Hvad er medicinsk ernæringsterapi? Alt hvad du behøver at vide

Indhold

• Sådan fungerer medicinsk ernæringsterapi
• Trin og rækkevidde
• Hvordan medicinsk ernæringsterapi kan hjælpe visse betingelser
• Diabetes
• Hjerte sygdom
• Kræft
• Fordøjelsesbetingelser
• Nyre sygdom
• Hvornår skal MNT implementeres?
• Bundlinjen

Medicinsk ernæringsterapi (MNT) er en evidensbaseret, individualiseret ernæringsproces, der er beregnet til at hjælpe med at behandle visse medicinske tilstande.

Udtrykket blev introduceret i 1994 af det, der nu er Academy of Nutrition and Dietetics, den største organisation af registrerede diætist-ernæringseksperter (RDN) og andre faglige fødevare- og ernæringsfagfolk i USA (1).

MNT er udviklet og implementeret af en RDN med godkendelse af patientens læge. MNT kan udføres på et hospital, i en poliklinik eller som en del af et telehealth-program.

Denne artikel gennemgår hvordan medicinsk ernæringsterapi fungerer, og hvordan den kan hjælpe med nogle almindelige medicinske tilstande.

Sådan fungerer medicinsk ernæringsterapi

MNT er baseret på årtiers medicinsk forskning om forholdet mellem diæt, ernæring og sundhedsresultater.

Det adskiller sig meget fra ernæringsuddannelse, der giver grundlæggende ernæringsoplysninger til offentligheden og ikke er beregnet til at behandle medicinske tilstande.

På den anden side instruerer MNT enkeltpersoner, hvordan de bruger deres diæt til bedst at understøtte deres medicinske tilstande. Det adresserer ikke kun eksisterende medicinske tilstande, men forsøger også at reducere risikoen for nye komplikationer.

Trin og rækkevidde

For at starte denne terapi udfører en RDN først en omfattende ernæringsvurdering for et individ. De udvikler derefter en ernæringsdiagnose, et mål og en plejeplan samt specifikke ernæringstiltag for at hjælpe personen bedre med at styre eller behandle sin tilstand (2).

RDN afholder gentagne opfølgende besøg for at støtte personens adfærds- og livsstilsændringer. Dette indebærer overvågning og evaluering af fremskridt samt ændringer i helbredet eller medicin (2).

MNT leveres kun af en kvalificeret diætist og kan enten ordineres på hospital eller ambulant. Det kan starte under indlæggelse på hospitalet og fortsætte i en ambulant indstilling, så længe patienten ser en RDN.

MNT kan variere i kompleksitet, fra at designe en reduceret kalorieindhold til vægttab til ordinering af en diæt med højt proteinindhold for at fremme sårheling for patienter med svære forbrændinger.

I alvorlige tilfælde, såsom for mennesker med kræft, kan en RDN anbefale rør eller intravenøs (IV) fodring for at forhindre underernæring.

Varigheden af ​​MNT varierer. Typisk forbliver terapien på plads, indtil det oprindelige mål er nået, eller den ernæringsrelaterede diagnose er løst. Planen kan dog justeres efter behov af RDN og dit medicinske team.

MNT er en evidensbaseret ernæringsterapi ledet af en registreret diætist-ernæringsfysiolog (RDN) for at hjælpe med at behandle medicinske tilstande. Det forekommer på hospitaler eller polikliniske omgivelser og involverer en omfattende vurdering, ernæringsdiagnose og behandlingsplan.

Hvordan medicinsk ernæringsterapi kan hjælpe visse betingelser

MNT kan være en meget effektiv komponent i den overordnede forvaltningsplan for en række almindelige sygdomme.

Diabetes

Diabetes er en tilstand, hvor dit blodsukkerniveau bliver for højt. Dette kan enten være type 1, hvor din bugspytkirtel producerer for lidt insulin, eller type 2, hvor din krop ikke bruger insulin korrekt til at regulere blodsukkeret (3).

Hvis ubehandlet, kan diabetes føre til komplikationer som nerve- og synskade, slagtilfælde, nyresygdom, dårlig cirkulation, hjertesygdom og tandkødsinfektioner (4).

Forskning viser, at MNT kan hjælpe med at kontrollere diabetes (1, 5, 6, 7).

For eksempel bemærker undersøgelser, at denne terapi kan sænke visse markører af diabetes, såsom hæmoglobin A1c (HbA1c), som er en indikator for langvarig blodsukkerkontrol (8, 9, 10).

Det er også effektivt til at håndtere svangerskabsdiabetes, en tilstand med højt blodsukker, der opstår under graviditet og kræver ændringer i kosten (11).

Behandling involverer normalt en RDN-undervisning i kulhydrattælling og portionskontrol, en teknik, der hjælper med at kontrollere blodsukkeret ved at holde kulhydratindtagelsen konsistent - da kulhydrater påvirker blodsukkeret mere end andre næringsstoffer (6).

