Panikforstyrrelse med agorafobi
Indhold
- Panikforstyrrelser
- Agorafobi
- Symptomerne på panikanfald og agorafobi
- Angstanfald
- Agorafobi
- Hvad forårsager et panikanfald med agorafobi?
- Genetik
- Stress
- Udvikling af angreb
- Hvordan diagnosticeres panikforstyrrelse med agorafobi?
- Hvordan behandles panikforstyrrelse med agorafobi?
- Terapi
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- Medicin
- Håndtering af din tilstand
Hvad er en panikforstyrrelse med agorafobi?
Panikforstyrrelser
Mennesker, der har en panikforstyrrelse, også kendt som angstanfald, oplever pludselige angreb med intens og overvældende frygt for, at noget forfærdeligt er ved at ske. Deres kroppe reagerer som om de er i en livstruende situation. Disse angreb kommer uden varsel og rammer ofte, når personen er i en ikke-truende situation.
Cirka 6 millioner voksne har en panikforstyrrelse. Alle kan udvikle lidelsen. Det er dog mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
Symptomer vises typisk først omkring 25 år.
Agorafobi
Agorafobi indebærer normalt en frygt for at blive fanget et sted, hvor ”flugt” ikke ville være let eller være pinligt. Dette inkluderer:
- indkøbscentre
- fly
- tog
- teatre
Du kan begynde at undgå de steder og situationer, hvor du havde et panikanfald før, af frygt for at det kunne ske igen. Denne frygt kan forhindre dig i at rejse frit eller endda forlade dit hjem.
Symptomerne på panikanfald og agorafobi
Angstanfald
Symptomerne på et panikanfald føles ofte de stærkeste i de første 10 til 20 minutter. Nogle symptomer kan dog dvæle i en time eller mere. Din krop reagerer som om du virkelig var i fare, når du oplever et panikanfald. Dit hjerte løber, og du kan mærke det banker i brystet. Du sveder og kan føle dig svimmel, svimmel og syg i maven.
Du kan blive åndenød og kan føle, at du kvæler. Du har måske en følelse af uvirkelighed og et stærkt ønske om at løbe væk. Du frygter måske, at du får et hjerteanfald, eller at du mister kontrollen over din krop eller endda dør.
Du får mindst fire af følgende symptomer, når du oplever et panikanfald:
- følelser af fare
- har brug for at flygte
- hjertebanken
- svedtendens eller kulderystelser
- rysten eller prikken
- stakåndet
- en kvælning eller stramning i halsen
- brystsmerter
- kvalme eller ubehag i maven
- svimmelhed
- en følelse af uvirkelighed
- frygt for at du mister tankerne
- frygt for at miste kontrol eller dø
Agorafobi
Agorafobi indebærer normalt frygt for steder, der ville være vanskelige at forlade eller finde hjælp, hvis der opstår et panikanfald. Dette inkluderer skarer, broer eller steder som fly, tog eller indkøbscentre.
Andre symptomer på agorafobi inkluderer:
- frygt for at være alene
- frygt for at miste kontrollen offentligt
- en følelse af løsrivelse fra andre
- føler sig hjælpeløs
- føler, at din krop eller miljøet ikke er ægte
- sjældent forlader hjemmet
Hvad forårsager et panikanfald med agorafobi?
Genetik
Den specifikke årsag til panikanfald er ukendt. Imidlertid antyder nogle beviser, at der kan være et genetisk aspekt involveret. Nogle mennesker, der er diagnosticeret med lidelsen, har ikke andre familiemedlemmer med lidelsen, men mange har det.
Stress
Stress kan også spille en rolle i frembringelsen af lidelsen. Mange mennesker oplever først angreb, mens de gennemgår intenst stressende perioder. Dette kan omfatte:
- en elskedes død
- skilsmisse
- tab af job
- en anden omstændighed, der får dit normale liv til at blive forstyrret
Udvikling af angreb
Panikanfald har tendens til at komme uden advarsel. Da flere angreb forekommer, har personen en tendens til at undgå situationer, de betragter som potentielle udløsere. En person med en panikforstyrrelse vil være ængstelig, hvis de tror, de er i en situation, der kan forårsage et panikanfald.
Hvordan diagnosticeres panikforstyrrelse med agorafobi?
