Hepatorenal syndrom: hvad det er, årsager og behandling

Indhold

• Typer af Hepatorrenal Syndrome
• Mulige årsager
• Hvilke symptomer
• Hvordan behandlingen udføres

Hepatorenal syndrom er en alvorlig komplikation, der normalt manifesterer sig hos mennesker med fremskreden leversygdom, såsom skrumpelever eller leversvigt, som også er kendetegnet ved en forringelse af nyrefunktionen, hvor der opstår stærk vasokonstriktion, hvilket resulterer i en markant reduktion i hastigheden af ​​glomerulær filtrering og følgelig til akut nyresvigt. På den anden side forekommer ekstra renal vasodilatation, hvilket fører til systemisk hypotension.

Hepatorenal syndrom er en generelt dødelig tilstand, medmindre der udføres en levertransplantation, hvilket er den valgte behandling for denne tilstand.

Typer af Hepatorrenal Syndrome

To typer hepatorrenalt syndrom kan forekomme. Type 1, som er forbundet med hurtig nyresvigt og overskydende kreatininproduktion, og type 2, som er forbundet med langsommere nyresvigt, som ledsages af mere subtile symptomer.

Mulige årsager

Hepatorenalt syndrom er normalt forårsaget af levercirrhose, hvis risiko kan stige, hvis alkohol indtages, nyreinfektioner, hvis personen har ustabilt blodtryk, eller hvis han bruger diuretika.

Ud over skrumpelever kan andre sygdomme forbundet med kronisk og svær leversvigt med portalhypertension, såsom alkoholisk hepatitis og akut leversvigt, også give anledning til hepatorrenalt syndrom. Lær hvordan du identificerer levercirrhose, og hvordan sygdommen diagnosticeres.

Disse leversygdomme fører til en stærk vasokonstriktion i nyrerne, hvilket resulterer i en markant reduktion i den glomerulære filtreringshastighed og deraf følgende akut nyresvigt.

Hvilke symptomer

De mest almindelige symptomer, der kan være forårsaget af hepatorrenalt syndrom, er gulsot, nedsat urinproduktion, mørk urin, hævelse i maven, forvirring, delirium, kvalme og opkastning, demens og vægtøgning.

Hvordan behandlingen udføres

Levertransplantation er den valgte behandling for hepatorrenalt syndrom, som gør det muligt for nyrerne at komme sig. Dog kan dialyse være nødvendig for at stabilisere patienten. Find ud af, hvordan hæmodialyse udføres, og hvad risikoen ved denne behandling er.

Lægen kan også ordinere vasokonstriktorer, som bidrager til at mindske den endogene aktivitet af vasokonstriktorer, hvilket øger den effektive renale blodgennemstrømning. Derudover bruges de også til at korrigere blodtryk, som generelt er lavt efter dialyse. De mest anvendte er vasopressinanaloger, såsom terlipressin, for eksempel, og alfa-adrenergika, såsom adrenalin og midodrin.