Kunne perniciøs anæmi være årsagen til, at du er så træt?

Indhold

• Hvad er skadelig anæmi?
• Hvor almindelig er perniciøs anæmi?
• Perniciøs anæmi symptomer
• Perniciøs anæmi årsager
• Perniciøs anæmi behandling
• Anmeldelse for

Fakta: At være træt her og der er en del af at være menneske. Konstant træthed kan dog være et tegn på en underliggende sundhedstilstand - inklusive noget, der kaldes perniciøs anæmi.

Du kender sikkert anæmi, en relativt almindelig tilstand præget af mangel på sunde røde blodlegemer, der kan føre til alvorlig udmattelse, svimmelhed og åndenød.

Perniciøs anæmi er på den anden side en sjælden blodsygdom, hvor kroppen ikke korrekt kan bruge vitamin B12, et vigtigt vitamin for sunde røde blodlegemer, ifølge National Organization for Rare Disorders (NORD). I lighed med anæmi er perniciøs anæmi hovedsageligt karakteriseret ved konstant træthed, blandt andre symptomer, men diagnosticering af perniciøs anæmi har en tendens til at være vanskeligere.

Case in point: Berømthedstræner Harley Pasternak åbnede for nylig om sin erfaring med skadelig anæmi. "For nogle år siden var jeg udmattet, og jeg kunne ikke finde ud af, hvad der var galt - jeg spiser godt, jeg træner, jeg prøver at sove godt," sagde han i en Instagram-video. "Jeg fik foretaget en blodprøve, og det viste, at jeg stort set ikke havde B12 -vitamin i kroppen," på trods af at jeg regelmæssigt spiste fødevarer med et højt indhold af B12, forklarede Pasternak.

Efter at have modtaget disse resultater sagde Pasternak, at han øgede sit B12-indtag via en række kosttilskud, fra en B12-spray til B12-tabletter. Men en efterfølgende blodprøve viste, at han stadig "havde ingen B12 i [sin] krop," delte Pasternak. Det viser sig, at han har perniciøs anæmi, og tilstanden forhindrede hans krop i at absorbere og bruge B12, uanset hvor meget han supplerede og spiste, forklarede han. (Relateret: Kan vitaminmangel ødelægge din træning?)

Nedenfor forklarer eksperter alt, hvad du har brug for at vide om perniciøs anæmi, fra hvad der kan forårsage tilstanden til, hvordan den skal behandles.

Hvad er skadelig anæmi?

Perniciøs anæmi opstår, når din krop ikke kan lave nok sunde røde blodlegemer, fordi den ikke kan bruge vitamin B12, du indtager, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). B12-vitamin, som findes i mælk, æg, fisk, fjerkræ og berigede kornprodukter, er afgørende for at opretholde dit energiniveau. (Mere her: Hvorfor B -vitaminer er hemmeligheden bag mere energi)

Med skadelig anæmi kan din krop ikke optage nok vitamin B12 fra mad. I de fleste tilfælde sker dette, fordi din krop mangler iboende faktor, et protein fremstillet i maven, ifølge NHLBI. Som et resultat ender du op med en vitamin B12-mangel.

FWIW, andre tilstande kan forårsage vitamin B12-mangel, så pernisiøs anæmi er ikke en go-to-diagnose, hvis en blodprøve afslører, at du har lav B12. "At være veganer og ikke indtage nok B12 i din kost, have gastrisk bypass-operation for vægttab, bakteriel overvækst i tarmen, medicin såsom sur refluksmedicin, metformin til diabetes eller genetiske lidelser" kan alle forårsage en vitamin B12-mangel , siger Sandy Kotiah, MD, en hæmatolog, onkolog og direktør for Neuroendocrine Tumor Center ved Mercy Medical Center i Baltimore. (Relateret: 10 ernæringsfejl, veganere laver - og hvordan man retter dem)

Hvor almindelig er perniciøs anæmi?

Perniciøs anæmi betragtes som en sjælden tilstand, så det er svært at sige præcis, hvor mange mennesker oplever det.

For det første er der ingen "ægte konsensus" i det medicinske samfund om, hvad der tæller som vitamin B12 -mangel, ifølge Pernicious Anemia Society (PAS). Når det er sagt, et papir fra 2015 offentliggjort i tidsskriftet Klinisk medicin anslår, at vitamin B12 -mangel påvirker mindst 3 procent af amerikanske voksne mellem 20 og 39 år, 4 procent af dem mellem 40 og 59 år og 6 procent af voksne i alderen 60 og ældre. Igen er skadelig anæmi dog ikke skyld i alle disse tilfælde.

Det er også svært at vide, hvor mange mennesker der har skadelig anæmi, fordi testen for intrinsic factor, kaldet Intrinsic Factor Antibody Test, kun er omkring 50 procent nøjagtig, ifølge PAS. Dette skyldes, at omtrent halvdelen af ​​dem med perniciøs anæmi ikke har påviselige antistoffer iboende faktor, ifølge American Association for Clinical Chemistry.

Med alt dette i tankerne tyder forskning på, at tilstanden sandsynligvis påvirker kun 0,1 procent af den generelle befolkning og næsten 2 procent af mennesker over 60 år. Så selvom det er muligt, bør du ikke bare springe ud og antage, at din egen træthed er forårsaget af perniciøs anæmi.

