Hvad er vesicoureteral reflux, hvordan man identificerer og behandler

Indhold

• Hvorfor det sker
• Sådan identificeres
• Hvordan behandlingen udføres

Vesicoureteral reflux er en ændring, hvor urinen, der når blæren, vender tilbage til urinlederen, hvilket øger risikoen for at udvikle urinvejsinfektion. Denne situation identificeres normalt hos børn, i hvilket tilfælde den betragtes som en medfødt ændring, og det sker på grund af svigt i mekanismen, der forhindrer tilbagevenden af ​​urin.

Da urinen også bærer mikroorganismer til stede i urinvejen, er det almindeligt for barnet at udvikle tegn og symptomer på urinvejsinfektion, såsom smerter ved vandladning og feber, og det er vigtigt, at barnet udfører billeddannelsestest for at vurder systemets funktion, så er det muligt at afslutte diagnosen og starte den passende behandling.

Hvorfor det sker

Vesicoureteral reflux forekommer i de fleste tilfælde på grund af en svigt i mekanismen, der forhindrer urin i at komme tilbage efter at have nået blæren, hvilket sker under barnets udvikling under graviditeten og betragtes derfor som en medfødt ændring.

Imidlertid kan denne situation også skyldes genetik, blærefunktion eller obstruktion af urinstrømmen.

Sådan identificeres

Denne ændring identificeres normalt ved hjælp af billeddannelsesundersøgelser, såsom blære- og urinrøntgenstråling, som kaldes ugyldig urethrocystografi. Denne test anmodes af din børnelæge eller urolog, når der ses tegn og symptomer på urinvejsinfektion eller nyrebetændelse, som kaldes pyelonephritis. Dette skyldes, at urinen i nogle tilfælde kan vende tilbage til nyrerne, hvilket resulterer i infektion og betændelse.

I henhold til de karakteristika, der er observeret i undersøgelsen, og de symptomer, personen præsenterer, kan lægen klassificere vesikoureteral tilbagesvaling i grader, som er:

• Klasse I, hvor urin kun vender tilbage til urinlederen og derfor betragtes som den letteste kvalitet;
• Grad II, hvor der er en tilbagevenden til nyrerne;
• Grad III, hvor der er en tilbagevenden til nyren, og dilatation i organet er verificeret;
• Grad IV, hvor der på grund af den større tilbagevenden til nyre- og organdilatation kan ses tegn på funktionstab;
• Klasse V, hvor tilbagevenden til nyrerne er meget større, hvilket resulterer i stor dilatation og ændring i urinlederen, betragtes som den mest alvorlige grad af vesicoureteral reflux.

I henhold til graden af ​​tilbagesvaling, tegn og symptomer præsenteret og personens alder er lægen i stand til at indikere den bedste type behandling.

Hvordan behandlingen udføres

Behandling af vesikoureteral tilbagesvaling skal udføres i henhold til anbefaling fra urolog eller børnelæge og kan variere alt efter graden af ​​tilbagesvaling. Således i tilbagesvaling fra klasse I til III er brugen af ​​antibiotika almindelig, da det er muligt at reducere symptomer relateret til bakteriel infektion, hvilket fremmer personens livskvalitet. Især når det forekommer hos børn under 5 år, er spontan helbredelse hyppig.

I tilfælde af grad IV og V-tilbagesvaling anbefales kirurgi dog normalt for at forbedre nyrens funktion og mindske urinreturen. Derudover kan kirurgisk behandling også være indiceret til personer, der ikke har reageret godt på antibiotikabehandling, eller som har haft tilbagevendende infektioner.

Det er vigtigt, at personer, der er diagnosticeret med vesikoureteral tilbagesvaling, overvåges regelmæssigt af lægen, da det således er muligt at overvåge nyrefunktionen og fremme dens korrekte funktion.