Hvad er oppositionel udfordrende lidelse?

Indhold

• Symptomer på oppositionel udfordrende lidelse
• Hos børn og unge
• Hos voksne
• Årsager til oppositionel trodsig lidelse
• Kriterier til diagnosticering af oppositionel trassende lidelse
• 1. De viser et adfærdsmønster
• 2. Adfærden forstyrrer deres liv
• 3. Det er ikke knyttet til stofmisbrug eller psykiske episoder
• Alvorlighed
• Behandling for oppositionel trodsig lidelse
• Strategier til styring af oppositionel trodsig lidelse
• Oppositional trodsig lidelse i klasseværelset
• Spørgsmål og svar: Adfærdsforstyrrelse kontra oppositionel udfordrende lidelse
• Spørgsmål:
• EN:

Oversigt

Selv de mest venlige børn har lejlighedsvise udbrud af frustration og ulydighed. Men et vedvarende mønster af vrede, trods og hævn over autoritetspersoner kunne være et tegn på oppositionel trodsig uorden (ODD).

ODD er en adfærdsforstyrrelse, der resulterer i trods og vrede mod autoritet. Det kan påvirke en persons arbejde, skole og sociale liv.

ODD påvirker mellem 1 og 16 procent af børnene i skolealderen. Det er mere almindeligt hos drenge end piger. Mange børn begynder at vise symptomer på ODD i alderen 6 til 8 år. ODD forekommer også hos voksne. Voksne med ODD, som ikke blev diagnosticeret som børn, bliver ofte udiagnosticeret.

Symptomer på oppositionel udfordrende lidelse

Hos børn og unge

ODD påvirker oftest børn og unge. Symptomer på ODD inkluderer:

• hyppige raserianfald eller episoder af vrede
• afslag på at imødekomme voksnes anmodninger
• overdreven diskussion med voksne og autoritetspersoner
• altid stille spørgsmålstegn ved eller aktivt ignorere regler
• adfærd beregnet til at forstyrre, irritere eller vrede andre, især autoritetspersoner
• bebrejde andre for deres egne fejl eller adfærd
• bliver let irriteret
• hævngerrighed

Ingen af ​​disse symptomer alene peger på ODD. Der skal være et mønster med flere symptomer, der opstår over en periode på mindst seks måneder.

Hos voksne

Der er en vis overlapning i ODD-symptomer mellem børn og voksne. Symptomer hos voksne med ODD inkluderer:

• føler sig vred på verden
• følelse misforstået eller ikke lide
• stærk modvilje mod autoritet, herunder tilsynsførende på arbejdspladsen
• identificere sig som en oprør
• forsvare sig voldsomt og ikke være åben for feedback
• bebrejde andre for deres egne fejl

Forstyrrelsen er ofte vanskelig at diagnosticere hos voksne, fordi mange af symptomerne overlapper antisocial adfærd, stofmisbrug og andre lidelser.

Årsager til oppositionel trodsig lidelse

Der er ingen dokumenteret årsag til ODD, men der er teorier, der kan hjælpe med at identificere potentielle årsager. Det antages, at en kombination af miljømæssige, biologiske og psykologiske faktorer forårsager ODD. For eksempel er det mere almindeligt i familier med en historie med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

En teori antyder, at ODD kan begynde at udvikle sig, når børn er småbørn, fordi børn og unge med ODD viser adfærd, der er ret typisk for småbørn. Denne teori antyder også, at barnet eller den unge kæmper for at blive uafhængig af forældre- eller autoritetsfigurer, som de følelsesmæssigt var knyttet til.

Det er også muligt, at ODD udvikler sig som et resultat af lært adfærd, hvilket afspejler negative forstærkningsmetoder, som nogle autoritetspersoner og forældre bruger. Dette gælder især hvis barnet bruger dårlig opførsel for at få opmærksomhed. I andre tilfælde kunne barnet antage negativ adfærd fra en forælder.

Andre mulige årsager inkluderer:

• visse personlighedstræk, som at være villig
• manglende positiv tilknytning til en forælder
• betydelig stress eller uforudsigelighed i hjemmet eller i det daglige liv

Kriterier til diagnosticering af oppositionel trassende lidelse

En uddannet psykiater eller psykolog kan diagnosticere børn og voksne med ODD. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, kendt som DSM-5, skitserer tre hovedfaktorer, der er nødvendige for at stille en diagnose af ODD:

1. De viser et adfærdsmønster

En person skal have et mønster af vrede eller irritable stemninger, argumenterende eller trodsig adfærd eller hævngerrighed, der varer mindst seks måneder. I løbet af denne periode skal de vise mindst fire af følgende adfærd fra enhver kategori.

