Hvad er perifert ødem og hvad der forårsager det?

Indhold

• Hvad er det?
• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager det?
• Midlertidige tilstande forbundet med ødemer
• Sygdomme forbundet med ødemer
• Hvordan behandles det?
• Hvornår skal man læge

Hvad er det?

Perifert ødemer er hævelse i dine underben eller hænder. Årsagen kan være enkel, såsom at sidde for længe i et fly eller stå for længe. Eller det kan involvere en mere alvorlig underliggende sygdom.

Ødem opstår, når noget forstyrrer den sædvanlige væskebalance i dine celler. Som et resultat akkumuleres en unormal mængde væske i dit væv (mellemrum). Tyngdekraften trækker væsken ned i dine ben og fødder.

Perifert ødem er almindeligt hos ældre voksne og gravide kvinder, men det kan forekomme i alle aldre. Det kan påvirke det ene eller begge ben. Hvis begyndelsen er pludselig og smertefuld, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på perifert ødem varierer afhængigt af den underliggende årsag. Generelt kan dine ben eller andet påvirket område:

• ser hævet og puffet ud
• føles tunge, ømme eller stive
• blive forslået eller misfarvet fra en skade

Andre symptomer kan omfatte:

• hud i det opsvulmede område, der føles stramt eller varmt
• pitting (når du trykker på din hud i cirka fem sekunder, efterlader din finger en bukke i huden)
• hævede ben eller fødder, der gør det svært for dig at gå
• svært ved at sætte strømper eller sko på
• vægt, der går op fra væskeforøgelsen

Hvad forårsager det?

Perifert ødem har en lang række årsager. Generelt, hvis dit ødem aftager natten over, indikerer det en mildere årsag. Konstant perifert ødemer dag og nat antyder en vanskeligere underliggende årsag.

Her er nogle almindelige årsager til perifert ødem, både midlertidig og systemisk.

Midlertidige tilstande forbundet med ødemer

Skade

En brud, forstuvning, belastning eller dårligt blå mærker i dit ben, ankel, fod eller hånd kan resultere i hævelse og smerter. Betændelse i underbenet kan også være forårsaget af en infektion, en revet sene eller ledbånd eller en anstrengt muskel.

Sidder eller står for længe

Lange flyrejser eller bilture kan få dine ben og ankler til at svulme op. Dette er almindeligt og normalt ikke alvorligt.

At sidde eller stå i lange perioder som en del af dit arbejde kan også føre til perifert ødemer.

Graviditet

Otte procent af gravide kvinder udvikler ødemer, normalt i hænder, fødder og ansigt. Gravide kvinder beholder ekstra væske, som fosteret har brug for. I 50 procent af tilfældene forekommer hævelsen i underbenene.

Dette perifere ødem er midlertidigt og forsvinder efter fødslen.

Hormonelle ændringer

Væskeretention, når du har din menstruationsperiode, er normal og kan medføre, at dine ben og fødder kvælder. Det forekommer på grund af månedlige hormonelle ændringer.

Overdreven saltindtag

Spise for meget salt mad kan få din krop til at beholde væsker, hvilket kan føre til ødemer.

Lægemiddelreaktioner

Perifert ødem kan være en bivirkning af mange lægemidler, som regel fordi de involverer øget vandopbevaring. Doseringen og hvor lang tid du tager disse lægemidler påvirker ødemet.

Lægemidler, der kan forårsage perifert ødem, inkluderer:

• medicin med højt blodtryk
• kortikosteroider
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• hormoner, som østrogen og testosteron
• opioider
• calciumkanalblokkere
• diabetes medicin
• antikonvulsiva
• antidepressiva
• protonpumpehæmmere
• voriconazol (Vfend), et svampedræbende middel

Allergisk reaktion

Allergier kan forårsage hævelse i dine arme og ben, selvom det oftere påvirker andre dele af din krop. Denne type hævelse kaldes angioødem. Det kan være kløende, hvis det involverer nældefeber. Udløsere kan være medicin, insektbid eller visse fødevarer. Angioødem kan også være arvelig.

Angioødem kan være akut (pludselig), hvilket kræver akut behandling.

