neurosyphilis

Indhold

• Hvad er neurosyphilis?
• Neurosyphilis årsager og risikofaktorer
• Typer af neurosyphilis
• Asymptomatisk neurosyphilis
• Meningeal neurosyphilis
• Meningovaskulær neurosyphilis
• Generel parese
• Tabes dorsalis
• Test for neurosyphilis
• Fysisk eksamen
• Blodprøve
• Rygmarvskranke
• Billeddannelsestests
• Behandlingsmuligheder for neurosyphilis
• Langsigtede udsigter
• Tip til forebyggelse af syfilis

Hvad er neurosyphilis?

Syfilis er en seksuelt overført infektion (STI), der spreder sig gennem direkte kontakt med syfilis sår. Folk har kendt og studeret denne sygdom siden mindst i begyndelsen af ​​1500-tallet. Det kan behandles og relativt enkelt at forebygge. Der var en stor stigning i syfilistilfælde i 2000'erne, især blandt kvinder i alderen 20 til 24 år og mænd i alderen 35 til 39 år.

Hvis syfilis forbliver ubehandlet, risikerer den pågældende person at udvikle neurosyphilis. Dette er en infektion i nervesystemet, specifikt i hjernen og rygmarven. Neurosyphilis er en livstruende sygdom.

Neurosyphilis årsager og risikofaktorer

Treponema pallidum er den bakterie, der forårsager syfilis og efterfølgende neurosyphilis. Neurosyphilis har tendens til at udvikle sig ca. 10 til 20 år efter den første infektion med bakterien. At have HIV og ubehandlet syfilis er vigtige risikofaktorer for neurosyphilis.

Typer af neurosyphilis

Der er fem forskellige former for neurosyphilis.

Asymptomatisk neurosyphilis

Dette er den mest almindelige type neurosyphilis. Det forekommer normalt, før symptomerne fra syfilis bliver synlige. I denne form for neurosyphilis føler du dig ikke syg eller oplever nogen tegn på neurologisk sygdom.

Meningeal neurosyphilis

Denne form for sygdom vises normalt hvor som helst fra et par uger til et par år efter, at en person har fået syfilis. Symptomerne inkluderer:

• kvalme
• opkastning
• en stiv nakke
• en hovedpine

Det kan også forårsage tab af hørelse eller syn.

Meningovaskulær neurosyphilis

Dette er en mere alvorlig form for meningeal neurosyphilis. I dette tilfælde ville du også have haft mindst et slag.

Cirka 10 til 12 procent af dem med neurosyphilis udvikler denne form. Et slagtilfælde kan forekomme i de første par måneder efter en syfilisinfektion, eller det kan ske et par år efter infektionen.

Generel parese

Denne form kan vises årtier efter, at du er inficeret med syfilis, og den kan forårsage varige problemer. Det er imidlertid temmelig sjældent i dag på grund af fremskridt med screening, behandling og forebyggelse af STI'er.

Hvis den udvikler sig, kan generel parese føre til flere helbredsproblemer, herunder:

• paranoia
• humørsvingninger
• følelsesmæssige problemer
• personlighed ændringer
• svækkede muskler
• et tab af evnen til at bruge sprog

Det kan også gå videre til demens.

Tabes dorsalis

Denne form for neurosyphilis er også sjælden. Det kan begynde at påvirke rygmarven 20 år eller mere efter den første syfilisinfektion. Dets symptomer inkluderer:

• problemer med at balancere
• et tab af koordinering
• inkontinens
• en ændret gåtur
• synsproblemer
• smerter i maven, arme og ben

Test for neurosyphilis

Der er flere testmuligheder, når det kommer til diagnosticering af neurosyphilis.

Fysisk eksamen

For at finde ud af, om du har neurosyphilis, kan din læge muligvis starte med at kontrollere dine normale muskelreflekser og bestemme, om nogen af ​​dine muskler har forgrebet (mistet muskelvæv).

Blodprøve

En blodprøve kan registrere neurosyphilis i mellemtrin. Der er forskellige blodprøver, der viser, om du i øjeblikket har syfilis, eller om du havde haft en infektion i fortiden.

