Hvad er paraparesis, og hvordan behandles det?

Indhold

• Hvad er paraparesis?
• Hvad er de primære symptomer?
• Arvelig spastisk paraparese (HSP)
• Tropisk spastisk paraparesis (TSP)
• Hvad forårsager paraparese?
• Årsager til HSP
• Årsager til TSP
• Hvordan diagnosticeres det?
• Diagnosticering af HSP
• Diagnosticering af TSP
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
• Hvad kan man forvente
• Med HSP
• Med TSP

Hvad er paraparesis?

Paraparesis opstår, når du delvist ikke er i stand til at bevæge dine ben. Tilstanden kan også henvise til svaghed i dine hofter og ben. Paraparesis er forskellig fra paraplegia, hvilket refererer til en fuldstændig manglende evne til at bevæge dine ben.

Dette delvise tab af funktion kan skyldes:

• skade
• genetiske lidelser
• en virusinfektion
• vitamin B-12-mangel

Fortsæt læsning for at lære mere om, hvorfor dette sker, hvordan det kan præsentere, samt behandlingsmuligheder og mere.

Hvad er de primære symptomer?

Paraparesis skyldes degeneration eller beskadigelse af dine nerveveje. Denne artikel dækker de to hovedtyper af paraparese - genetisk og smitsom.

Arvelig spastisk paraparese (HSP)

HSP er en gruppe nervesystemforstyrrelser, der forårsager svaghed og stivhed - eller spasticitet - af benene, der bliver værre over tid.

Denne gruppe af sygdomme er også kendt som familiær spastisk paraplegi og Strumpell-Lorrain syndrom. Denne genetiske type arves fra en eller begge dine forældre.

Det anslås, at 10.000 til 20.000 mennesker i USA har HSP. Symptomerne kan begynde i alle aldre, men for de fleste bemærkes de først mellem 10 og 40 år.

HSP-former er placeret i to forskellige kategorier: ren og kompliceret.

Ren HSP: Ren HSP har følgende symptomer:

• gradvis svækkelse og afstivning af benene
• balancevanskeligheder
• muskelkramper i benene
• høje fodbuer
• ændring i fornemmelse i fødderne
• urinproblemer, herunder haster og hyppighed
• erektil dysfunktion

Kompliceret HSP: Cirka 10 procent af mennesker med HSP har kompliceret HSP. I denne form inkluderer symptomer de af ren HSP plus et af følgende symptomer:

• manglende muskelkontrol
• krampeanfald
• kognitiv svækkelse
• demens
• syns- eller høreproblemer
• bevægelsesforstyrrelser
• perifer neuropati, som kan forårsage svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i hænder og fødder
• ichthyosis, hvilket resulterer i tør, tyk og skalerende hud

Tropisk spastisk paraparesis (TSP)

TSP er en sygdom i nervesystemet, der forårsager svaghed, stivhed og muskelspasmer i benene. Det er forårsaget af den humane T-celle lymfotrofiske virus type 1 (HTLV-1). TSP er også kendt som HTLV-1-associeret myelopati (HAM).

Det forekommer typisk hos mennesker i områder tæt på ækvator, såsom:

• Caribien
• ækvatorialt Afrika
• sydlige Japan
• Sydamerika

Anslået over hele verden bærer HTLV-1-virus. Mindre end 3 procent af dem fortsætter med at udvikle TSP. TSP påvirker kvinder mere end mænd. Det kan forekomme i alle aldre. Gennemsnitsalderen er 40 til 50 år.

Symptomer inkluderer:

• gradvis svækkelse og afstivning af benene
• rygsmerter, der kan stråle ned ad benene
• paræstesi, eller brændende eller prikkende følelser
• problemer med urin eller tarmfunktion
• erektil dysfunktion
• inflammatoriske hudsygdomme, såsom dermatitis eller psoriasis

I sjældne tilfælde kan TSP forårsage:

• øjenbetændelse
• gigt
• lungebetændelse
• muskelbetændelse
• vedvarende tørt øje

Hvad forårsager paraparese?

