pludselig intens stikkende smerte i kæben eller ansigtet.

Forståelse af symptomer på trigeminusneuralgi

Smerter fra TN kan udløses af noget så simpelt som at vaske dit ansigt, børste tænder eller tale. Nogle mennesker føler advarselsskilte som prikken, ømhed eller ørepine inden smerteudbruddet. Smerten kan føles som et elektrisk stød eller en brændende fornemmelse. Det kan vare alt fra et par sekunder til flere minutter. I alvorlige tilfælde kan det vare så længe som en time.

Typisk kommer symptomer på TN i bølger og efterfølges af perioder med remission. For nogle mennesker bliver TN en progressiv tilstand med stadig kortere perioder med remission mellem smertefulde angreb.

Et tidligt symptom på multipel sklerose

Cirka halvdelen af ​​mennesker med multipel sklerose (MS) oplever kronisk smerte, ifølge National Multiple Sclerosis Society. TN kan være en kilde til ekstrem smerte for mennesker med MS, og det vides at være et tidligt symptom på tilstanden.

American Association of Neurological Surgeons (AANS) siger, at MS normalt er årsagen til TN hos unge voksne. TN forekommer oftere hos kvinder end mænd, hvilket også er tilfældet med MS.

Årsager og prævalens

MS forårsager skade på myelin, den beskyttende belægning omkring nerveceller. TN kan være forårsaget af myelinforringelse eller dannelse af læsioner omkring trigeminusnerven.

Ud over MS kan TN forårsages af et blodkar, der presser på nerven. Sjældent er TN forårsaget af en tumor, sammenfiltrede arterier eller nerveskade. Ansigtssmerter kan også skyldes temporomandibular joint (TMJ) lidelse eller klyngehovedpine, og nogle gange følger et udbrud af helvedesild.

Cirka 12 personer ud af hver 100.000 i USA modtager en TN-diagnose hvert år ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. TN forekommer oftere hos voksne over 50, men det kan forekomme i alle aldre.

Diagnosticering af trigeminusneuralgi

Hvis du har MS, skal du altid rapportere ny smerte til din læge. Nye symptomer skyldes ikke altid MS, så andre årsager skal udelukkes.

Stedet for smerten kan hjælpe med at diagnosticere problemet. Din læge vil udføre en omfattende neurologisk undersøgelse og sandsynligvis bestille en MR-screening for at hjælpe med at finde årsagen.

Medicin mod trigeminusneuralgi

Behandling af TN starter normalt med medicin.

Ifølge AANS er det mest almindelige lægemiddel ordineret til tilstanden carbamazepin (Tegretol, Epitol). Det hjælper med at kontrollere smerten, men den bliver mindre effektiv, jo mere den bruges. Hvis carbamazepin ikke virker, er smertens kilde muligvis ikke TN.

En anden almindeligt anvendt medicin er baclofen. Det slapper af musklerne for at lette smerten. De to stoffer bruges undertiden sammen.

Kirurgi for trigeminusneuralgi

Hvis medicin ikke er nok til at kontrollere smerten ved TN, kan det være nødvendigt med operation. Flere typer operationer er tilgængelige.

Den mest almindelige type, mikrovaskulær dekompression, involverer at flytte et blodkar væk fra trigeminusnerven. Når det ikke længere skubber mod nerven, kan smerten aftage. Enhver nerveskade, der opstod, kan vendes.

Strålekirurgi er den mindst invasive type. Det involverer brug af stråler til at forsøge at blokere nerven fra at sende smertesignaler.

Andre muligheder inkluderer anvendelse af gammaknivstråling eller injektion af glycerol for at bedøve nerven. Din læge kan også bruge et kateter til at placere en ballon i trigeminusnerven. Ballonen pumpes derefter op, komprimerer nerven og skader fibrene, der forårsager smerte. Din læge kan også bruge et kateter til at sende en elektrisk strøm for at beskadige nervefibre, der forårsager smerte.

Andre typer smerter forbundet med MS

Defekte sensoriske signaler kan forårsage andre typer smerter hos mennesker med MS. Nogle oplever brændende smerter og følsomhed over for berøring, normalt i benene. Nakke- og rygsmerter kan skyldes slid eller immobilitet. Gentagen steroidbehandling kan resultere i skulder- og hofteproblemer.

Regelmæssig træning, herunder strækning, kan lette nogle typer smerter.

Husk at rapportere enhver ny smerte til din læge, så underliggende problemer kan identificeres og behandles.

Outlook

TN er en smertefuld tilstand, der i øjeblikket ikke er kur. Imidlertid kan dets symptomer ofte styres. En kombination af medicin og kirurgiske muligheder kan hjælpe med at lindre smerten.

Støttegrupper kan hjælpe dig med at lære mere om nye behandlinger og måder at klare. Alternative terapier kan også hjælpe med at lindre smerten. Terapier at prøve inkluderer:

• hypnose
• akupunktur
• meditation
• yoga