Perniciøs anæmi symptomer

Nogle mennesker med skadelig anæmi har ingen symptomer, meget milde symptomer, eller i nogle tilfælde vises symptomerne først efter 30 år, ifølge National Library of Medicine. Det er ikke helt klart hvorfor, men begyndelsen af ​​skadelig anæmi er ofte langsom og kan strække sig over årtier, hvorfor symptomer måske ikke vises før senere, ifølge NORD.

"Det kan tage flere år for symptomer at udvikle sig, afhængigt af dine oprindelige lagre af vitamin B12," bemærker Jack Jacoub, M.D., en hæmatolog og onkolog og medicinsk direktør for MemorialCare Cancer Institute ved Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Californien. "Men symptomer er ofte ud over træthed." (Relateret: Kronisk træthedssyndrom er mere end bare at være virkelig træt hele tiden)

Almindelige symptomer på perniciøs anæmi omfatter:

• Diarré eller forstoppelse
• Kvalme
• Opkastning
• Stivhed, når du rejser dig op eller ved anstrengelse
• Mistet appetiten
• Bleg hud
• Åndenød, mest under træning
• Halsbrand
• En hævet, rød tunge eller blødende tandkød (aka perniciøs anæmi-tunge)

Over tid kan perniciøs anæmi forårsage nerveskader og potentielt føre til nedenstående yderligere symptomer, ifølge National Library of Medicine:

• Forvirring
• Korttidshukommelsestab
• Depression
• Tab af balance
• Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
• Besvær med at koncentrere sig
• Irritabilitet
• Hallucinationer
• Vrangforestillinger
• Optisk nerveatrofi (en tilstand, der forårsager sløret syn)

Perniciøs anæmi årsager

Der er et par forskellige ting, der kan føre til perniciøs anæmi, ifølge NHLBI:

• Mangel på iboende faktor. Når du har skadelig anæmi, danner din krop antistoffer, der angriber og ødelægger parietalceller, som beklæder din mave og udgør en iboende faktor. (Eksperter siger, at det ikke vides, hvorfor dette sker.) Uden iboende faktor kan din krop ikke flytte vitamin B12 gennem tyndtarmen, hvor den absorberes, og du ender med at udvikle en B12 -mangel og til gengæld skadelig anæmi.
• Malabsorption i tyndtarmen. Perniciøs anæmi kan forekomme, fordi tyndtarmen ikke korrekt kan optage vitamin B12. Det kan ske som følge af visse bakterier i tyndtarmen, tilstande, der forstyrrer B12-absorptionen (såsom cøliaki), visse medikamenter, kirurgisk fjernelse af en del af eller hele tyndtarmen eller i sjældne tilfælde en bændelorminfektion .
• En kost, der mangler B12. NHLBI siger, at kost er en "mindre almindelig" årsag til skadelig anæmi, men det spiller nogle gange en rolle, især for "strenge vegetarer" og veganere, der ikke tager et vitamin B12 -supplement.

Perniciøs anæmi behandling

Igen, kost Sommetider spiller en rolle ved perniciøs anæmi, men i det store og hele vil behandlingen ikke være effektiv, hvis du er lige spise mere vitamin B12 eller tage et supplement, da det ikke gør næringsstoffet mere biotilgængeligt. "B12 -mangel ved perniciøs anæmi er [normalt] forårsaget af autoantistoffer, der forhindrer tilstrækkelig B12 -absorption i tyndtarmen," forklarer Amanda Kaveney, MD, assisterende professor i hæmatologi ved Rutgers University - Robert Wood Johnson Medical School. (Relateret: Symptomerne på lavt D-vitamin, som alle bør kende til)

"At prøve at overvinde en B12 -mangel ved at indtage mere B12 hjælper normalt ikke, fordi du har et problem med absorption," tilføjer Dr. Jacoub.

I stedet vil behandlingen typisk tage højde for et par forskellige faktorer, herunder hvad der forårsager din perniciøse anæmi i første omgang, ifølge NHLBI. Generelt siger National Library of Medicine, at perniciøs anæmi -behandling normalt medfører:

• Et månedligt skud af vitamin B12; injektioner af B12 hjælper med at omgå potentielle barrierer for absorption. (Personer med alvorligt lave B12 -niveauer kan have brug for hyppigere skud i starten af ​​behandlingen.)
• Mindre almindeligt ser nogle mennesker succes efter at have taget ekstremt store doser vitamin B12 -kosttilskud gennem munden. "Der er data, der viser, at hvis du tager en tilstrækkelig høj dosis af vitamin B12 - for eksempel 2.000 mikrogram [under tungen] - og du absorberer en lille mængde af den dosis, kan det fikse dine vitamin B12-niveauer," siger Dr. Kotiah. (Til sammenhæng er den anbefalede daglige mængde vitamin B-12 kun 2,4 mikrogram.)
• Indtagelse af en bestemt type vitamin B12 via næsespray (en metode, der har vist sig at gøre vitaminet mere biotilgængeligt i nogle tilfælde).

Nederste linje: Konstant træthed er ikke normalt. Det skyldes muligvis ikke nødvendigvis skadelig anæmi, men uanset hvad er det værd at tale med din læge om det. De vil sandsynligvis tage nogle blodprøver for at prøve at finde ud af, hvad der foregår, og tage tingene derfra.

Anmeldelse for