Hvad er en rygmarvsslag?

Indhold

• Hvad er symptomerne på et rygmarvsslag?
• Hvad forårsager et rygmarvsslag?
• Spinal slagtilfælde hos børn
• Diagnosticering af et rygsøjle
• Hvordan behandles et rygmarvsslag?
• Komplikationer af et rygmarvs slagtilfælde
• Genopretning og udsigter

Oversigt

Et rygmarvsslag, også kaldet et rygmarvsslag, opstår, når blodtilførslen til rygmarven afskæres. Rygmarven er en del af centralnervesystemet (CNS), som også inkluderer hjernen. Når blodforsyningen afbrydes, kan rygmarven ikke få ilt og næringsstoffer. Rygmarvsvæv kan blive beskadiget og ikke være i stand til at sende nerveimpulser (meddelelser) til resten af ​​din krop. Disse nerveimpulser er afgørende for at kontrollere kroppens aktiviteter, såsom at bevæge arme og ben og lade dine organer fungere ordentligt.

Størstedelen af ​​rygsøjleslag er forårsaget af en blokering i blodkarrene, der leverer blod til rygsøjlen, såsom en blodprop. Disse kaldes iskæmiske rygsøjle. Et lille antal rygsøjleslag er forårsaget af blødninger. Disse kaldes blødende rygsøjle.

Et spinal slagtilfælde er anderledes end et slagtilfælde, der påvirker hjernen. I et hjerneslag er blodforsyningen til hjernen afskåret. Spinal slagtilfælde er meget mindre almindelige end slagtilfælde, der påvirker hjernen og tegner sig for mindre end to procent af alle slagtilfælde.

Hvad er symptomerne på et rygmarvsslag?

Symptomerne på en rygmarvsstreg afhænger af, hvilken del af rygmarven der er påvirket, og hvor meget skade der sker på rygmarven.

I de fleste tilfælde vises symptomerne pludseligt, men de kan komme i timevis efter slagtilfælde. Symptomer inkluderer:

• pludselige og svære nakke- eller rygsmerter
• muskelsvaghed i benene
• problemer med at kontrollere tarm og blære (inkontinens)
• føles som om der er et stramt bånd omkring torsoen
• muskelspasmer
• følelsesløshed
• prikkende fornemmelser
• lammelse
• manglende evne til at føle varme eller kulde

Dette adskiller sig fra et hjerneslag, hvilket også resulterer i:

• svært ved at tale
• synsproblemer
• forvirring
• svimmelhed
• en pludselig hovedpine

Hvad forårsager et rygmarvsslag?

Et spinal slagtilfælde er forårsaget af en forstyrrelse i blodtilførslen til rygsøjlen. Det meste af tiden er dette et resultat af en indsnævring af arterierne (blodkar), der leverer blod til rygmarven. Indsnævring af arterierne kaldes åreforkalkning. Åreforkalkning er forårsaget af ophobning af plak.

Arterierne indsnævres typisk og svækkes, når vi bliver ældre. Men mennesker med følgende tilstande har en højere risiko for at have smalle eller svækkede arterier:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• hjerte sygdom
• fedme
• diabetes

Folk, der ryger, har et højt alkoholindtag eller ikke træner regelmæssigt, er også i fare.

Et rygmarvsslag kan udløses, når en blodprop blokerer en af ​​arterierne, der forsyner rygmarven. En blodprop kan dannes hvor som helst i kroppen og rejse i blodbanen, indtil den sidder fast i en arterie, der er indsnævret på grund af plak. Dette kaldes et iskæmisk slagtilfælde.

En mindre procentdel af rygmarvs slagtilfælde opstår, når et af blodkarrene, der forsyner rygmarven, sprænger åbent og begynder at bløde. Årsagen til denne type spinal slagtilfælde, også kaldet et hæmoragisk slagtilfælde, er højt blodtryk eller en aneurisme, der sprænger. En aneurisme er en bule i arterievæggen.