Årsager til HSP

HSP er en genetisk lidelse, hvilket betyder, at den overføres fra forældre til børn. Der er mere end 30 genetiske typer og undertyper af HSP. Genene kan overføres med dominerende, recessive eller X-bundne arvemetoder.

Ikke alle børn i en familie vil udvikle symptomer. De kan imidlertid være bærere af det unormale gen.

Cirka 30 procent af mennesker med HSP har ingen familiehistorie af sygdommen. I disse tilfælde starter sygdommen tilfældigt som en ny genetisk ændring, der ikke blev arvet fra nogen af ​​forældrene.

Årsager til TSP

TSP er forårsaget af HTLV-1. Virussen kan overføres fra en person til en anden gennem:

• amning
• deling af inficerede nåle under intravenøs stofbrug
• seksuel aktivitet
• blodtransfusioner

Du kan ikke sprede HTLV-1 gennem afslappet kontakt, f.eks. Håndtryk, kramme eller dele et badeværelse.

Mindre end 3 procent af mennesker, der har fået HTLV-1-virus, udvikler TSP.

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosticering af HSP

For at diagnosticere HSP vil din læge undersøge dig, anmode om din familiehistorie og udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.

Din læge kan bestille diagnostiske tests, herunder:

• elektromyografi (EMG)
• undersøgelser af nerveledning
• MR-scanninger af din hjerne og rygmarv
• blod arbejde

Resultaterne af disse tests hjælper din læge med at skelne mellem HSP og andre mulige årsager til dine symptomer. Genetisk test for nogle typer HSP er også tilgængelig.

Diagnosticering af TSP

TSP diagnosticeres normalt baseret på dine symptomer og sandsynligheden for, at du blev udsat for HTLV-1. Din læge kan spørge dig om din seksuelle historie, og om du har injiceret medicin før.

De kan også bestille en MR af din rygmarv eller en rygmarvskran for at samle en prøve af cerebrospinalvæske. Din rygmarvsvæske og dit blod vil begge blive testet for virussen eller antistoffer mod virussen.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Behandling for HSP og TSP er fokuseret på symptomlindring gennem fysioterapi, motion og brug af hjælpemidler.

Fysioterapi kan hjælpe dig med at opretholde og forbedre din muskelstyrke og bevægelsesområde. Det kan også hjælpe dig med at undgå tryksår. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du bruge en ankel-fodbøjle, stok, rullator eller kørestol for at hjælpe dig med at komme rundt.

Medicin kan hjælpe med at reducere smerte, muskelstivhed og spasticitet. Medicin kan også hjælpe med at kontrollere urinproblemer og blæreinfektioner.

Kortikosteroider, som prednison (Rayos), kan reducere betændelse i rygmarven i TSP. De ændrer ikke det langsigtede resultat af sygdommen, men de kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne.

om brugen af ​​antivirale lægemidler og interferon medicin udføres for TSP, men stofferne er ikke i regelmæssig brug.

Hvad kan man forvente

Dit individuelle udsigter vil variere afhængigt af den type paraparese, du har, og dens sværhedsgrad. Din læge er din bedste kilde til information om tilstanden og dens potentielle indvirkning på din livskvalitet.

Med HSP

Nogle mennesker, der har HSP, kan opleve milde symptomer, mens andre kan udvikle handicap over tid. De fleste mennesker med ren HSP har en typisk forventet levealder.

Mulige komplikationer af HSP inkluderer:

• lægens tæthed
• kolde fødder
• træthed
• smerter i ryg og knæ
• stress og depression

Med TSP

TSP er en kronisk tilstand, der typisk forværres over tid. Det er dog sjældent livstruende. De fleste mennesker lever i flere årtier efter diagnosen. Forebyggelse af urinvejsinfektioner og hudsår hjælper med at forbedre længden og kvaliteten af ​​dit liv.

En alvorlig komplikation af HTLV-1-infektion er udviklingen af ​​voksen T-celle leukæmi eller lymfom. Selvom mindre end 5 procent af mennesker med virusinfektionen udvikler voksen T-celle leukæmi, skal du være opmærksom på muligheden. Sørg for, at din læge kontrollerer det.