Kvalificeret Medicare-modtager (QMB) Medicare-besparelsesprogram: Hvordan kvalificerer jeg mig og tilmelder mig?

Indhold

• Hvad er QMB-programmet?
• Ekstra hjælp
• Er jeg berettiget til QMB-programmet?
• Medicare del A berettigelse
• Indkomstgrænser
• Ressourcegrænser
• Hvordan tilmelder jeg mig?
• Ansøgning om ekstra hjælp
• Takeaway

• Programmet Qualified Medicare Beneficia (QMB) er et af de fire Medicare Savings-programmer.
• QMB-programmet hjælper dem med begrænset indkomst og ressourcer med at betale for omkostninger forbundet med Medicare-dele A og B (original Medicare).
• For at tilmelde dig QMB-programmet skal du være kvalificeret til Medicare del A og overholde visse indkomst- og ressourcegrænser.
• Du kan kontakte din stats Medicaid-kontor for at få specifikke oplysninger om din berettigelse og ansøgningsprocessen.

Medicare-besparelsesprogrammer hjælper folk med begrænset indkomst og ressourcer med at betale for Medicare-omkostningerne. Der er fire forskellige MSP'er tilgængelige. Programmet Kvalificeret Medicare-modtager (QMB) er et af dem.

QMB-programmet kan hjælpe med at betale for Medicare-omkostninger, inklusive præmier, egenandele, møntforsikring og kopier.

På trods af disse fordele anslås det, at kun 33 procent af de mennesker, der er berettigede til QMB-programmet, er tilmeldt det. Fortsæt med at læse for at udforske QMB-programmet, hvem der er berettiget, og hvordan du kan tilmelde dig.

Hvad er QMB-programmet?

QMB-programmet hjælper dig med at betale for Medicare-omkostninger, hvis du har lavere indkomst og ressourcer. Det anslås, at mere end en ud af otte Medicare-modtagere blev tilmeldt QMB-programmet i 2017.

Programmet betaler specifikt for:

• din Medicare del A-egenandel
• din Medicare del B-fradragsberettigede og månedlige præmier
• andre møntforsikrings- og copayomkostninger forbundet med Medicare del A og del B dækning

Ekstra hjælp

Hvis du kvalificerer dig til QMB-programmet, kvalificerer du dig også til ekstra hjælp. Dette er et program, der hjælper med at betale for omkostningerne i forbindelse med en Medicare-receptpligtig medicinplan (Medicare del D). Ekstra hjælp dækker ting som:

• månedlige præmier
• selvrisikoen
• kopier til recept

Nogle apoteker opkræver muligvis stadig en lille kopay for recept, der er dækket af del D. I 2020 er denne copay højst $ 3,60 for et generisk lægemiddel og $ 8,95 for hvert mærke medikament, der er dækket.

Ekstra hjælp gælder kun Medicare Del D. Den dækker ikke præmier og omkostninger i forbindelse med Medicare Del C (Medicare Advantage) eller Medicare supplement insurance (Medigap) planer.

Hvis du er tilmeldt QMB-programmet, hjælper de følgende tip med at sikre, at dine omkostninger til sundhedsydelser dækkes:

• Fortæl din sundhedsudbyder, at du er tilmeldt QMB-programmet. Vis både dit Medicare- og Medicaid-kort eller QMB-programkort, hver gang du søger pleje.
• Hvis du modtager en regning, der skal dækkes af QMB-programmet, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Fortæl dem, at du er i QMB-programmet og ikke kan blive faktureret for ting som egenkapital, coinsurance og copays.
• Hvis din sundhedsudbyder fortsætter med at fakturere dig, skal du kontakte Medicare direkte på 800-MEDICARE. De kan hjælpe med at bekræfte med din sundhedsudbyder, at du er i QMB-programmet og tilbagebetale de betalinger, du allerede har foretaget.

Er jeg berettiget til QMB-programmet?

Der er tre forskellige støtteberettigelseskriterier for QMB-programmet. Disse inkluderer Medicare del A-støtteberettigelse, indkomstgrænser og ressourcegrænser. Du kan modtage QMB-fordele, uanset om du har original Medicare (del A og B) eller en Medicare Advantage-plan.

MSP'er, herunder QMB-programmet, administreres gennem din stats Medicaid-program. Det betyder, at din stat vil afgøre, om du kvalificerer dig eller ej. For eksempel kan forskellige stater have forskellige måder at beregne din indkomst og ressourcer på.