Mindre almindeligt kan et rygsøjleslag være en komplikation af følgende forhold:

• tumorer, inklusive spinal chordomas
• vaskulære misdannelser i rygsøjlen
• skade, såsom et skudsår
• spinal tuberkulose eller andre infektioner omkring rygsøjlen, som en byld
• rygmarvskompression
• cauda equine syndrom (CES)
• mave- eller hjerteoperation

Spinal slagtilfælde hos børn

Et spinal slagtilfælde hos et barn er meget sjældent. Årsagen til et rygmarvs slagtilfælde hos børn er forskellig fra årsagerne til et rygmarvsslag. Det meste af tiden skyldes et rygsøjleslag hos et barn enten en skade på rygsøjlen eller en medfødt tilstand, der forårsager problemer med blodkarrene eller påvirker blodpropper. Medfødte tilstande, der kan forårsage spinal slagtilfælde hos børn inkluderer:

• kavernøse misdannelser, en tilstand, der forårsager små klynger af unormale, forstørrede blodkar, der regelmæssigt bløder
• arteriovenøse misdannelser, en unormal sammenblanding af kar i hjernen eller rygmarven
• moyamoya sygdom, en sjælden tilstand, hvor visse arterier i hjernens bund er indsnævret
• vaskulitis (betændelse i blodkarrene)
• koagulationsforstyrrelser
• mangel på vitamin K
• infektioner, såsom bakteriel meningitis
• seglcelleanæmi
• navlestrengsarteriekateter hos en nyfødt
• en komplikation af hjerteoperationer

I nogle tilfælde er årsagen til spinal slagtilfælde hos et barn ukendt.

Diagnosticering af et rygsøjle

På hospitalet vil en læge spørge om din sygehistorie og udføre en fysisk eksamen. Baseret på dine symptomer vil din læge sandsynligvis have mistanke om et problem med rygmarven. De vil måske udelukke andre tilstande, der kan lægge pres på rygmarven, som en glideskive, tumor eller en byld.

For at diagnosticere et spinal slagtilfælde vil din læge sandsynligvis tage en magnetisk resonansbilleddannelsesscanning, der ofte kaldes en MR. Denne type scanning skaber billeder af rygsøjlen, der er mere detaljerede end en røntgen.

Hvordan behandles et rygmarvsslag?

Behandlingen er rettet mod at behandle årsagen til rygsøjlen og reducere symptomer, for eksempel:

• For at behandle en blodprop kan du ordineres medicin, der kaldes blodplader og antikoagulantia, såsom aspirin og warfarin (Coumadin). Disse lægemidler reducerer risikoen for, at der dannes en ny blodprop.
• For højt blodtryk kan du ordineres en medicin, der sænker dit blodtryk.
• For højt kolesteroltal kan du ordineres en medicin til at sænke dit blodtryk, såsom et statin.
• Hvis du bliver lammet eller mister fornemmelse i visse dele af din krop, kan du kræve fysisk og ergoterapi for at bevare funktionen af ​​dine muskler.
• Hvis du har blæreinkontinens, skal du muligvis bruge et urinkateter.
• Hvis spinal slagtilfælde var forårsaget af en tumor, anvendes kortikosteroider til at reducere hævelsen. Tumoren fjernes kirurgisk.

Hvis du ryger, bliver du sandsynligvis bedt om at holde op. For at forbedre dit blodtryk og kolesterolniveauer, skal du også spise en afbalanceret og sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.

Komplikationer af et rygmarvs slagtilfælde

Komplikationer afhænger af, hvilken del af rygsøjlen der er påvirket. For eksempel, hvis blodtilførslen foran rygmarven reduceres, kan dine ben blive lammet permanent.

Andre komplikationer inkluderer:

• åndedrætsbesvær
• permanent lammelse
• tarm- og blæreinkontinens
• seksuel dysfunktion
• muskel-, led- eller nervesmerter
• tryksår på grund af tab af fornemmelse i visse dele af kroppen
• muskeltonusproblemer, såsom spasticitet (ukontrolleret stramning i musklerne) eller manglende muskeltonus (slapphed)
• depression

Genopretning og udsigter

Genopretningen og de overordnede udsigter afhænger af, hvor meget af rygmarven der er påvirket, og dit generelle helbred, men det er muligt at få fuld restitution over tid. Mange mennesker vil ikke være i stand til at gå et stykke tid efter et rygmarvs slagtilfælde og bliver nødt til at bruge et urinkateter.

I en undersøgelse af mennesker, der havde et rygmarvs slagtilfælde, var 40 procent i stand til at gå alene efter den gennemsnitlige opfølgningstid på 4,5 år, 30 procent kunne gå med en gåhjælp, og 20 procent var rullestolbundne. Tilsvarende genvandt omkring 40 procent af befolkningen normal funktion af deres blære, ca. 30 procent havde intermitterende problemer med inkontinens, og 20 procent havde stadig brug for et urinkateter.