Thoracentese

Indhold

• Forbereder sig på en thoracentese
• Hvad er proceduren for en thoracentese?
• Hvilke risici er der ved proceduren?
• Opfølgning efter proceduren

Hvad er en thoracentese?

Thoracentese, også kendt som en pleurahane, er en procedure, der udføres, når der er for meget væske i pleurarummet. Dette gør det muligt at udføre en pleural væskeanalyse i laboratoriet for at finde ud af årsagen til væskeansamling omkring den ene eller begge lunger. Det pleurale rum er det lille rum mellem lungerne og brystvæggen. Dette rum indeholder typisk ca. 4 teskefulde væske. Nogle forhold kan medføre, at der kommer mere væske ind i dette rum. Disse betingelser inkluderer:

• kræft tumorer
• lungebetændelse eller anden lungeinfektion
• kongestiv hjertesvigt
• kroniske lungesygdomme

Dette kaldes pleural effusion. Hvis der er overskydende væske, kan det komprimere lungerne og forårsage vejrtrækningsbesvær.

Målet med en thoracentese er at dræne væsken og gøre det lettere for dig at trække vejret igen. I nogle tilfælde vil proceduren også hjælpe din læge med at finde årsagen til pleural effusion.

Mængden af ​​drænet væske varierer afhængigt af årsagerne til at udføre proceduren. Det tager typisk 10 til 15 minutter, men det kan tage længere tid, hvis der er meget væske i pleurarummet.

Din læge kan også udføre en pleuralbiopsi på samme tid for at få et stykke væv fra foringen af ​​din indre brystvæg. Unormale resultater på en pleural biopsi kan indikere visse årsager til effusionen, herunder:

• tilstedeværelsen af ​​kræftceller, såsom lungekræft
• mesothelioma, som er en asbestrelateret kræft i væv, der dækker lungerne
• kollagen vaskulær sygdom
• virale eller svampesygdomme
• parasitisk sygdom

Forbereder sig på en thoracentese

Der er ingen særlig forberedelse til en thoracentese. Du bør dog tale med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer omkring proceduren. Du bør også fortælle det til din læge, hvis du:

• tager i øjeblikket medicin, herunder blodfortyndere som aspirin, clopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin)
• er allergisk over for medicin
• har blødningsproblemer
• kan være gravid
• har lungeardannelse fra tidligere procedurer
• har i øjeblikket nogen lungesygdomme som lungekræft eller emfysem

Hvad er proceduren for en thoracentese?

Thoracentese kan udføres på et lægekontor eller på et hospital. Det gøres typisk, mens du er vågen, men du kan være bedøvet. Du skal bruge en anden til at køre dig hjem efter proceduren, hvis du er bedøvet.

Når du har siddet i en stol eller ligget på et bord, placeres du på en måde, der giver lægen adgang til pleurarummet. En ultralyd kan udføres for at fastslå det rigtige område, hvor nålen skal gå. Det valgte område renses og injiceres med et bedøvende middel.

Din læge vil indsætte nålen eller røret under dine ribben i pleurarummet. Du kan føle et ubehageligt pres under denne proces, men du skal holde meget stille. Det overskydende væske drænes derefter ud.

Når al væsken er drænet, anbringes en bandage på indsættelsesstedet. For at sikre, at der ikke er komplikationer, kan du blive bedt om at overnatte på hospitalet for at blive overvåget. En opfølgende røntgen kan udføres lige efter thoracentesen.

Hvilke risici er der ved proceduren?

Hver invasiv procedure har risici, men bivirkninger er ikke almindelige med thoracentese. Mulige risici inkluderer:

• smerte
• blødende
• luftakkumulering (pneumothorax), der skubber på lungen og forårsager en kollapset lunge
• infektion

Din læge vil gennemgå risiciene inden proceduren.

Thoracentese er ikke en passende procedure for alle. Din læge vil afgøre, om du er en god kandidat til thoracentese. Mennesker, der for nylig har haft lungekirurgi, kan have ardannelse, hvilket kan gøre proceduren vanskelig.

Mennesker, der ikke bør gennemgå thoracentese, inkluderer mennesker:

• med en blødningsforstyrrelse
• tager blodfortyndere
• med hjertesvigt eller forstørrelse af hjertet med fanget lunge

Opfølgning efter proceduren

Når proceduren er afsluttet, overvåges dine vitaler, og du kan tage en røntgenbillede af dine lunger. Din læge giver dig mulighed for at gå hjem, hvis din vejrtrækningshastighed, iltmætning, blodtryk og puls alle er gode. De fleste mennesker, der har thoracentese, kan gå hjem samme dag.

Du kan vende tilbage til de fleste af dine normale aktiviteter kort efter proceduren. Din læge kan dog anbefale, at du undgår fysisk aktivitet i flere dage efter proceduren.

Din læge vil forklare, hvordan du tager sig af punkteringsstedet. Sørg for at ringe til din læge, hvis du begynder at have tegn på infektion. Symptomer på infektion inkluderer:

• vejrtrækningsbesvær
• hoste op blod
• feber eller kulderystelser
• smerter, når du trækker vejret dybt
• rødme, smerte eller blødning omkring nålen