Symptomerne på panikforstyrrelse med agorafobi kan være de samme som andre forhold. Derfor kan det tage tid at diagnosticere korrekt at diagnosticere en paniklidelse. Det første skridt er at besøge din læge. De vil udføre en grundig fysisk og psykologisk evaluering for at udelukke andre tilstande, der har nogle af de samme symptomer som panikforstyrrelser. Disse betingelser kan omfatte:
- et hjerteproblem
- hormon ubalance
- stofmisbrug
Mayo Clinic gør opmærksom på, at ikke alle, der har panikanfald, har en panikforstyrrelse. Ifølge Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM), skal du opfylde tre kriterier for en diagnose af panikforstyrrelse:
- du har ofte uventede panikanfald
- du har brugt mindst en måned på at bekymre dig om at få endnu et panikanfald
- dine panikanfald er ikke forårsaget af alkohol eller stoffer, en anden sygdom eller en anden psykologisk lidelse
DSM har to kriterier til diagnose af agorafobi:
- frygt for at være på steder, der ville være vanskelige eller pinlige at komme ud af, hvis du havde et panikanfald
- undgåelse af steder eller situationer, hvor du frygter, at du kan få et panikanfald eller oplever stor nød på sådanne steder
Vær helt ærlig over for din læge om dine symptomer for at få en nøjagtig diagnose.
Hvordan behandles panikforstyrrelse med agorafobi?
Panikforstyrrelse er en reel sygdom, der kræver behandling. De fleste behandlingsplaner er en kombination af antidepressiva og psykoterapi som kognitiv adfærdsterapi (CBT). Din læge kan dog behandle dig med medicin eller CBT alene. De fleste mennesker er i stand til at klare deres panikanfald med behandling.
Terapi
To typer psykoterapi er almindelige til behandling af panikangst med agorafobi.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Du vil lære om agorafobi og panikanfald i kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne terapi fokuserer på at identificere og forstå dine panikanfald og derefter lære at ændre dine tanker og opførsel.
I CBT vil du typisk:
- blive bedt om at læse om din tilstand
- holde optegnelser mellem aftaler
- udfør nogle opgaver
Eksponeringsterapi er en form for CBT, der hjælper dig med at reducere dine reaktioner på frygt og angst. Som navnet antyder, udsættes du gradvist for situationer, der forårsager frygt. Du lærer at blive mindre følsom over for disse situationer over tid ved hjælp af din terapeut.
Desensibilisering og genbearbejdning af øjne (EMDR)
EMDR er også blevet rapporteret at være nyttigt til behandling af panikanfald og fobier. EMDR simulerer de hurtige øjenbevægelser (REM), der sker normalt, når du drømmer. Disse bevægelser påvirker den måde, hjernen behandler information på, og kan hjælpe dig med at se tingene på en måde, der er mindre skræmmende.
Medicin
Fire typer medicin bruges ofte til behandling af panikforstyrrelse med agorafobi.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er er en type antidepressivt middel. De er normalt det første valg af medicin til behandling af panikforstyrrelse. Almindelige SSRI'er inkluderer:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
SNRI'er er en anden klasse af antidepressiva og betragtes som effektive som SSRI'er til behandling af angstlidelser. Disse har tendens til at have flere bivirkninger end SSRI'er. Bivirkninger inkluderer:
- dårlig mave
- søvnløshed
- hovedpine
- seksuel dysfunktion
- forhøjet blodtryk
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er lægemidler, der fremmer afslapning og reducerer de fysiske symptomer på angst. De bruges ofte i skadestuen til at stoppe et panikanfald. Disse stoffer kan blive vanedannende, hvis de tages i lang tid eller i en høj dosis.
Tricykliske antidepressiva
Disse er effektive til behandling af angst, men kan forårsage betydelige bivirkninger, såsom:
- sløret syn
- forstoppelse
- urinretention
- et pludseligt blodtryksfald ved stående
Tag disse lægemidler nøjagtigt som foreskrevet. Du må ikke ændre din dosis eller stoppe med at tage nogen af disse uden først at have konsulteret din læge.
Det kan tage et par forsøg på at få den medicin, der passer nøjagtigt til dig. Din læge hjælper dig med at gøre dette.
Sørg for at fortælle din læge om eventuelle bivirkninger, du oplever, så de kan foretage de nødvendige justeringer. Stop ikke med at tage din medicin uden at tale med din læge. Dette kan medføre andre sundhedsrisici.
Håndtering af din tilstand
Det kan være svært at leve med en kronisk tilstand. Tal med din læge om støttegrupper i dit område. Mange mennesker finder supportgrupper nyttige, fordi det giver dem mulighed for at oprette forbindelse til mennesker, der har samme tilstand som dem.
Det kan tage lidt tid for dig at finde en terapeut, en støttegruppe eller en medicindosering, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer. Vær tålmodig og arbejd sammen med din læge for at lave en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.