Serotoninsyndrom

Indhold

• Hvad er symptomerne på serotoninsyndrom?
• Hvad er årsagerne til serotoninsyndrom?
• Antidepressiva
• Migrænemedicin (triptankategori)
• Ulovlige stoffer
• Urte kosttilskud
• Koldt og hostemedicin
• Hvordan diagnosticeres serotoninsyndrom?
• Hvad er behandlingerne for serotoninsyndrom?
• Hvad er komplikationerne forbundet med serotoninsyndrom?
• Hvad er de langsigtede udsigter?
• Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?

Hvad er serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom er en potentielt alvorlig negativ lægemiddelreaktion. Det antages at forekomme, når der opbygges for meget serotonin i din krop. Nerveceller producerer normalt serotonin. Serotonin er en neurotransmitter, som er et kemikalie. Det hjælper med at regulere:

• fordøjelse
• blodgennemstrømning
• kropstemperatur
• vejrtrækning

Det spiller også en vigtig rolle i den korrekte funktion af nerve- og hjerneceller og menes at påvirke humør.

Hvis du tager forskellige ordinerede lægemidler sammen, kan du ende med for meget serotonin i din krop. De typer medicin, der kan føre til serotoninsyndrom, omfatter dem, der bruges til at behandle depression og migrænehovedpine og håndtere smerter. For meget serotonin kan forårsage en række milde til svære symptomer. Disse symptomer kan påvirke hjernen, musklerne og andre dele af kroppen.

Serotoninsyndrom kan forekomme, når du starter en ny medicin, der interfererer med serotonin. Det kan også forekomme, hvis du øger doseringen af ​​en medicin, du allerede tager. Tilstanden forekommer mest sandsynligt, når to eller flere stoffer tages sammen. Serotoninsyndrom kan være dødelig, hvis du ikke får hurtig behandling.

Hvad er symptomerne på serotoninsyndrom?

Du kan have symptomer inden for få minutter eller timer efter at have taget en ny medicin eller øget dosis af en eksisterende medicin. Symptomerne kan omfatte:

• forvirring
• desorientering
• irritabilitet
• angst
• muskelspasmer
• muskelstivhed
• rysten
• ryster
• diarré
• hurtig hjerterytme eller takykardi
• højt blodtryk
• kvalme
• hallucinationer
• overaktive reflekser eller hyperrefleksi
• udvidede pupiller

I mere alvorlige tilfælde kan symptomerne omfatte:

• manglende reaktion
• koma
• krampeanfald
• uregelmæssig hjerterytme

Hvad er årsagerne til serotoninsyndrom?

Typisk opstår tilstanden, når du kombinerer to eller flere medikamenter, ulovlige stoffer eller kosttilskud, der øger serotoninniveauet. For eksempel kan du tage medicin til at hjælpe med migræne, når du allerede har taget et antidepressivt middel. Visse typer receptpligtig medicin, såsom antibiotika, antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hiv og aids, og nogle receptpligtige lægemidler til kvalme og smerte kan også øge serotoninniveauet.

Eksempler på lægemidler og kosttilskud forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:

Antidepressiva

Antidepressiva forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:

• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom Celexa og Zoloft
• serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom Effexor
• tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin og amitriptylin
• monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), såsom Nardil og Marplan
• visse andre antidepressiva

Migrænemedicin (triptankategori)

Migrænemedicin i en lægemiddelkategori kaldet ”triptaner” er også forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Ulovlige stoffer

Visse ulovlige stoffer er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• LSD
• ecstasy (MDMA)
• kokain
• amfetamin

Urte kosttilskud

Visse urtetilskud er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• Perikon
• ginseng

Koldt og hostemedicin

Visse over-the-counter koldt og hostemedicin, der indeholder dextromethorphan, er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• Robitussin DM
• Delsym

Hvordan diagnosticeres serotoninsyndrom?

Der er ingen specifik laboratorietest for serotoninsyndrom. Din læge kan begynde med at gennemgå din sygehistorie og symptomer. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager medicin eller har brugt ulovlige stoffer i de seneste uger. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at stille en mere nøjagtig diagnose.

Din læge vil normalt udføre flere andre tests. Disse vil hjælpe din læge med at finde ud af, om visse organer eller kropsfunktioner er blevet påvirket. De kan også hjælpe din læge med at udelukke andre forhold.

Nogle tilstande har lignende symptomer som serotoninsyndrom. Disse inkluderer infektioner, overdosering af stoffer og hormonelle problemer. En tilstand kendt som malignt neuroleptisk syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medicin, der bruges til behandling af psykotiske sygdomme.

Test, som din læge kan bestille, inkluderer:

• en komplet blodtælling (CBC)
• en blodkultur
• skjoldbruskkirtelfunktionstest
• stofskærme
• nyrefunktionstest
• leverfunktionstest

Hvad er behandlingerne for serotoninsyndrom?

Hvis du har et meget mildt tilfælde af serotoninsyndrom, kan din læge kun råde dig til straks at stoppe med at tage medicinen, der forårsager problemet.

Hvis du har alvorlige symptomer, skal du gå til hospitalet. På hospitalet vil din læge nøje overvåge din tilstand. Du kan også modtage følgende behandlinger:

• tilbagetrækning af enhver medicin, der forårsagede tilstanden
• intravenøse væsker til dehydrering og feber
• medicin, der hjælper med at lindre muskelstivhed eller agitation
• medicin, der blokerer serotonin

Hvad er komplikationerne forbundet med serotoninsyndrom?

Alvorlige muskelspasmer kan føre til nedbrydning af muskelvæv. Nedbrydningen af ​​dette væv kan føre til alvorlig nyreskade. Hospitalet skal muligvis bruge medicin, der midlertidigt lammer dine muskler for at forhindre yderligere skade. Et åndedrætsrør og åndedrætsværn hjælper dig med at trække vejret.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Udsigterne for serotoninsyndrom er meget gode under behandlingen. Der er typisk ingen yderligere problemer, når serotoninniveauet vender tilbage til det normale. Serotoninsyndrom kan dog være dødelig, hvis det ikke behandles.

Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?

Du kan ikke altid forhindre serotoninsyndrom. Sørg for, at din læge ved, hvilke medicin du tager. Din læge bør nøje overvåge dig, hvis du tager en kombination af medicin, der vides at øge serotoninniveauet. Dette er især vigtigt lige efter du starter en ny medicin eller lige efter du har øget din dosis.

FDA kræver advarselsmærkater på produkter for at advare patienter om risikoen for serotoninsyndrom.