Divertikulitis kirurgi

Indhold

• Hvorfor skulle jeg få operation med diverticulitis?
• Hvad er typerne af divertikulitisoperationer?
• Hvilke risici er der forbundet med denne operation?
• Hvordan forbereder jeg mig på denne operation?
• Hvordan udføres denne operation?
• Er der komplikationer forbundet med denne operation?
• Hvor lang tid tager det at komme sig efter denne operation?
• Hvad er udsigterne for denne operation?

Hvad er divertikulitis?

Diverticulitis sker, når små poser i fordøjelseskanalen, kendt som diverticula, bliver betændte. Diverticula bliver ofte betændt, når de bliver smittet.

Divertikula findes normalt i tyktarmen, den største del af tyktarmen. De er normalt ikke skadelige for dit fordøjelsessystem. Men når de bliver betændte, kan de forårsage smerte og andre symptomer, der kan forstyrre dit daglige liv.

Læs videre for at finde ud af mere om typerne af diverticulitis kirurgi, hvornår du skal vælge at have denne operation og mere.

Hvorfor skulle jeg få operation med diverticulitis?

Diverticulitis-kirurgi udføres normalt, hvis din diverticulitis er alvorlig eller livstruende. Du kan normalt styre din divertikulitis ved at gøre følgende:

• tager ordinerede antibiotika
• ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil)
• drikke væsker og undgå fast mad, indtil dine symptomer forsvinder

Din læge kan anbefale operation, hvis du har:

• flere alvorlige episoder af diverticulitis ukontrolleret af medicin og livsstilsændringer
• blødning fra endetarmen
• intens smerte i maven i et par dage eller mere
• forstoppelse, diarré eller opkastning, der varer længere end et par dage
• blokering i tyktarmen, der forhindrer dig i at passere affald (tarmobstruktion)
• et hul i din tyktarm (perforering)
• tegn og symptomer på sepsis

Hvad er typerne af divertikulitisoperationer?

De to hovedtyper af kirurgi for diverticulitis er:

• Tarmresektion med primær anastomose: I denne procedure fjerner din kirurg enhver inficeret tyktarm (kendt som en kolektomi) og syr de afskårne ender af de to sunde stykker sammen fra hver side af det tidligere inficerede område (anastomose).
• Tarmresektion med kolostomi: Til denne procedure udfører din kirurg en kolektomi og forbinder din tarm gennem en åbning i din mave (kolostomi). Denne åbning kaldes en stomi. Din kirurg kan foretage en kolostomi, hvis der er for meget betændelse i tyktarmen. Afhængigt af hvor godt du kommer dig i løbet af de næste par måneder, kan kolostomi være enten midlertidig eller permanent.

Hver procedure kan udføres som åben operation eller laparoskopisk:

• Åben: Din kirurg laver et snit på seks til otte tommer i din mave for at åbne dit tarmområde for at se.
• Laparoskopisk: Din kirurg foretager kun små udskæringer. Operationen udføres ved at placere små kameraer og instrumenter i din krop gennem små rør (trocars), der normalt er mindre end en centimeter i størrelse.

Hvilke risici er der forbundet med denne operation?

Som med enhver operation kan din risiko for komplikationer øges, hvis du:

• er overvægtige
• er over 60 år
• har andre betydelige medicinske tilstande såsom diabetes eller forhøjet blodtryk
• har haft operation med diverticulitis eller anden maveoperation før
• har generelt dårligt helbred eller får ikke nok ernæring
• gennemgår akut kirurgi

Hvordan forbereder jeg mig på denne operation?

Et par uger før din operation kan din læge bede dig om at gøre følgende:

• Stop med at tage medicin, der kan tynde dit blod, såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin.
• Stop med at ryge midlertidigt (eller permanent, hvis du er klar til at holde op). Rygning kan gøre det sværere for din krop at helbrede efter operationen.
• Vent på, at eksisterende influenza, feber eller forkølelse går i stykker.
• Udskift det meste af din diæt med væsker og tag afføringsmidler for at tømme tarmene.