Idiopatisk ødem

"Idiopatisk" betyder, at årsagen ikke er kendt. Idiopatisk ødem er mest almindeligt hos unge kvinder i 20'erne og 30'erne. Det involverer vægtøgning og hævelse i ansigt, bagagerum og lemmer.

Det er også forbundet med diabetes, fedme og følelsesmæssige problemer.

Fedme

Overvægt, der forårsager tryk på venerne, kan resultere i perifert ødem. Fedme kan også føre til andre årsager til ødemer, såsom obstruktiv søvnapnø eller venøs insufficiens.

Iført stramt tøj

Stramme bukser, trusseslanger eller leggings kan fremme ødemer i dine ben.

Lav højde

Hvis du bevæger dig til en lav højde fra en højere højde, kan det forårsage perifert ødem efter ca. to uger. Hævelsen falder med tiden.

Sygdomme forbundet med ødemer

Venøs insufficiens

Venøs insufficiens betyder, at venerne i dine ben er beskadigede eller svage og ikke tilstrækkelig pumpe blod op mod hjertet. Blodet samles derefter i underbenene. Du kan have det i det ene eller begge ben.

Venøs insufficiens er den mest almindelige årsag til perifert ødem. Det påvirker op til 30 procent af befolkningen. Når personer over 50 har perifert ødem, og der udelukkes systemisk sygdom, er årsagen normalt venøs insufficiens. Flere kvinder end mænd har en tendens til venøs insufficiens. Det kan være en arvet tilstand.

Åreknuder er ofte til stede, men venøs insufficiens kan forekomme uden dem.

Til at begynde med vil ødemet være blødt, og hvis du berører et ben kort, efterlader det en bule. I senere faser kan du se ændringer i hudens pigmentering og elasticitet. Din hud kan blive tykkere og mere fibrøs.

Ødemet kan blive værre, hvis du sidder eller står i lange perioder, eller hvis vejret er varmt.

Blodprop

Hvis ødemer pludselig forekommer i det ene ben, og dit ben bliver smertefuldt, kan det være forårsaget af en blodpropp i dette ben. Dette kaldes dyb venetrombose. Det er en alvorlig tilstand og kræver akut medicinsk hjælp.

Hjertefejl

Når højre side af dit hjerte ikke pumpes effektivt, kan blod samle i dine underben og forårsage ødemer. Hvis venstre side af dit hjerte ikke pumpes effektivt, vil der samles væske i dine lunger. Din vejrtrækning kan være vanskelig, og du kan også blive træt.

Pericarditis

Pericarditis er betændelsen i den tynde ydre membran, der omgiver dit hjerte. Det er normalt forårsaget af en virus. Men det kan også skyldes autoimmun og andre sygdomme.

Symptomerne inkluderer perifert ødem og brystsmerter. Pericarditis opløses normalt alene.

præeklampsi

Perifert ødem i dine hænder og fødder er et symptom på præeklampsi, en alvorlig komplikation af graviditet. Preeklampsi kan udvikle sig langsomt eller pludseligt. En stigning i blodtrykket er et vigtigt symptom.

Ødem betragtes ikke som en pålidelig indikation af præeklampsi, fordi normale graviditeter også har perifert ødem.

Skrumpelever

Når din lever er beskadiget af ardannelse, kan det forårsage perifert ødem ved at lægge pres på venerne i dine ben. Det sene stadium af leverdannelse kaldes cirrhose.

Over tid kan hepatitis, alkoholmisbrug og mange andre årsager skade leveren. Arene kommer fra leverens forsøg på at helbrede sig selv. Aropbygningen forstyrrer normal blodgennemstrømning gennem leveren og dens proteinkvalitet.

Pulmonal hypertension

Lungehypertension er en ofte ukendt årsag til perifert ødemer.

Pulmonalt blodtryk er det tryk, dit hjerte har brug for for at pumpe blod fra hjertet gennem lungerne. Trykket bliver højere, når arterierne i dine lunger indsnævres som følge af lungesygdom, venstre hjertesvigt eller søvnapnø.

Nyresvigt

Nyresvigt kaldes også kronisk nyresygdom eller nyresvigt. Perifert ødem er et af symptomerne.

