Sekundært Sjögrens syndrom og gigt

Indhold

• Symptomer
• Risikofaktorer
• Diagnose
• Test til Sjogrens
• Betingelser, der efterligner Sjogrens
• Behandlingsmuligheder
• Medicin
• Levevis
• Hvilken læge har jeg brug for?
• Langsigtede udsigter

Hvad er sekundært Sjögrens syndrom?

Sjogrens syndrom er en autoimmun lidelse, der skader fugtproducerende kirtler, hvilket gør det vanskeligt at producere spyt og tårer. Et kendetegn ved sygdommen er infiltration af målorganer med lymfocytter. Når Sjögrens syndrom opstår af sig selv, kaldes det primært Sjögrens syndrom.

Hvis du allerede har en anden autoimmun sygdom, kaldes tilstanden sekundært Sjogrens syndrom. Med sekundære Sjögrens har du muligvis en mildere form af tilstanden. Men du vil stadig opleve symptomer på den sameksisterende sygdom. Den mest almindelige årsag til sekundær Sjogren er rheumatoid arthritis (RA), en anden type autoimmun sygdom.

Symptomer

Symptomerne på Sjogrens kan omfatte tørre øjne, mund, hals og øvre luftveje. Du kan have svært ved at smage eller sluge din mad. Du kan også udvikle hoste, hæshed, tandproblemer eller har svært ved at tale. For kvinder kan vaginal tørhed forekomme.

Primære og sekundære former for Sjögrens kan have lignende symptomer, som inkluderer:

• træthed
• hjerne tåge
• feber
• ledsmerter
• muskelsmerter
• nervesmerter

Sjældnere årsager Sjogren:

• udslæt
• store gastrointestinale problemer
• betændelse i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen eller lungerne
• infertilitet eller for tidlig overgangsalder

Sekundær Sjogren kan ledsage følgende betingelser:

• RA
• primær biliær kolangitis
• lupus
• sklerodermi

Mens symptomer på RA normalt inkluderer betændelse, smerter og stivhed i leddene, kan det også forårsage andre symptomer, der ligner Sjogrens. Disse inkluderer:

• let feber
• træthed
• mistet appetiten

Risikofaktorer

Ifølge Cleveland Clinic har mere end en million mennesker i USA primære Sjogrens. Mere end 90 procent er kvinder. Du kan udvikle Sjogrens i enhver alder, men det diagnosticeres oftest efter 40 år, ifølge Mayo Clinic. Den nøjagtige årsag til Sjogrens er ukendt. Men ligesom RA er det en forstyrrelse i immunsystemet.

Den nøjagtige årsag til RA er også ukendt, men der er en genetisk komponent involveret. Hvis du har et familiemedlem med en hvilken som helst autoimmun sygdom, såsom RA, er du også i fare for at udvikle en.

Diagnose

Der er ingen enkelt test for Sjogrens. Diagnose kan forekomme, efter at du er blevet diagnosticeret med en anden autoimmun sygdom og udvikler tørhed i mund og øjne. Eller du kan opleve alvorlige gastrointestinale problemer eller nervesmerter (neuropati).

For at diagnosticere sekundær Sjogren med RA skal du gennemgå en række tests. Oftest inkluderer disse SSA / SSB-antistoffer og en nedre læbebiopsi for at lede efter fokale områder af lymfocytter. Du kan blive henvist til en øjenlæge for at teste for tørre øjne. Din læge vil også udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.

Test til Sjogrens

Din læge vil først se på din komplette sygehistorie og gennemføre en fysisk undersøgelse. De vil sandsynligvis også bestille følgende tests:

• blodprøver: Disse bruges til at se, om du har visse antistoffer, der er karakteristiske for Sjogrens. Din læge vil kigge efter anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistoffer, ANA og reumatoid faktor (RF).
• biopsi: Under denne procedure vil din læge fokusere på dine spytkirtler.
• Schirmer's test: I løbet af denne fem minutters øjentest placerer din læge filterpapir over hjørnet af øjet for at se, hvor vådt det bliver.
• Rose-Bengal eller lissamin grøn farvningstest: Dette er en anden øjetest, der måler tørhed i hornhinden.

Betingelser, der efterligner Sjogrens

Sørg for at fortælle din læge om receptpligtig medicin og receptpligtig medicin, du tager. Nogle medikamenter kan forårsage symptomer forbundet med Sjögrens. Disse lægemidler inkluderer:

• tricykliske antidepressiva såsom amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminer såsom diphenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
• p-piller
• blodtryksmedicin

Strålingsbehandlinger kan også forårsage lignende symptomer, især hvis du modtager disse behandlinger omkring hoved- og nakkeområdet.

Andre autoimmune lidelser kan også efterligne Sjogrens. Det er vigtigt, at du tager alle de anbefalede tests og følger op med din læge for at bestemme den nøjagtige årsag til dine symptomer.

Behandlingsmuligheder

Der er ingen kur mod Sjogren eller gigt, så behandling er vigtig for at lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Du bliver sandsynligvis nødt til at prøve en kombination af behandlinger. Nogle muligheder inkluderer:

Medicin

Hvis du har smerter i dine led og muskler, skal du prøve OTC-smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjælpe.

Hvis de ikke gør tricket, skal du spørge din læge om kortikosteroider og antireumatiske eller immunsuppressive lægemidler. Disse virker ved at mindske betændelse og forhindre din krop i at angribe sin egen.

Med sekundære Sjogren kan du muligvis også have brug for medicin til at øge sekreter som tårer og spyt. Almindelige receptpligtige lægemidler inkluderer cevimeline (Evoxac) og pilocarpin (Salagen). Du har muligvis brug for receptpligtige øjendråber for at hjælpe med at tørre øjnene. Cyclosporin (Restasis) og lifitegrast oftalmisk opløsning (Xiidra) er to muligheder.

Levevis

Visse livsstilsvalg kan også hjælpe dig med at bekæmpe sekundær Sjogren og RA. For det første kan du bekæmpe træthed ved at få en god nats søvn og tage pauser i løbet af dagen. Spørg også din læge om øvelser, der kan hjælpe dig med at øge fleksibiliteten og lette muskel- og ledsmerter. Regelmæssig træning kan forbedre fleksibiliteten og mindske ubehag. Det hjælper også med at opretholde korrekt kropsvægt og lægge mindre stress på led og muskler.

Vedligeholdelse af en diæt rig på næringsstoffer kan forbedre dit generelle helbred. Hold dig til plantebaserede fødevarer og antiinflammatoriske fedtstoffer, der findes i fisk og planteolier. Undgå sukker og forarbejdede fødevarer. Disse kan øge betændelsen.

Hvilken læge har jeg brug for?

Læger, der specialiserer sig i sygdomme som gigt, kaldes reumatologer. Hvis du er blevet diagnosticeret med gigt, vil din reumatolog sandsynligvis også være i stand til at behandle Sjogrens.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan din reumatolog eller din generelle læge henvise dig til andre specialister. De vil omfatte en øjenlæge, tandlæge eller øjenlæge, også kendt som øre-, næse- og halsspecialist.

Langsigtede udsigter

Der er ingen kur mod Sjogrens eller RA. Men der er mange behandlinger og livsstilsvalg, der kan forbedre din livskvalitet.

Symptomer på gigt varierer fra meget mild til svækkende, men gigt i primær Sjogren er sjældent skadelig. Nøglen er at arbejde med din læge for at finde de bedste behandlinger. I sjældne tilfælde kan mennesker med Sjogren udvikle lymfom. Rapporter tegn på usædvanlig hævelse eller neurologiske problemer til din læge.