Postpartumpsykose: symptomer og ressourcer

Indhold

• Hvad er hyppigheden af ​​postpartumpsykose?
• Postpartumpsykose vs. postpartumdepression
• Postpartum blues
• Postpartum depression
• Postpartum psykose
• Symptomer på psykos efter fødslen
• Hvad er risikofaktorerne?
• Hvordan diagnosticerer læger psykos efter fødslen?
• Behandling for postpartumpsykose
• Forventninger til postpartumpsykose
• Spørgsmål:
• EN:

Introduktion

At føde en baby medfører mange ændringer, og disse kan omfatte ændringer i en ny mors humør og følelser. Nogle kvinder oplever mere end de normale op- og nedture i perioden efter fødslen. Mange faktorer spiller en rolle i mental fødsel efter fødslen. I løbet af denne tid er den mest alvorlige ende af ændringsspektret en tilstand kendt som postpartumpsykose eller puerperal psykose.

Denne tilstand får en kvinde til at opleve symptomer, der kan være skræmmende for hende. Hun kan høre stemmer, se ting, der ikke er virkelighed, og opleve ekstreme følelser af tristhed og angst. Disse symptomer berettiger akut medicinsk behandling.

Hvad er hyppigheden af ​​postpartumpsykose?

Anslået 1 til 2 ud af hver 1.000 kvinder oplever postpartumpsykose efter fødslen. Tilstanden er sjælden og forekommer normalt inden for to til tre dage efter levering.

Postpartumpsykose vs. postpartumdepression

Læger har identificeret flere typer postpartum psykiatrisk sygdom. Nogle almindelige udtryk, du måske har hørt om, inkluderer:

Postpartum blues

Anslået 50 til 85 procent af kvinderne oplever postpartum-blues inden for få uger efter fødslen. Symptomer forbundet med postpartum blues eller "baby blues" inkluderer:

• tårevåd
• angst
• irritabilitet
• hurtige ændringer i humør

Postpartum depression

Når depressionssymptomer varer mere end to til tre uger og forringer en kvindes funktion, kan hun have postpartum depression. Symptomer forbundet med tilstanden inkluderer:

• konsekvent trist humør
• skyldfølelse
• værdiløshed eller utilstrækkelighed
• angst
• søvnforstyrrelser og træthed
• koncentrationsbesvær
• appetitændringer

En kvinde med postpartum depression kan også have selvmordstanker.

Postpartum psykose

De fleste læger anser postpartumpsykose for at have de mest alvorlige psykiske helbredseffekter.

Det er ikke ualmindeligt, at alle nye mødre har episoder med tristhed, frygt og angst. Når disse symptomer vedvarer eller bliver til potentielt farlige tanker, skal de søge hjælp.

Symptomer på psykos efter fødslen

Psykose er, når en person mister kontakten med virkeligheden. De kan begynde at se, høre og / eller tro på ting, der ikke er sande. Denne effekt kan være meget farlig for en ny mor og hendes baby.

Postpartumpsykosesymptomer ligner symptomerne på en bipolar, manisk episode. Episoden starter normalt med manglende evne til at sove og føle sig rastløs eller især irritabel. Disse symptomer giver plads til mere alvorlige. Eksempler inkluderer:

• auditive hallucinationer (høre ting, der ikke er ægte, såsom forslag til en mor til at skade sig selv, eller at babyen prøver at dræbe hende)
• vrangforestillinger, der normalt er relateret til spædbarnet, såsom at andre forsøger at skade hendes baby
• desorienteret med hensyn til sted og tid
• uregelmæssig og usædvanlig opførsel
• hurtigt skiftende stemninger fra ekstrem sorg til meget energisk
• selvmordstanker
• voldelige tanker, såsom at bede en mor om at såre sin baby

Postpartumpsykose kan være alvorlig for en mor og hendes lille (e). Hvis disse symptomer opstår, er det vigtigt, at en kvinde straks modtager lægehjælp.

Hvad er risikofaktorerne?

Mens nogle kvinder kan have postpartumpsykose uden risikofaktorer, er der nogle faktorer, der vides at øge en kvindes risiko for tilstanden. De omfatter:

• historie med bipolar lidelse
• historie med postpartumpsykose i en tidligere graviditet
• historie med skizoaffektiv lidelse eller skizofreni
• familiehistorie af postpartumpsykose eller bipolar lidelse
• første graviditet
• seponering af psykiatriske lægemidler til graviditet

De nøjagtige årsager til postpartumpsykose er ikke kendt. Læger ved, at alle kvinder i postpartum-perioden oplever svingende hormonniveauer. Imidlertid synes nogle at være mere følsomme over for de mentale sundhedseffekter af ændringer i hormoner som østrogen, progesteron og / eller skjoldbruskkirtelhormoner. Mange andre aspekter af sundhed kan påvirke årsagerne til postpartumpsykose, herunder genetik, kultur og miljømæssige og biologiske faktorer. Søvnløshed kan også spille en rolle.