Når dine nyrer er beskadiget, fjerner de ikke korrekt affaldsprodukter og væsker fra dit blod. Opbygning af overskydende væsker kan føre til ødemer.

En undersøgelse fra 2016 med 12.778 personer indlagt på et hospital med alvorlige sygdomme fandt, at dem med perifert ødemer havde en 30 procent højere risiko for akut nyreskade.

Lymphedema

Når dit lymfesystem er beskadiget, bygger væske sig op i dit væv og forårsager perifert ødemer. I USA og andre industrilande kan lymfødem skyldes kirurgi til fjernelse af kræftformede lymfeknuder. Dette kaldes sekundært lymfødem.

Primært lymfødem er mindre almindeligt og kan være arvet. Det kan påvirke arme eller ben.

30 procent af tilfældene med lymfødem er i begge ben eller begge arme. Lymfødem påvirker også fødder og tæer.

Lymfødem er normalt smertefrit og ikke ømt. I de senere stadier ser huden mørkere, fortykkede og vorterige ud.

I udviklingslande er den mest almindelige årsag til lymfødem filariasis. Dette er en parasitinfektion forårsaget af rundormen. Det rammer mere end 90 millioner mennesker.

lipødem

Lipedem er en unormal forstørrelse af begge ben, der skyldes en forkert fordeling af fedt under huden. Det rammer op til 11 procent af kvinderne. Det er ikke altid kategoriseret som et ægte ødem.

Betændelse

Gigt, bursitis, gigt eller Baker's cyste kan forårsage hævelse i benene.

Cellulitis

Cellulitis er en bakteriel infektion i hudvæv, der forårsager røde, smertefulde sår og hævelse. Selvom det normalt forekommer på benene, kan det påvirke ethvert hudområde på din krop.

Fejlernæring

En diæt, der mangler protein over en lang periode, kan resultere i væskeansamling og perifert ødemer i begge ben.

Kræft og kræftbehandlinger

Bekken og andre kræftformede tumorer kan øge trykket på venerne, hvilket kan føre til ødemer. Perifert ødem kan også skyldes kemoterapi, strålebehandling og anden kræftbehandling.

Søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø kan forårsage perifert ødemer, selv uden tilstedeværelse af pulmonal hypertension. En undersøgelse af mennesker med ødemer fandt, at en tredjedel af dem, der havde apnø, ikke havde pulmonal hypertension.

Andre sygdomme

Flere andre sygdomme er forbundet med perifert ødem, herunder:

• Cushing syndrom
• Graves sygdom
• Kaposi sarkom

Hvordan behandles det?

Behandling af perifert ødem afhænger af, hvad der forårsager hævelse. Hvis en underliggende sygdom er til stede, vil din behandling være for den sygdom. I de fleste tilfælde vil dette hjælpe hævelsen.

For ødemer forårsaget af livsstil eller midlertidige forhold, er der flere retsmidler, der giver lettelse:

• Løft dine ben (eller arme) over dit hjerte niveau et par gange om dagen. Sov med en pude under dine ben om natten.
• Dyrke motion. Din læge eller fysioterapeut kan foreslå specifikke øvelser for at holde de involverede muskler i bevægelse.
• Hvis du skal sidde eller stå meget, skal du tage pauser for at bevæge dig rundt.
• Brug kompressionsstrømper på de berørte ben, hvis din læge anbefaler dette.
• Reducer dit indtag af salt.
• Massér det berørte område for forsigtigt at skubbe væske i hjertets retning.
• Tag hestekastanje. Et supplement af hestekastanje frøekstrakt taget to gange om dagen kan hjælpe bencirkulationen.
• Tab i vægt, hvis du er overvægtig.
• Tag et vanddrivende middel (vandpiller), hvis din læge ordinerer det.

Hvornår skal man læge

Perifert ødem kan være forårsaget af en alvorlig sygdom eller noget mere enkelt. I begge tilfælde er behandlinger tilgængelige for at lindre hævelsen og forhindre yderligere komplikationer.

Det er bedst at se en læge, hvis der ikke er nogen åbenbar årsag til ødemet, eller hvis du har andre symptomer.