Hjerte sygdom

Hjertesygdom refererer til flere tilstande, der påvirker hjertefunktionen, såsom uregelmæssig hjerteslag, højt blodtryk og opbygning af plak i dine arterier. Ubehandlet kan det føre til hjerteanfald, slagtilfælde, aneurisme, hjertesvigt og endda død (12, 13).

Forskning viser, at MNT kan reducere risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom LDL (dårligt) kolesterol, triglycerider og højt blodtryk (14, 15).

En diætist kan anbefale, at du overholder en diæt med lavt mættet fedt, kolesterol, natrium og inflammatorisk mad (15). Der kan lægges vægt på at øge frugt og grøntsager og følge en mere plantebaseret diæt.

Da fedme er en risikofaktor for hjertesygdomme, kan en RDN også tilskynde til livsstilsændringer for at opnå og opretholde en sund vægt, herunder øget fysisk aktivitet og få tilstrækkelig søvn (16).

Kræft

Kræft er en sygdom, hvor unormale celler begynder at dele sig ukontrolleret. Det kan påvirke enhver del af din krop, såsom dit blod, knogler eller organer (17).

En af de primære årsager til, at en diætist kan være involveret i kræftbehandling, er at hjælpe personer med dårlig appetit, hvilket er et almindeligt symptom på kemoterapi eller kræftmedicin (18).

Strålebehandling kan også skade mave-tarmforingen og gøre det smertefuldt at spise eller være vanskeligt at fordøje fødevarer.

Som sådan er der mange mennesker med kræft, der kæmper for at spise nok og risikerer underernæring. En RDN kan anbefale ernæringsrystelser med højt kalorieindhold eller andre fedt- og proteinrige fødevarer, der er lette at konsumere og fordøje (18).

I alvorlige tilfælde kan en RDN anbefale fodring af rør eller IV.

Fordøjelsesbetingelser

Mennesker med ulcerøs colitis, Crohns sygdom, irritabel tarm-syndrom (IBS) og cøliaki samt dem, der har mistet en del af deres tarmkanal på grund af operation, kan alle drage fordel af MNT (19).

Disse fordøjelsesplager kan føre til dårlig næringsstofabsorption, underernæring, vægttab, en ophopning af toksiner i tyktarmen og betændelse (20).

En diætist kan udvikle en skræddersyet MNT-plan, der passer til behovene i en specifik fordøjelsestilstand, reducerer symptomer og forbedrer livskvaliteten.

For eksempel kan en person med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) drage fordel af en overvåget eliminationsdiæt, hvor visse fødevarer udelukkes og langsomt føjes tilbage til deres diæt for at identificere dem, der udløser symptomer (21, 22).

Nyre sygdom

Ubehandlet nyresygdom, hvor dit blod ikke filtreres normalt, kan føre til komplikationer som høje niveauer af calcium og kalium i blodet, lave jernniveauer, dårlig knoglesundhed og nyresvigt (23, 24).

MNT er nyttigt, fordi de fleste mennesker med nyresygdom kan være nødt til at tilpasse deres diæt.

For eksempel bør nogle begrænse deres indtag af næringsstoffer som protein, kalium, fosfor og natrium, mens andre muligvis skal overholde visse væskebegrænsninger. Disse behov varierer meget afhængigt af sygdommens stadium eller sværhedsgrad (25).

Behandling af højt blodtryk er ofte centralt for MNT for en person med nyreproblemer, da højt blodtryk kan øge din risiko for denne sygdom (26).

MNT kan bruges til behandling af adskillige medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme, diabetes, kræft, nyresygdom og fordøjelsesproblemer.

Hvornår skal MNT implementeres?

Som andre medicinske behandlinger har MNT et passende tidspunkt og sted.

MNT ordineres efter en dybdegående evaluering af en RDN afgør, at du har en medicinsk tilstand, der kan forbedres ved at overholde denne metode.

Som sådan er MNT ikke altid nødvendigt. For eksempel kan en person, der indlægges på hospitalet for en procedure, der er fast besluttet på at spise godt, tilstrækkeligt næret og ikke risikerer underernæring, muligvis ikke kræve MNT.

Generelt bestiller en læge en ernæringsvurdering fra en RDN, når en patient indlægges på hospitalet. I ambulant indstilling kan en RDN konsulteres, hvis en læge har mistanke om en ernæringsrelateret bekymring.

MNT er almindeligt i forskellige udviklede regioner, herunder Nordamerika, New Zealand, Japan og dele af Europa (27, 28, 29).

MNT bestemmes kun at være passende efter en grundig ernæringsevaluering af en diætist på et hospital eller poliklinisk miljø.

Bundlinjen

MNT er en veletableret, ernæringsmæssig tilgang til lindring, håndtering og endda behandling af visse medicinske tilstande.

Det har vist sig at være effektivt ved mange almindelige kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme, diabetes, kræft, nyresygdom og fordøjelsessygdomme.

Husk, at du kun skal søge denne behandling efter en grundig evaluering af en diætist. Konsulter altid en RDN for individualiseret MNT-vejledning.