Mindst et af disse symptomer skal vises sammen med nogen, der ikke er søskende. Kategorierne og symptomerne inkluderer:

Vred eller irritabel stemning, som inkluderer symptomer som:

• mister ofte deres temperament
• at være rørende
• bliver let irriteret
• bliver ofte sur eller vrede

Argumenterende eller trodsig adfærd, som inkluderer symptomer som:

• har hyppige argumenter med autoritetspersoner eller voksne
• aktivt at trodse anmodninger fra myndighedspersoner
• nægter at imødekomme anmodninger fra myndighedspersoner
• bevidst irriterende andre
• bebrejde andre for dårlig opførsel

Vindictiveness

• handler ondskabsfuldt mindst to gange i en periode på seks måneder

2. Adfærden forstyrrer deres liv

Den anden ting, en professionel ser efter, er, hvis forstyrrelsen i adfærd er forbundet med nød hos personen eller deres umiddelbare sociale cirkel. Den forstyrrende adfærd kan påvirke vigtige områder som deres sociale liv, uddannelse eller erhverv negativt.

3. Det er ikke knyttet til stofmisbrug eller psykiske episoder

Til diagnose kan adfærden ikke udelukkende forekomme i løbet af episoder, der inkluderer:

• stofmisbrug
• depression
• maniodepressiv
• psykose

Alvorlighed

DSM-5 har også en skala fra sværhedsgrad. En diagnose af ODD kan være:

• Mild: Symptomerne er begrænset til kun én indstilling.
• Moderat: Nogle symptomer vil være til stede i mindst to indstillinger.
• Alvorlig: Symptomerne vil være til stede i tre eller flere indstillinger.

Behandling for oppositionel trodsig lidelse

Tidlig behandling er afgørende for mennesker med ODD. Teenagere og voksne med ubehandlet ODD har øget risiko for depression og stofmisbrug ifølge American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

Individuel kognitiv adfærdsterapi: En psykolog vil arbejde med barnet for at forbedre:

• vredehåndteringsevner
• kommunikationsegenskaber
• impulskontrol
• problemløsning færdigheder

De kan muligvis også identificere potentielle bidragende faktorer.

Familieterapi: En psykolog vil arbejde med hele familien for at foretage ændringer. Dette kan hjælpe forældre med at finde støtte og lære strategier til håndtering af deres barns ODD.

Forældre-barn-interaktionsterapi(PCIT): Terapeuter vil coache forældrene, når de interagerer med deres børn. Forældre kan lære mere effektive teknikker til forældre.

Peer-grupper: Barnet kan lære at forbedre deres sociale færdigheder og forhold til andre børn.

Medicin: Disse kan hjælpe med at behandle årsager til ODD, såsom depression eller ADHD. Der er dog ingen specifik medicin til behandling af ODD selv.

Strategier til styring af oppositionel trodsig lidelse

Forældre kan hjælpe deres børn med at klare ODD ved at:

• øge positive forstærkninger og reducere negative forstærkninger
• bruger konsekvent straf for dårlig opførsel
• ved hjælp af forudsigelige og øjeblikkelige forældresvar
• modellering af positive interaktioner i husstanden
• reducering af miljømæssige eller situationsmæssige udløsere (For eksempel, hvis dit barns forstyrrende adfærd ser ud til at stige med mangel på søvn, skal du sørge for at få nok søvn.)

Voksne med ODD kan klare deres lidelse ved at:

• acceptere ansvar for deres handlinger og adfærd
• ved hjælp af opmærksomhed og dyb vejrtrækning for at holde temperamentet under kontrol
• finde stressaflastende aktiviteter, såsom motion

Oppositional trodsig lidelse i klasseværelset

Forældre er ikke de eneste, der udfordres af børn med ODD. Nogle gange kan barnet opføre sig for forældrene, men opføre sig dårligt for lærerne i skolen. Lærere kan bruge følgende strategier til at hjælpe elever med ODD:

• Ved, at adfærdsmodifikationsteknikker, der fungerer på andre studerende, muligvis ikke fungerer på denne studerende. Du bliver muligvis nødt til at spørge forældrene, hvad der er mest effektivt.
• Har klare forventninger og regler. Post regler i klasseværelset på et synligt sted.
• Ved, at enhver ændring i klasseværelset, herunder en brandøvelse eller rækkefølgen af ​​lektioner, kan være forstyrrende for et barn med ODD.
• Hold barnet ansvarligt for deres handlinger.
• Prøv at skabe tillid til den studerende ved at kommunikere tydeligt og være konsekvent.

Spørgsmål og svar: Adfærdsforstyrrelse kontra oppositionel udfordrende lidelse

Spørgsmål:

Hvad er forskellen mellem adfærdsforstyrrelse og oppositionel udfordrende lidelse?

Anonym patient

EN:

Oppositional defiant disorder er en risikofaktor for udvikling af adfærdsforstyrrelse (CD). De diagnostiske kriterier forbundet med adfærdsforstyrrelse betragtes ofte som mere alvorlige end kriterierne forbundet med ODD. CD involverer mere alvorlige overtrædelser end at udfordre autoritet eller hævngerrig adfærd, såsom tyveri, aggressiv adfærd over for mennesker eller dyr og endda ødelæggelse af ejendom. De regler, der overtrædes af mennesker med cd, kan være ret alvorlige. Adfærd forbundet med denne tilstand kan også være ulovlig, hvilket generelt ikke er tilfældet med ODD.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.