Rygmarvskranke

Hvis din læge har mistanke om, at du har neurosyphilis i sent stadium, bestiller de også en lændepunktion eller rygmarv. Denne procedure giver en prøve af væsken omkring din hjerne og rygmarv. Din læge vil bruge denne prøve til at bestemme omfanget af infektionen og planlægge din behandling.

Billeddannelsestests

Din læge bestiller muligvis en CT-scanning. Dette er en serie røntgenstråler, der gør det muligt at se din krop i tværsnit og fra forskellige vinkler.

Du har muligvis også brug for en MR-scanning. En MR er en test, hvor du ligger i et rør, der indeholder en stærk magnet. Maskinen sender radiobølger gennem din krop, så din læge kan se detaljerede billeder af dine organer.

Disse test giver din læge mulighed for at se på din rygmarv, hjerne og hjernestamme for bevis for sygdommen.

Behandlingsmuligheder for neurosyphilis

Den antibiotiske penicillin bruges til behandling af syfilis og neurosyphilis. Det kan injiceres eller tages oralt. Den sædvanlige ordning varer 10 til 14 dage. Antibiotika-probenecid og ceftriaxon bruges ofte sammen med penicillin. Afhængig af din sag kan det være nødvendigt at du bliver på hospitalet, mens du bliver behandlet.

Under din bedring har du brug for blodprøver med tre- og seks-måneders varemærket. Derefter skal du have blodprøver hvert år i tre år efter din behandling. Din læge vil fortsat overvåge dine cerebrospinalvæskeniveauer med rygmarvskranke hver sjette måned.

Neurosyphilis er især almindelig hos mennesker, der har HIV. Dette skyldes, at syfilitiske sår gør det lettere at blive inficeret med HIV. Treponema pallidum interagerer med HIV på en måde, der gør det sværere at behandle syfilisinfektionen.

Personer med neurosyphilis og HIV har normalt brug for flere penicillininjektioner og har en lavere chance for fuldstændig bedring.

Langsigtede udsigter

Dit langsigtede synspunkt afhænger af, hvilken type neurosyphilis du har, og hvor tidligt din læge diagnosticerer det. Penicillin vil behandle din infektion og forhindre, at den gør nogen yderligere skade, men den kan ikke reparere den allerede foretagne skade. Hvis din sag er mild, kan antibiotika dog være nok til at vende dig tilbage til det fulde helbred.

Hvis du havde en af ​​de andre tre typer, forbedrer du sandsynligvis efter behandlingen, men du vender muligvis ikke tilbage til perfekt helbred.

Tip til forebyggelse af syfilis

Det første trin i neurosyphilis-behandling er forebyggelse af syfilis. Da syfilis er en STI, er din bedste mulighed at praktisere sikker sex. Du kan diskutere dette med din læge. Kondomer kan reducere risikoen for at få syfilis. Syfilis kan imidlertid blive kontraheret ved berøring af kønsorganer uden for det område, der er dækket af kondomet.

Folk ved ikke altid, at de er blevet inficeret med syfilis, fordi symptomer kan forblive skjult i årevis. Et indledende ømhed eller sår på infektionsstedet kan forekomme et par uger eller måneder efter, at sygdommen er blevet påført. Selvom disse sår heles alene, kan sygdommen forblive. Senere vil et udslæt af ru, ikke kløende, rødbrune pletter vises på infektionsstedet eller på en anden del af kroppen. Hvis du planlægger at være seksuelt aktiv, skal du regelmæssigt testes for STI'er. Hvis du har syfilis, kan du videregive den til andre, inklusive din ufødte baby.

Andre symptomer på syfilis inkluderer:

• hævede lymfekirtler
• en hovedpine
• hårtab
• vægttab
• træthed
• muskelsmerter

Kontakt din læge for at blive testet, hvis du har eller har haft nogle af disse symptomer. Jo før du diagnosticeres, jo større er dine chancer for at undgå neurosyphilis.