Hjertetransplantationskirurgi

Indhold

• Kandidatur til hjertetransplantationer
• Hvad er proceduren?
• Hvordan er bedring?
• Opfølgning efter operationen
• Hvad er udsigterne?

Hvad er en hjertetransplantation?

En hjertetransplantation er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle de mest alvorlige tilfælde af hjertesygdomme. Dette er en behandlingsmulighed for mennesker, der er i slutningen af ​​hjertesvigt. Medicin, livsstilsændringer og mindre invasive procedurer er ikke lykkedes. Folk skal opfylde specifikke kriterier for at blive betragtet som kandidat til proceduren.

Kandidatur til hjertetransplantationer

Hjertetransplantationskandidater er dem, der har oplevet hjertesygdomme eller hjertesvigt på grund af en række årsager, herunder:

• en medfødt defekt
• koronararteriesygdom
• en ventil dysfunktion eller sygdom
• en svækket hjertemuskel eller kardiomyopati

Selvom du har en af ​​disse betingelser, er der stadig flere faktorer, der bruges til at bestemme dit kandidatur. Følgende overvejes også:

• Din alder. De fleste potentielle hjertemodtagere skal være under 65 år.
• Dit generelle helbred. Multipel organsvigt, kræft eller andre alvorlige medicinske tilstande kan fjerne dig fra en transplantationsliste.
• Din holdning. Du skal forpligte dig til at ændre din livsstil. Dette inkluderer at træne, spise sundt og holde op med at ryge, hvis du ryger.

Hvis du er fast besluttet på at være en ideel kandidat til en hjertetransplantation, vil du blive sat på en venteliste, indtil der findes et donorhjerte, der matcher din blod- og vævstype.

Anslået 2.000 donorhjerter bliver tilgængelige i USA hvert år. Alligevel er der cirka 3.000 mennesker på venteliste til hjertetransplantation til enhver tid ifølge University of Michigan. Når et hjerte findes til dig, udføres kirurgi så hurtigt som muligt, mens orgelet stadig er levedygtigt. Dette er normalt inden for fire timer.

Hvad er proceduren?

Hjertetransplantationskirurgi varer i cirka fire timer. I løbet af denne tid placeres du på en hjerte-lunge-maskine for at holde blodet cirkulerende gennem din krop.

Din kirurg fjerner dit hjerte og efterlader lungeveneåbningerne og bagvæggen i venstre atrium intakt. De gør dette for at forberede dig på at modtage det nye hjerte.

Når din læge har syet donorhjertet på plads, og hjertet begynder at slå, fjernes du fra hjerte-lunge-maskinen. I de fleste tilfælde begynder det nye hjerte at slå, så snart blodgennemstrømningen er genoprettet. Nogle gange kræves der et elektrisk stød for at få et hjerteslag.

Hvordan er bedring?

Når din operation er afsluttet, føres du til intensivafdelingen (ICU). Du vil konstant blive overvåget, få smertestillende medicin og udstyret med drænrør for at fjerne overskydende væske fra brysthulen.

Efter den første dag eller to efter proceduren bliver du sandsynligvis flyttet fra ICU. Du forbliver dog på hospitalet, mens du fortsætter med at helbrede. Hospitalophold varierer fra en til tre uger baseret på din individuelle restitutionsrate.

Du overvåges for infektion, og din medicinstyring begynder. Medicin mod injektion er afgørende for at sikre, at din krop ikke afviser dit donororgan. Du kan blive henvist til en hjerrehabiliteringsenhed eller et center for at hjælpe dig med at tilpasse dig dit nye liv som transplantationsmodtager

Genopretning efter en hjertetransplantation kan være en lang proces. For mange mennesker kan en fuld bedring strække sig op til seks måneder.

Opfølgning efter operationen

Hyppige opfølgningsaftaler er afgørende for langvarig opsving og styring af en hjertetransplantation. Dit medicinske team udfører blodprøver, hjertebiopsier gennem kateterisering og ekkokardiogrammer månedligt i det første år efter operationen for at sikre, at dit nye hjerte fungerer korrekt.

Dine immunsuppressive lægemidler justeres, hvis det er nødvendigt. Du bliver også spurgt, om du har oplevet nogle af de mulige tegn på afvisning, herunder:

• feber
• træthed
• stakåndet
• vægtøgning på grund af væskeretention
• nedsat urinproduktion

Rapporter eventuelle ændringer i dit helbred til dit hjerteteam, så din hjertefunktion kan overvåges, hvis det er nødvendigt. Når der er gået et år efter transplantationen, falder dit behov for hyppig overvågning, men du har stadig brug for årlig test.

Hvis du er kvinde og ønsker at stifte familie, skal du kontakte din kardiolog. Graviditet er sikkert for mennesker, der har fået en hjertetransplantation. Imidlertid betragtes forventede mødre, der har allerede eksisterende hjertesygdomme, eller som har fået en transplantation, høj risiko. De kan opleve en større chance for graviditetsrelaterede komplikationer og en højere risiko for organafstødning.

Hvad er udsigterne?

At modtage et nyt hjerte kan forbedre din livskvalitet betydeligt, men du skal passe godt på det. Ud over at tage daglige lægemidler mod injektion, skal du følge en hjertesund kost og livsstil som ordineret af din læge. Dette inkluderer ikke at ryge og træne regelmæssigt, hvis du er i stand til det.

Overlevelsesgraden for mennesker, der har fået en hjertetransplantation, varierer alt efter deres generelle sundhedsstatus, men gennemsnittet er fortsat højt. Afvisning er hovedårsagen til en forkortet levetid. Mayo Clinic vurderer, at den samlede overlevelsesrate i USA er omkring 88 procent efter et år og 75 procent efter fem år.