Hvordan diagnosticerer læger psykos efter fødslen?

En læge starter med at spørge dig om dine symptomer, og hvor længe du har oplevet dem. De vil også spørge om din tidligere sygehistorie, også hvis du har haft:

• depression
• maniodepressiv
• angst
• anden psykisk sygdom
• familiens mentale sundhedshistorie
• tanker om selvmord eller skade din baby
• stofmisbrug

Det er vigtigt at være så ærlig og åben som muligt over for din læge, så du kan få den hjælp, du har brug for.

En læge vil forsøge at udelukke andre tilstande og faktorer, der kan forårsage adfærdsændringer, såsom skjoldbruskkirtelhormoner eller postpartuminfektion. Blodtestning af skjoldbruskkirtelhormonniveauer, antal hvide blodlegemer og anden relevant information kan hjælpe.

En læge kan bede en kvinde om at gennemføre et depressionsscreeningsværktøj. Disse spørgsmål er designet til at hjælpe læger med at identificere kvinder, der oplever fødselsdepression og / eller psykose.

Behandling for postpartumpsykose

Postpartumpsykose er en medicinsk nødsituation. En person skal ringe til 911 og søge behandling på et akutrum eller få nogen til at tage dem til et akutrum eller et krisecenter. Ofte vil en kvinde få behandling på et indlæggelsescenter i mindst et par dage, indtil hendes humør er stabiliseret, og hun ikke længere er i fare for at skade sig selv eller sin baby.

Behandlinger under den psykotiske episode inkluderer medicin til at reducere depression, stabilisere humør og reducere psykose. Eksempler inkluderer:

• Antipsykotika: Disse lægemidler reducerer forekomsten af ​​hallucinationer. Eksempler inkluderer risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) og aripiprazol (Abilify).
• Stemningsstabilisatorer: Disse medikamenter reducerer maniske episoder. Eksempler inkluderer lithium (lithobid), carbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) og divalproexnatrium (Depakote).

Der findes ingen enkelt ideel kombination af medicin. Hver kvinde er forskellig og kan reagere bedre på antidepressiva eller antianxiety medicin i stedet for eller i kombination med et lægemiddel fra ovenstående kategorier.

Hvis en kvinde ikke reagerer godt på medicin eller har brug for yderligere behandling, er elektrokonvulsiv chokterapi (ECT) ofte meget effektiv. Denne terapi indebærer at levere en kontrolleret mængde elektromagnetisk stimulering til din hjerne.

Effekten skaber en storm eller anfaldslignende aktivitet i hjernen, der hjælper med at "nulstille" ubalancer, der forårsagede en psykotisk episode. Læger har sikkert brugt ECT i årevis til behandling af depression og bipolar lidelse.

Forventninger til postpartumpsykose

De mest akutte symptomer på postpartumpsykose kan vare alt fra to til 12 uger. Nogle kvinder har muligvis længere brug for at komme sig fra seks til 12 måneder. Selv efter at de store psykosesymptomer forsvinder, kan kvinder have følelser af depression og / eller angst. Det er vigtigt at være på foreskrevet medicin og søge fortsat behandling og støtte til disse symptomer.

Kvinder, der ammer deres spædbørn, skal spørge deres læge om sikkerhed. Mange medikamenter, der bruges til at behandle psykos efter fødslen, ledes gennem modermælken.

Anslået 31 procent af kvinder med en historie med postpartumpsykose vil opleve tilstanden igen i en anden graviditet, ifølge en undersøgelse offentliggjort i The American Journal of Psychiatry.

Denne statistik bør ikke forhindre dig i at få en ny baby, men det er noget at huske på, når du forbereder dig på fødslen. Nogle gange vil en læge ordinere en stemningsstabilisator som lithium, som en kvinde kan tage efter fødslen. Dette kan potentielt forhindre postpartumpsykose.

At have en episode af postpartumpsykose betyder ikke nødvendigvis, at du får fremtidige episoder med psykose eller depression. Men det betyder, at det er vigtigt for dig at kende symptomerne, og hvor du skal søge lægehjælp, hvis dine symptomer begynder at vende tilbage.

Spørgsmål:

Hvor kan en kvinde, der oplever symptomer, eller nogen, der ønsker at passe en elsket, få hjælp til psykos efter fødslen?

Anonym patient

EN:

Ring til 911. Forklar, at du (eller den person, du holder af) for nylig havde en baby, og beskriv, hvad der bliver oplevet eller vidne til. Angiv din bekymring for sikkerhed og trivsel. Kvinder, der oplever psykos efter fødslen, er i krise og har brug for hjælp på et hospital for at være i sikkerhed. Lad ikke en kvinde være alene, der oplever tegn og symptomer på postpartumpsykose.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.