I løbet af 24 timer før din operation kan det også være nødvendigt at:

• Drik kun vand eller andre klare væsker, såsom bouillon eller juice.
• Spis eller drik ikke noget i et par timer (op til 12) før operationen.
• Tag medicin, som din kirurg giver dig lige før operationen.

Sørg for, at du tager lidt tid på arbejde eller andre ansvarsområder i mindst to uger for at komme dig på hospitalet og derhjemme. Har nogen klar til at tage dig hjem, når du er frigivet fra hospitalet.

Hvordan udføres denne operation?

For at udføre en tarmresektion med primær anastomose vil din kirurg:

1. Skær tre til fem små åbninger i din mave (til laparoskopi) eller lav en åbning på seks til otte tommer for at se din tarm og andre organer (til åben kirurgi).
2. Indsæt et laparoskop og andre kirurgiske værktøjer gennem snitene (til laparoskopi).
3. Fyld dit maveområde med gas for at give mere plads til operationen (til laparoskopi).
4. Se på dine organer for at sikre, at der ikke er andre problemer.
5. Find den berørte del af din tyktarm, klip den fra resten af ​​din tyktarm, og tag den ud.
6. Sy de to resterende ender af din tyktarm tilbage sammen (primær anastomose) eller åbn et hul i din mave og fastgør tyktarmen til hullet (kolostomi).
7. Sy dine kirurgiske snit op, og rengør områderne omkring dem.

Er der komplikationer forbundet med denne operation?

Mulige komplikationer ved divertikulitisoperation inkluderer:

• blodpropper
• infektion på kirurgisk sted
• blødning (indre blødninger)
• sepsis (en infektion i hele kroppen)
• hjerteanfald eller slagtilfælde
• åndedrætssvigt, der kræver brug af en ventilator til vejrtrækning
• hjertefejl
• nyresvigt
• indsnævring eller blokering af tyktarmen fra arvæv
• dannelse af en byld nær tyktarmen (bakterieinficeret pus i et sår)
• lækker fra området med anastomose
• nærliggende organer bliver skadet
• inkontinens eller ikke er i stand til at kontrollere, når du passerer afføring

Hvor lang tid tager det at komme sig efter denne operation?

Du tilbringer cirka to til syv dage på hospitalet efter denne operation, mens dine læger overvåger dig og sørger for, at du kan overføre affald igen.

Når du er gået hjem, skal du gøre følgende for at hjælpe dig selv med at komme dig:

• Træne ikke, løft ikke noget tungt eller have sex i mindst to uger efter du har forladt hospitalet. Afhængigt af din præoperative status og hvordan din operation gik, kan din læge anbefale denne begrænsning i længere eller kortere perioder.
• Har kun klare væsker i starten. Genindfør langsomt fast mad i din diæt, når din kolon heler, eller som din læge beder dig om.
• Følg de instruktioner, du fik for at tage dig af en stomi og en colostomipose.

Hvad er udsigterne for denne operation?

Udsigterne for diverticulitis-kirurgi er gode, især hvis operationen udføres laparoskopisk, og du ikke har brug for stomi.

Se din læge med det samme, hvis du bemærker et af følgende:

• blødning fra dine lukkede snit eller i dit affald
• intens smerte i maven
• forstoppelse eller diarré i mere end et par dage
• kvalme eller opkastning
• feber

Du kan muligvis få en stomi lukket et par måneder efter operationen, hvis din tyktarm heler fuldt ud. Hvis en stor del af din tyktarm blev fjernet, eller hvis der er en høj risiko for reinfektion, skal du muligvis have en stomi i mange år eller permanent.

Mens årsagen til diverticulitis er ukendt, kan det medføre, at det at ændre sunde livsstilarter forhindrer det i at udvikle sig. At spise en fiberrig diæt er en anbefalet måde at hjælpe med at forhindre divertikulitis.