Onchocerciasis: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Biologisk cyklus
• Tegn og symptomer på onchocerciasis
• Sådan diagnosticeres
• Hvordan behandlingen udføres
• Forebyggelse af Onchocerciasis

Onchocerciasis, populært kendt som flodblindhed eller guldpanners sygdom, er en parasitisk sygdom forårsaget af parasitten Onchocerca volvulus. Denne sygdom overføres af flue bid af slægten Simulium spp., også kendt som den sorte flue eller gummimyg, på grund af dens lighed med myg, som normalt kan findes på flodbredden.

Den vigtigste kliniske manifestation af denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​parasitten i øjnene og forårsager progressivt synstab, hvorfor onchocerciasis også er kendt som flodblindhed. Onchocerciasis kan dog forblive asymptomatisk i årevis, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Biologisk cyklus

Den biologiske cyklus af Onchocerca volvulus det sker både i fluen og hos manden. Cyklussen hos mennesker begynder, når insektet lever af blodet og frigiver infektiøse larver i blodbanen. Disse larver gennemgår en modningsproces, reproducerer og frigiver mikrofilarier, der spredes gennem blodet og når forskellige organer, hvor de udvikler sig, giver symptomer og starter en ny livscyklus.

Fluer kan blive smitsomme, når de bider en person, der har mikrofilarier i blodet, fordi de på fodringstidspunktet ender med at indtage mikrofilarierne, som i tarmen bliver smitsomme og går til spytkirtlerne, hvilket muligvis er infektion af andre mennesker under blod fodring.

Frigivelsen af ​​mikrofilarier hos voksne larver tager ca. 1 år, dvs. symptomerne på onchocerciasis begynder først at dukke op efter 1 års infektion, og symptomernes sværhedsgrad afhænger af mængden af ​​mikrofilarier. Derudover er voksne larver i stand til at overleve i kroppen mellem 10 og 12 år, hvor kvinden er i stand til at frigive ca. 1000 mikrofilarier om dagen, hvis levetid er ca. 2 år.

Tegn og symptomer på onchocerciasis

Det vigtigste symptom på onchocerciasis er det gradvise synstab på grund af tilstedeværelsen af ​​mikrofilarier i øjnene, som, hvis de ikke behandles, kan føre til blindhed. Andre kliniske manifestationer, der er karakteristiske for sygdommen, er:

• Onchocercoma, hvilket svarer til dannelsen af ​​subkutane og mobile knuder, der indeholder voksne orme. Disse knuder kan f.eks. Forekomme i bækkenområdet, brystet og hovedet og er smertefri, mens ormene lever, når de dør, forårsager de en intens inflammatorisk proces og bliver ret smertefulde;
• Oncodermatitis, også kaldet oncocercous dermatitis, som er kendetegnet ved tab af hudelasticitet, atrofi og foldedannelse, der sker på grund af døden af ​​mikrofilarier, der er til stede i hudens bindevæv;
• Øjenskader, som er irreversible læsioner forårsaget af tilstedeværelsen af ​​mikrofilarier i øjnene, der kan resultere i fuldstændig blindhed.

Derudover kan der være lymfesår, hvor mikrofilarier kan nå lymfeknuderne nær hudlæsionerne og forårsage skade.

Sådan diagnosticeres

Tidlig diagnose af onchocerciasis er vanskelig, da sygdommen kan være asymptomatisk i årevis. Diagnosen stilles ved hjælp af de symptomer, der præsenteres af personen, ud over tests, som lægen har anmodet om, som hjælper med at bekræfte diagnosen, såsom øjenundersøgelser og blodprøver, hvor der søges mikrofilarier blandt de røde blodlegemer. Derudover kan lægen anmode om ultralyd for at kontrollere dannelsen af ​​knuder ved parasitten og molekylære tests, såsom PCR for at identificere Onchocerca volvulus.

Ud over disse tests kan lægen anmode om en histopatologisk undersøgelse, hvor en biopsi af et lille hudfragment udføres for at identificere mikrofilarier og udelukke forekomsten af ​​andre sygdomme, såsom fx adenopatier, lipomer og talgcyster.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​onchocerciasis udføres ved brug af det antiparasitiske Ivermectin, som er meget effektivt mod mikrofilaria, da det er i stand til at forårsage dets død uden at forårsage meget alvorlige bivirkninger. Lær hvordan du tager Ivermectin.

På trods af at det er meget effektivt mod mikrofilarier, har Ivermectin ingen effekt på voksne larver, og det er nødvendigt at fjerne kirurgisk knuder indeholdende voksne larver.

Forebyggelse af Onchocerciasis

Den bedste måde at forhindre infektion på Onchocerca volvulus det bruger afskrækkende midler og passende tøj, især i regioner, hvor insektet er mere udbredt og i flodlejer, ud over foranstaltninger, der er rettet mod at bekæmpe myggen, såsom f.eks. brugen af ​​biologisk nedbrydelige larvicider og insekticider.

Derudover anbefales det, at indbyggere i endemiske regioner eller at mennesker, der har været i disse regioner, behandles med Ivermectin årligt eller halvårligt som en måde at forhindre onchocerciasis på.