Synovial sarkom
Indhold
- Hvad er synovial sarkom?
- Hvad er symptomerne?
- Hvad forårsager det?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Kirurgi
- Stråling
- Kemoterapi
- Hvad er prognosen?
- Hvordan diagnosticeres det?
- Er der nogen komplikationer?
- Tag væk
Hvad er synovial sarkom?
Synovial sarkom er en sjælden type bløddelssarkom eller kræftsvulst.
Cirka en til tre mennesker på en million får hvert år en diagnose af denne sygdom. Enhver kan få det, men det har en tendens til at strejke i ungdomsårene og i ung voksen alder. Det kan begynde i enhver del af din krop, men starter normalt i benene eller armene.
Fortsæt med at læse for at lære mere om symptomer og behandlingsmuligheder for denne særlig aggressive form for kræft.
Hvad er symptomerne?
Synovial sarkom forårsager ikke altid symptomer i de tidlige stadier. Efterhånden som den primære tumor vokser, kan du have symptomer, der ligner symptomerne på gigt eller bursitis, såsom:
- hævelse
- følelsesløshed
- smerter, især hvis tumoren presser på en nerve
- begrænset bevægelsesområde i en arm eller et ben
Du kan også have en klump, du kan se og føle. Hvis du har en masse i nakken, kan det påvirke din vejrtrækning eller ændre din stemme. Hvis det forekommer i dine lunger, kan det føre til åndenød.
Låret nær knæet er det mest almindelige oprindelsessted.
Hvad forårsager det?
Den nøjagtige årsag til synovial sarkom er ikke klar. Men der er en genetisk forbindelse. Faktisk involverer mere end 90 procent af tilfældene en bestemt genetisk ændring, hvor dele af kromosom X og kromosom 18 skifter placering. Hvad der beder om denne ændring er ukendt.
Dette er ikke en germinal mutation, som er en mutation, der kan overføres fra en generation til en anden. Det er en somatisk mutation, hvilket betyder, at den ikke er arvelig.
Nogle potentielle risikofaktorer kan omfatte:
- med visse arvelige tilstande, såsom Li-Fraumeni syndrom eller neurofibromatosis type 1
- eksponering for stråling
- eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer
Du kan få det i enhver alder, men det er mere almindeligt hos teenagere og unge voksne.
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Inden du lægger op til en behandlingsplan, vil din læge overveje en række faktorer, såsom:
- din alder
- dit generelle helbred
- størrelsen og placeringen af den primære tumor
- hvorvidt kræften har spredt sig eller ej
Afhængig af dine unikke omstændigheder kan behandling involvere en kombination af kirurgi, stråling og kemoterapi.
Kirurgi
Det meste af tiden er kirurgi den primære behandling. Målet er at fjerne hele tumoren. Din kirurg vil også fjerne noget sundt væv omkring tumoren (marginer), hvilket mindsker risikoen for, at kræftceller bliver tilbage. Tumorens størrelse og placering kan undertiden gøre det sværere for kirurgen at få klare marginer.
Det er muligvis ikke muligt at fjerne tumoren, hvis den involverer nerver og blodkar. I disse tilfælde kan amputering af lemmet være den eneste måde at udtage hele tumoren på.
Stråling
Strålebehandling er en målrettet behandling, der kan bruges til at hjælpe med at skrumpe svulsten inden operationen (neoadjuvant terapi). Eller det kan bruges efter operation (adjuvansbehandling) til at målrette mod eventuelle kræftceller, der er tilbage.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Kraftige lægemidler bruges til at ødelægge kræftceller, uanset hvor de måtte være. Kemoterapi kan hjælpe med at stoppe kræft i at sprede sig eller langsom sygdomsprogression. Det kan også hjælpe med at forhindre gentagelse. Kemoterapi kan forekomme før eller efter operationen.
Hvad er prognosen?
Den samlede overlevelsesrate for personer med synovial sarkom er 50 til 60 procent efter fem år og 40 til 50 procent efter 10 år. Husk, at dette simpelthen er generelle statistikker, og de forudsiger ikke dine individuelle udsigter.
Din onkolog kan give dig en bedre idé, hvad du kan forvente baseret på faktorer, der er unikke for dig, såsom:
- kræftstadium ved diagnose
- lymfeknude involvering
- svulstklasse, hvilket antyder, hvor aggressiv den er
- størrelse og placering af tumor eller tumorer
- din alder og generelle sundhedstilstand
- hvor godt du reagerer på terapi
- om dette er en gentagelse eller ej
Generelt set, jo tidligere en kræft diagnosticeres og behandles, jo bedre er prognosen. For eksempel kan en person med en enkelt lille tumor, der kan fjernes med klare marginer, have en fremragende prognose.
Når du er færdig med behandlingen, har du brug for periodiske scanninger for at kontrollere for tilbagefald.
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge vil begynde med at vurdere dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Diagnostisk testning vil sandsynligvis omfatte komplet blodtælling og blodkemi.
Imaging tests kan hjælpe med at give et detaljeret kig på det pågældende område. Disse kan omfatte:
- Røntgen
- CT-scanning
- ultralyd
- MR-scanning
- knoglescanning
Hvis du har en mistænkelig masse, er den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af kræft ved at have en biopsi: En prøve af tumoren fjernes med en nål eller gennem et kirurgisk snit. Derefter sendes den til en patolog til analyse under et mikroskop.
En genetisk test kaldet cytogenetik kan bekræfte omarrangementet af kromosom X og kromosom 18, som er til stede i de fleste tilfælde af synovial sarkom.
Hvis kræft findes, vil tumoren blive klassificeret. Synovial sarkom er typisk en tumor i høj kvalitet. Dette betyder, at cellerne ikke ligner de normale, sunde celler. Tumorer i høj kvalitet har en tendens til at sprede sig hurtigere end svulster i lav kvalitet. Det metastaserer til fjerne steder i ca. halvdelen af alle tilfælde.
Alle disse oplysninger bruges til at hjælpe med at beslutte det bedste behandlingsforløb.
Kræften vil også blive iscenesat for at indikere, hvor langt den har spredt sig.
Er der nogen komplikationer?
Synovial sarkom kan sprede sig til andre dele af din krop, selv når det har været sovende i nogen tid. Indtil det vokser til en betydelig størrelse, har du muligvis ikke symptomer eller bemærker en klump.
Derfor er det så vigtigt at følge op med din læge, selv efter behandlingen er afsluttet, og du har intet tegn på kræft.
Det mest almindelige sted for metastase er lungerne. Det kan også sprede sig til lymfeknuder, knogler og din hjerne og andre organer.
Tag væk
Synovial sarkom er en aggressiv form for kræft. Så det er vigtigt at vælge læger, der er specialiserede i sarkom og fortsætte med at arbejde med din læge, når behandlingen er afsluttet.