Sådan håndteres en seglcellekrise

Indhold

• Hvad er en seglcellekrise?
• Hvad udløser en seglcellekrise?
• Hvordan behandles en seglcellekrise?
• Hjemmebehandling
• Lægebehandling
• Hvordan ved jeg, hvornår jeg skal se en læge?
• Er seglcellekriser forebyggelige?
• Bundlinjen

Hvad er en seglcellekrise?

Seglcelle sygdom (SCD) er en arvelig rød blodcelle (RBC) lidelse. Det er resultatet af en genetisk mutation, der forårsager misdannede RBC'er.

SCD får sit navn fra den halvmåne form af RBC'erne, der ligner et gårdværktøj kaldet en segl. Normalt er RBC'er formet som diske.

RBC'er transporterer ilt til kroppens organer og væv. SCD gør det sværere for RBC'er at bære nok ilt. Seglceller kan også blive fanget i dine blodkar og forhindre blodgennemstrømningen til dine organer. Dette kan forårsage en smertefuld tilstand kendt som en seglcellekrise.

Smerter fra en seglcellekrise har tendens til at mærkes i:

• bryst
• arme
• ben
• fingre
• tæer

En seglcellekrise kan begynde pludselig og vare i flere dage. Smerter fra en mere alvorlig krise kan vare i uger til måneder.

Uden ordentlig behandling kan en seglcellekrise føre til potentielt alvorlige komplikationer, herunder organskader og synstab.

Hvad udløser en seglcellekrise?

Eksperter forstår ikke fuldt ud årsagerne til en seglcellekrise. Men de ved, at det involverer komplekse interaktioner mellem RBC'er, endotel (celler, der beklæder blodkarrene), hvide blodlegemer og blodplader. Disse kriser opstår normalt spontant.

Smerten opstår, når seglceller sidder fast i et blodkar og blokerer blodgennemstrømningen. Dette kaldes undertiden segl.

Sickling kan udløses af tilstande forbundet med lave iltniveauer, øget blodsyreindhold eller lavt blodvolumen.

Almindelige udløb af seglcellekriser inkluderer:

• pludselig temperaturændring, som kan gøre blodkarrene smalle
• meget anstrengende eller overdreven træning på grund af iltmangel
• dehydrering på grund af lavt blodvolumen
• infektioner
• stress
• store højder på grund af lave iltkoncentrationer i luften
• alkohol
• rygning
• graviditet
• andre medicinske tilstande, såsom diabetes

Det er ikke altid muligt at vide nøjagtigt, hvad der forårsagede en bestemt seglcellekrise. Mange gange er der mere end en årsag.

Hvordan behandles en seglcellekrise?

Ikke alle seglcellekriser kræver en tur til lægen. Men hvis hjemmebehandlinger ikke ser ud til at virke, er det vigtigt at følge op med en læge for at undgå andre komplikationer.

Hjemmebehandling

Nogle seglcellekriser kan håndteres med smertestillende midler uden recept, såsom:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxennatrium (Aleve)

Andre måder at håndtere mild smerte derhjemme inkluderer:

• varmepuder
• drikker rigeligt med vand
• varme bade
• hvile
• massage

Lægebehandling

Hvis du har svære smerter, eller hvis hjemmebehandlinger ikke virker, skal du kontakte en læge hurtigst muligt. De starter sandsynligvis med at kontrollere for tegn på en underliggende infektion eller dehydrering, der kan udløse krisen.

Dernæst vil de stille dig nogle spørgsmål for at få en bedre idé om dit smerteniveau. Afhængigt af dit smerteniveau ordinerer de sandsynligvis medicin til lindring.

Muligheder for mild til moderat smerte inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
• codein, alene eller i kombination med acetaminophen (Tylenol)
• oxycodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Muligheder for mere alvorlig smerte inkluderer:

• morfin (Duramorph)
• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• meperidin (Demerol)

Afhængigt af dine symptomer kan din læge også give dig intravenøse væsker. I meget alvorlige tilfælde har du muligvis brug for blodtransfusion.

Hvordan ved jeg, hvornår jeg skal se en læge?

En seglcellekrise bør behandles med det samme for at undgå langsigtede problemer. Det er vigtigt at sikre dig, at du ved, hvem du skal ringe til, og hvor du skal gå til medicinsk behandling, fordi en seglcellekrise kan komme pludselig.

Inden du har en smertekrise, skal du tale med din almindelige læge for at sikre dig, at oplysningerne i din elektroniske medicinske journal (EMR) er opdateret. Opbevar en udskrevet kopi af din smertestyringsplan og en liste over alle dine medikamenter, der skal medbringes til hospitalet.

Du skal straks søge lægehjælp, hvis du har SCD og et af følgende symptomer:

• uforklarlig, svær smerte i din ryg, knæ, ben, arme, bryst eller mave
• feber over 101 ° F (38 ° C)
• uforklarlig svær smerte
• svimmelhed
• stiv nakke
• vejrtrækningsbesvær
• svær hovedpine
• bleg hud eller læber
• smertefuld erektion, der varer mere end fire timer
• svaghed på den ene eller begge sider af kroppen
• pludselige synsændringer
• forvirring eller sløret tale
• pludselig hævelse i underlivet, hænderne eller fødderne
• gul nuance på huden eller det hvide i øjnene
• anfald

Når du besøger en beredskabsafdeling, skal du sørge for at gøre følgende:

• Informer med det samme personalet, at du har SCD.
• Angiv din sygehistorie og en liste over alle de lægemidler, du tager.
• Bed sygeplejersken eller lægen om at slå op i din EMR.
• Giv personalet din faste læge kontaktinformation.

Er seglcellekriser forebyggelige?

Du kan ikke altid forhindre en seglcellekrise, men visse livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere din risiko.

Her er nogle måder at hjælpe med at mindske din risiko for at få en seglcellekrise:

• Tag al medicin, som din læge har anbefalet.
• Prøv at drikke ca. 10 glas vand om dagen, tilsæt mere i varmt vejr eller under træning.
• Hold dig til let eller moderat træning, undgå alt anstrengende eller ekstremt.
• Påklæd dig varmt i koldt vejr, og bære et ekstra lag i tilfælde af.
• Begræns tid brugt i store højder.
• Undgå bjergbestigning eller flyvning i en kabine uden tryk (ikke-kommercielle flyvninger) over 10.000 fod.
• Vask dine hænder ofte for at undgå infektion.
• Få alle anbefalede vaccinationer, herunder en influenzavaccination.
• Tag et folinsyretilskud, som din knoglemarv har brug for for at fremstille nye RBC'er.
• Vær opmærksom på og håndter stress.
• Undgå at ryge.

Bundlinjen

En seglcellekrise kan være meget smertefuld. Mens mild smerte kan behandles derhjemme, er mere alvorlige smerter et tegn på, at du bør se en læge. Hvis den ikke behandles, kan en alvorlig seglcellekrise fratage organer, såsom nyrer, lever, lunge og milt, blod og ilt.