Behandling for kort tarmsyndrom
Indhold
Behandlingen af kort tarmsyndrom er baseret på tilpasning af mad og kosttilskud for at kompensere for den reducerede absorption af vitaminer og mineraler, som den manglende del af tarmen forårsager, så patienten ikke er underernæret eller dehydreret. Fuldstændig genopretning for tarmen til korrekt at absorbere næringsstoffer igen, og vægttab, der skal kontrolleres, kan tage op til 3 år.
Alvorligheden af dette syndrom afhænger imidlertid af den del af tarmen, der er blevet fjernet, som kan være en del af tyktarmen og den tarmmængde, der er fjernet.
Generelt er de næringsstoffer, der er mest modtagelige for malabsorption, vitamin A, D, E, K, B12 og mineraler såsom calcium, folsyre, zink eller jern. Af denne grund fodres patienten oprindeligt med ernæringstilskud direkte gennem venen og sigter mod at forhindre og behandle problemer såsom udviklingsforsinkelse, i tilfælde af børn, anæmi; blødninger og blå mærker osteoporose; muskelsmerter og svaghed hjerteinsufficiens; og endda dehydrering, der kan bringe patientens liv i fare.
De vigtigste næringsstoffer i henhold til den manglende tarmdel
Tarmens forfatningMalabsorption af næringsstoffer afhænger af den del, der påvirkes, med:
- Jejunum - Calcium, jern, magnesium, protein, kulhydrat og fedt
- Ileus - B12-vitamin;
- Kolon - Vand, mineralsalte og kortkædede fedtsyrer
I nogle tilfælde kan en tyndtarmstransplantation være nødvendig for at kompensere for manglen på næringsstoffer for at helbrede tarmsvigt og undgå afhængighed af total parenteral ernæring hele livet. .
Mad til restitution efter operation
Normalt opretholdes mad gennem venen kaldet Total Parenteral Nutrition i løbet af de første 5 dage efter operationen, så tarmen kan heles i hvile. Efter denne periode, hvor diarré er mindre hyppig, begynder rørfodring også langsomt at stimulere mave- og tarmbevægelser og mindske mængden af mad gennem venen i ca. 2 måneder.
Efter ca. 2 måneders bedring er patienten i de fleste tilfælde allerede i stand til at fodre gennem munden ved at lave små måltider op til 6 gange om dagen. Fodringen opretholdes dog gennem det nasogastriske rør for at garantere indtagelse af kalorier og næringsstoffer for at opretholde og genoprette ernæringstilstanden, indtil patienten er i stand til at spise uden røret, en proces, der kan tage mellem 1 og 3 år.
Fodring gennem nasogastrisk rørVene fodringImidlertid er det muligt, at patienten i nogle tilfælde tilbringer resten af sit liv afhængigt af parenteral ernæring og ernæringstilskud for at undgå underernæring og problemer som f.eks. Anæmi.
Genopretning efter operation for at fjerne en del af tarmen kan ske gennem et stort snit i underlivet eller ved laparotomi og kan tage mellem 2 til 6 timer, og patienten kan blive nødt til at blive indlagt på hospitalet for bedring i en periode, der muligvis varierer mindst mellem 10 dage og 1 måned. Denne type operation er meget risikabel, fordi tarmen har mange bakterier, der kan forårsage alvorlige infektioner og er endnu mere delikat, hvis patienten er barn eller ældre.