Tandudvinding
En tandekstraktion er en procedure til at fjerne en tand fra tandkødsstikket. Det gøres normalt af en almindelig tandlæge, en oral kirurg eller en tandlæge.
Proceduren finder sted på tandlægekontoret eller hospitalets tandklinik. Det kan omfatte at fjerne en eller flere tænder. Du kan blive bedt om at tage antibiotika inden proceduren.
- Du får en lokalbedøvelse, der bedøver området omkring tanden, så du ikke føler smerte.
- Din tandlæge kan løsne tanden i tyggegummiet ved hjælp af et tandfjernelsesinstrument kaldet elevator.
- Din tandlæge placerer derefter pincet omkring tanden og trækker tanden ud fra tyggegummiet.
Hvis du har brug for en mere kompleks tandudtrækning:
- Du får muligvis bedøvelse, så du er afslappet og sover, samt et bedøvelsesmiddel, så du er smertefri.
- Kirurgen skal muligvis fjerne flere tænder ved hjælp af ovenstående metoder.
- For en påvirket tand kan kirurgen være nødt til at skære en klap af tyggegummivæv og fjerne noget omkringliggende knogle. Tanden fjernes med pincet. Hvis det er svært at fjerne, kan tanden blive skåret i stykker.
Når din tand er fjernet:
- Din tandlæge renser tandkødsstikket og udjævner det ben, der er tilbage.
- Tyggegummiet skal muligvis lukkes med et eller flere sting, også kaldet suturer.
- Du bliver bedt om at bide ned på et fugtigt stykke gasbind for at stoppe blødningen.
Der er flere grunde til, at folk har trukket en tand:
- En dyb infektion i en tand (byld)
- Overfyldte eller dårligt placerede tænder
- Tandkødssygdom, der løsner eller beskadiger tænderne
- Tandskade fra traumer
- Påvirkede tænder, der forårsager problemer, såsom visdomstænder (tredje molar)
Mens det er usædvanligt, kan der opstå visse problemer:
- Blodproppen i soklen falder ud dage efter ekstraktionen (dette kaldes tørt sokkel)
- Infektion
- Nerveskader
- Brud forårsaget af instrumenter brugt under proceduren
- Skader på andre tænder eller restaureringer
- Blå mærker og hævelse på behandlingsstedet
- Ubehag eller smerte på injektionsstedet
- Ufuldstændig lindring af smerte
- Reaktion på lokalbedøvelse eller andre lægemidler givet under eller efter proceduren
- Langsom heling af sår
Fortæl din tandlæge om enhver medicin, du tager, herunder receptpligtig medicin, og om din sygehistorie. En tandekstraktion kan introducere bakterier i blodbanen. Så sørg for at fortælle din tandlæge, hvis du har eller har haft tilstande, der kan gøre dig udsat for infektion. Disse kan omfatte:
- Hjerte sygdom
- Lever sygdom
- Svækket immunsystem
- Seneste operation, herunder hjerteoperation og knogle- og ledprocedurer, der involverer metalbeslag
Du kan gå hjem kort efter proceduren.
- Du vil have gaze i munden for at stoppe blødningen. Dette vil også hjælpe med at dannes en blodprop. Koaglen fylder soklen, når knoglen vokser ind igen.
- Dine læber og kind kan være følelsesløse, men dette slides om et par timer.
- Du får muligvis en ispose til dit kindområde for at hjælpe med at holde hævelse nede.
- Når den bedøvende medicin forsvinder, kan du begynde at føle smerte. Din tandlæge vil anbefale smertestillende midler, såsom ibuprofen (Motrin, Advil). Eller du får muligvis en recept på smertestillende medicin.
For at hjælpe med helbredelse:
- Tag antibiotika eller anden medicin som ordineret.
- Du kan anvende en kold komprimering 10 til 20 minutter ad gangen på din kind for at reducere hævelse og smerte. Brug is i et håndklæde eller en kold pakke. Anbring ikke is direkte på huden.
- Undgå at lave for meget fysisk aktivitet de første par dage.
- Lad være med at ryge.
Når du spiser eller drikker:
- Tyg på den anden side af munden.
- Spis blød mad såsom yoghurt, kartoffelmos, suppe, avocado og bananer, indtil såret heler. Undgå hårde og sprøde fødevarer i 1 uge.
- Drik ikke af et sugerør i mindst 24 timer. Dette kan forstyrre blodproppen i hullet, hvor tanden var, og forårsage blødning og smerte. Dette kaldes tørstik.
At passe på din mund:
- Begynd forsigtigt at børste og tandtråd med dine andre tænder dagen efter din operation.
- Undgå området nær det åbne stik i mindst 3 dage. Undgå at røre ved det med tungen.
- Du kan skylle og spytte med start ca. 3 dage efter operationen. Din tandlæge kan bede dig om at vaske stikket forsigtigt ud med en sprøjte fyldt med vand og salt.
- Stingene kan løsne sig (dette er normalt) og opløses af sig selv.
Opfølgning:
- Følg op med din tandlæge som anvist.
- Se din tandlæge for regelmæssig rengøring.
Alle helbreder i en anden hastighed. Det tager 1 til 2 uger for stikkontakten at heles. Berørt knogle og andet væv kan tage lidt længere tid at helbrede. Nogle mennesker kan have ændringer i knogler og væv nær ekstraktionen.
Du skal ringe til din tandlæge eller mundtlig kirurg, hvis du har:
- Tegn på infektion, herunder feber eller kulderystelser
- Alvorlig hævelse eller pus fra ekstraktionsstedet
- Fortsat smerte flere timer efter ekstraktion
- Overdreven blødning flere timer efter ekstraktion
- Blodproppen i stikkontakten falder ud (tør stikkontakt) dage efter ekstraktionen og forårsager smerte
- Udslæt eller nældefeber
- Hoste, åndenød eller smerter i brystet
- Problemer med at sluge
- Andre nye symptomer
Trække en tand; Fjernelse af tænder
Hall KP, Klene CA. Rutinemæssig ekstraktion af tænder. I: Kademani D, Tiwana PS, red. Atlas for mund- og kæftkirurgi. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 10.
Hupp JR. Principper for styring af påvirkede tænder. I: Hupp JR, Ellis E, Tucker MR, red. Moderne mund- og kæftkirurgi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kapitel 9.
Vercellotti T, Klokkevold PR. Teknologiske fremskridt inden for implantatkirurgi. I: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, red. Carranzas kliniske periodontologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 80.