Knoglemarvstransplantation: når det er angivet, hvordan det gøres og risici

Indhold

• Når transplantation er indiceret
• Sådan udføres transplantationen
• Hvordan man ved, om transplantationen er kompatibel
• Mulige risici ved transplantation

Knoglemarvstransplantation er en type behandling, der kan bruges i tilfælde af alvorlige sygdomme, der påvirker knoglemarven, hvilket gør det ude af stand til at udføre sin funktion af at producere blodlegemer og immunsystemet, røde blodlegemer, blodplader, lymfocytter og leukocytter .

Der er to hovedtyper af knoglemarvstransplantation:

• Autolog knoglemarvstransplantation eller "auto-transplantation": det bruges hovedsageligt til mennesker, der har brug for strålebehandling eller kemoterapi. Den består i at fjerne sunde celler fra knoglemarven, inden behandlingen påbegyndes, og derefter injicere dem igen i kroppen efter behandlingerne for at muliggøre oprettelsen af ​​mere sund knoglemarv.
• Allogen knoglemarvstransplantation: cellerne, der skal transplanteres, tages fra en sund donor, som skal gennemgå specielle blodprøver for at sikre kompatibiliteten af ​​cellerne, som derefter transplanteres til en kompatibel patient.

Ud over disse typer af transplantationer er der en ny teknik, der muliggør opbevaring af stamceller fra barnets navlestreng, som kan bruges til at behandle kræft og andre sundhedsmæssige problemer, der opstår gennem hele livet.

Når transplantation er indiceret

Knoglemarvstransplantation er normalt indiceret til behandling af:

• Knoglemarvskræft, såsom leukæmi, lymfom eller multipelt myelom;
• Nogle typer anæmi, såsom aplastisk anæmi, seglcelleanæmi eller thalassæmi;
• Rygmarvsskader på grund af aggressive behandlinger, såsom kemoterapi;
• Neutropeni medfødt.

Knoglemarven består af hæmatopoietiske stamceller eller CTH, som er ansvarlige for produktionen af ​​blodlegemer og immunsystemet. Knoglemarvstransplantation udføres således med det formål at erstatte den defekte knoglemarv med en sund gennem sunde og funktionelle HSC'er.

Sådan udføres transplantationen

Knoglemarvstransplantation er en procedure, der varer omkring 2 timer og udføres gennem operation med generel eller epidural anæstesi. Ved kirurgi fjernes knoglemarv fra hoftebenet eller brystbenet hos en sund og kompatibel donor.

Derefter nedfryses de fjernede celler og opbevares, indtil modtageren er færdig med kemoterapi og strålebehandling, der sigter mod at ødelægge de maligne celler. Endelig injiceres sunde knoglemarvsceller i patientens blod, så de kan formere sig, give anledning til en sund knoglemarv og producere blodlegemer.

Hvordan man ved, om transplantationen er kompatibel

Kompatibiliteten af ​​knoglemarvstransplantation skal vurderes for at undgå risikoen for afstødning og alvorlige komplikationer, såsom intern blødning eller infektioner. Til dette skal den mulige knoglemarvsdonor udføre en blodopsamling på et specialiseret center, såsom INCA, der skal evalueres. Hvis donoren ikke er kompatibel, forbliver han muligvis på en liste over data, der skal kaldes til en anden patient, der er kompatibel. Find ud af, hvem der kan donere knoglemarv.

Normalt initieres vurderingsprocessen for knoglemarvskompatibilitet hos patientens søskende, da de er mere tilbøjelige til at have lignende knoglemarv og derefter udvides til nationale datalister, hvis søskende ikke er kompatible.

Mulige risici ved transplantation

De vigtigste risici eller komplikationer ved knoglemarvstransplantation inkluderer:

• Anæmi;
• Vandfald;
• Blødning i lungerne, tarmene eller hjernen;
• Skader på nyrerne, leveren, lungerne eller hjertet;
• Alvorlige infektioner
• Afvisning;
• Graft versus vært sygdom;
• Reaktion på anæstesi;
• Tilbagefald af sygdommen.

Komplikationer ved knoglemarvstransplantation er hyppigere, når donoren ikke er fuldstændig kompatibel, men de kan også relateres til reaktionen fra patientens organisme, hvorfor det er vigtigt at udføre laboratorietest på både donoren og modtageren for at kontrollere kompatibilitet og mulighed for reaktioner. Ved også, hvad det er til, og hvordan knoglemarvsbiopsi udføres.