Lad os undersøge hvert af QMB-programmets støtteberettigelseskriterier mere detaljeret nedenfor.

Medicare del A berettigelse

For at tilmelde dig QMB-programmet skal du også være berettiget til Medicare del A. Generelt for at være kvalificeret til del A skal du være:

• 65 år eller ældre
• enhver alder og har en kvalificerende handicap
• enhver alder og har slutstadie nyresygdom (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig's sygdom)

Indkomstgrænser

Hvis du gerne vil tilmelde dig QMB-programmet, skal du overholde visse månedlige indkomstgrænser. Disse grænser afhænger af, om du er gift eller ej. For 2020 er de månedlige indkomstgrænser for QMB-programmet:

• Individuel: 1.084 $ pr. Måned
• Gift: $ 1.457 pr. Måned

De månedlige indkomstgrænser er højere i Alaska og Hawaii. På grund af dette kan folk, der bor i disse stater, stadig være berettiget til QMB-programmet, selvom deres månedlige indkomst er højere.

Den månedlige indkomstgrænse for QMB-programmet stiger hvert år. Det betyder, at du stadig skal ansøge om programmet, selvom din indkomst går lidt op.

Ressourcegrænser

Ud over en månedlig indkomstgrænse er der også en ressourcegrænse for QMB-programmet. Elementer, der tælles mod denne grænse, inkluderer:

• penge, du har i kontrol og opsparingskonti
• lagre
• obligationer

Nogle ressourcer tæller ikke med til ressourcegrænsen. Disse inkluderer ting som dit hus, bil og møbler.

Ligesom indkomstgrænser er ressourcegrænserne for QMB-programmet forskellige afhængigt af om du er gift. For 2020 er ressourcegrænserne for QMB-programmet:

• Individuel: $7,860
• Gift: $11,800

Ressourcegrænserne stiger også hvert år. Som med indkomstgrænser, skal du stadig ansøge om QMB-programmet, hvis dine ressourcer er lidt steget.

Hvordan tilmelder jeg mig?

For at se, om du er kvalificeret og for at få oplysninger om ansøgningsprocessen, skal du kontakte din stats Medicaid-kontor. Dit statlige sundhedsforsikringsprogram (SHIP) kan muligvis også hjælpe, hvis du har yderligere spørgsmål eller bekymringer.

Tilmeldingsprocessen kræver, at du udfylder en kort ansøgningsskema. Social Security Administration (SSA) har en modelformular, der kan findes her. Den formular, du faktisk udfylder, kan dog være lidt anderledes, afhængigt af din tilstand.

Du kan blive bedt om at fremlægge yderligere dokumentation som en del af din ansøgningsproces. Dette kan omfatte ting som lønmoduler, kontoutskrifter eller selvangivelsesoplysninger.

Hvis du er tilmeldt QMB-programmet, skal du ansøge om det hvert år igen. Dette skyldes, at din indkomst og dine ressourcer kan ændre sig fra et år til det næste. Din stats Medicaid-kontor kan give dig oplysninger om, hvornår og hvordan du skal ansøge igen.

Ansøgning om ekstra hjælp

Hvis du kvalificerer dig til QMB-programmet, kvalificerer du dig automatisk til ekstra hjælp. Du kan tilmelde dig programmet Ekstra hjælp på Social Security Administration (SSA) websted.

Når du er tilmeldt ekstra hjælp, vil SSA gennemgå din indkomst og ressource status hvert år, typisk i slutningen af ​​august. Baseret på denne gennemgang kan dine ekstra hjælpefordele for det kommende år forblive de samme, blive justeret eller afsluttet.

Takeaway

QMB-programmet er en af ​​fire MSP'er. Disse programmer er rettet mod at hjælpe dem med begrænset indkomst og ressourcer med at betale deres Medicare-omkostninger.

Disse dækkede omkostninger inkluderer præmier, egenandele, Coinsurance og copays tilknyttet Medicare dele A og B. Hvis du er kvalificeret til QMB-programmet, kvalificerer du dig også til ekstra hjælp.

Der er et par forskellige støtteberettigelseskrav til QMB-programmet. Du skal være kvalificeret til Medicare del A og også overholde specificerede indkomst- og ressourcegrænser.

For mere information om QMB-programmet i din tilstand, skal du kontakte din stats Medicaid-kontor. De kan hjælpe dig med at bestemme, om du er kvalificeret og give dig alle de nødvendige oplysninger til at anvende.