Tricykliske antidepressiva

Indhold

• Nuværende TCA'er
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Interaktioner
• Om brug med andre forhold
• Tal med din læge

Oversigt

Tricykliske antidepressiva, også nu kendt som cykliske antidepressiva eller TCA'er, blev introduceret i slutningen af ​​1950'erne. De var et af de første antidepressiva, og de betragtes stadig som effektive til behandling af depression. Disse stoffer er et godt valg for nogle mennesker, hvis depression er resistent over for andre stoffer. Selvom cykliske antidepressiva kan være effektive, finder nogle mennesker deres bivirkninger vanskelige at tolerere. Derfor bruges disse lægemidler ikke ofte som en første behandling.

Nuværende TCA'er

De forskellige cykliske antidepressiva, der i øjeblikket er tilgængelige, inkluderer:

• amitriptylin
• amoxapin
• desipramin (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (tofranil)
• maprotilin
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Nogle læger kan også ordinere det cykliske lægemiddel clomipramin (Anafranil) til behandling af depression i off-label brug.

Sådan fungerer de

Klinikere ordinerer normalt kun tricykliske antidepressiva, efter at andre lægemidler ikke har lettet depression. Tricykliske antidepressiva hjælper med at holde mere serotonin og noradrenalin tilgængelig for din hjerne. Disse kemikalier fremstilles naturligt af din krop og menes at påvirke dit humør. Ved at holde flere af dem tilgængelige for din hjerne hjælper tricykliske antidepressiva med at hæve dit humør.

Nogle tricykliske antidepressiva bruges også til behandling af andre tilstande, hovedsagelig til off-label-anvendelser. Disse tilstande inkluderer obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) og kronisk sengevædning. I lavere doser anvendes cykliske antidepressiva til at forhindre migræne og til at behandle kronisk smerte. De bruges også undertiden til at hjælpe mennesker med panikangst.

Tricykliske antidepressiva behandler depression, men de har også andre virkninger på din krop. De kan påvirke automatisk muskelbevægelse for visse funktioner i kroppen, herunder sekretioner og fordøjelse. De blokerer også virkningerne af histamin, et kemikalie, der findes i hele din krop. Blokering af histamin kan forårsage effekter som døsighed, sløret syn, mundtørhed, forstoppelse og glaukom. Disse kan hjælpe med at forklare nogle af de mere besværlige bivirkninger forbundet med disse lægemidler.

Bivirkninger

Tricykliske antidepressiva er mere tilbøjelige til at forårsage forstoppelse, vægtøgning og sedation end andre antidepressiva. Imidlertid har forskellige stoffer forskellige virkninger. Fortæl det til din læge, hvis du har en generende bivirkning på et tricyklisk antidepressivt middel. Det kan hjælpe at skifte til et andet cyklisk antidepressivt middel.

Mulige bivirkninger af tricykliske antidepressiva inkluderer:

• tør mund
• tørre øjne
• sløret syn
• svimmelhed
• træthed
• hovedpine
• desorientering
• krampeanfald (især med maprotilin)
• døsighed
• forstoppelse
• urinretention
• seksuel dysfunktion
• lavt blodtryk
• vægtøgning (især med amitriptylin, imipramin og doxepin)
• kvalme

Interaktioner

Folk, der ofte drikker alkohol, bør undgå tricykliske antidepressiva. Alkohol mindsker den antidepressive virkning af disse stoffer. Det øger også deres beroligende virkning.

Tricykliske antidepressiva kan forårsage skadelige bivirkninger, hvis du tager dem sammen med visse lægemidler, herunder adrenalin (Epi-Pen) og cimetidin (Tagamet). Tricykliske antidepressiva kan øge effekten af ​​adrenalin på dit hjerte. Dette kan føre til forhøjet blodtryk og problemer med din hjerterytme. Cimetidin kan øge niveauet af tricyklisk antidepressivt middel i din krop, hvilket gør bivirkninger mere sandsynlige.

Andre lægemidler og stoffer kan også interagere med tricykliske antidepressiva. Det er vigtigt for dig at fortælle din læge om alle lægemidler og stoffer, du bruger. Din læge kan hjælpe dig med at undgå interaktioner.

Om brug med andre forhold

Disse stoffer kan gøre nogle forhold værre. Mennesker med følgende tilstande bør undgå tricykliske antidepressiva:

• vinkellukningsglaukom
• forstørret prostata
• urinretention
• hjerteproblemer
• problemer med skjoldbruskkirtlen

Tricykliske antidepressiva påvirker også blodsukkerniveauet, så mennesker med diabetes, der tager disse lægemidler, skal muligvis kontrollere deres blodsukkerniveau oftere.

Gravide eller ammende kvinder skal tale med en læge, før de bruger tricykliske antidepressiva. Lægen hjælper med at afveje eventuelle risici for moderen eller babyen mod fordelen ved at bruge disse lægemidler.

Tal med din læge

Tricykliske antidepressiva er effektive, men de er ikke for alle. De vil sandsynligvis ikke være det første antidepressiva, som din læge har prøvet. Dette skyldes hovedsageligt deres potentiale for bivirkninger.

Hvis du får ordineret disse lægemidler, skal du tale med din læge om eventuelle bivirkninger, du har. Du bør fortælle din læge, hvis du føler, at du ikke kan tåle bivirkningerne, før du ændrer din dosis eller stopper behandlingen med disse lægemidler. Brat stop af tricyklisk antidepressiv behandling kan forårsage:

• kvalme
• hovedpine
• svimmelhed
• sløvhed
• influenzalignende symptomer

Din læge vil tilpasse din dosis over tid for at undgå disse virkninger.