Hvad er myofascial smertesyndrom?

Indhold

• Oversigt
• Symptomer
• Myofascial smertsyndrom vs. fibromyalgi
• Årsager og risikofaktorer
• Diagnose
• Myofascial smertesyndrom triggerpunkter diagram
• Behandlinger
• Medicin
• Tør nåle
• Injektioner med triggerpunkt
• Ultralydterapi
• Massageterapi
• Spray og stræk
• Hjemmesag
• Komplikationer
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Myofascial smertsyndrom er en kronisk smertetilstand, der påvirker muskuloskeletalsystemet.

De fleste mennesker oplever muskelsmerter på et tidspunkt, der typisk løser sig selv efter nogle få uger. Men for nogle mennesker vedvarer muskelsmerter.

Hos mennesker med myofascial smertesyndrom (MPS) er følsomme pletter kendt som triggerpunkter. Disse områder udvikler sig i de stramme, rebede bånd i musklerne (fascien). Når der påføres tryk på disse triggerpunkter, er der smerter (kaldet refereret smerte) i en anden del af kroppen.

Symptomer

Almindelige symptomer på MPS inkluderer:

• dyb smerte i lokaliserede områder af muskler
• smerter, der bliver værre, når den berørte muskel er strakt eller anstrengt
• muskelsmerter, der bliver værre eller ikke forbedrer sig med tiden
• tilstedeværelse af smertefulde knob i muskler, der når de presses producerer intens lokaliseret eller henvist smerte
• muskler, der er svage, stive, ufleksible eller har nedsat bevægelsesområde
• humør eller søvnforstyrrelser

Myofascial smertsyndrom vs. fibromyalgi

De fleste mennesker med smerter og træthed i deres skeletmuskler har enten fibromyalgi eller MPS. Fibromyalgi er en forstyrrelse af udbredt muskelsmerter. Det kan mærkes i hele kroppen. Men mennesker med MPS føler lokal smerter i regionale muskelgrupper, som korsryggen, nakken eller kæben.

MPS er kendetegnet ved et par lokale triggerpunkter i musklernes stramme bånd. Disse triggerpunkter er ømme og kan producere lokal smerte. Men deres definerende egenskab er, at de udløser refereret smerte. Fibromyalgi er forbundet med flere, mere udbredte udbudspunkter. Disse adskiller sig fra triggerpunkter, fordi de ikke producerer refereret smerte.

Årsager og risikofaktorer

De fleste punkter opstår på grund af muskelforbrug, muskel traumer (skade) eller psykologisk stress. Triggerpunkter opstår ofte vedvarende gentagne aktiviteter, såsom at løfte tunge genstande på arbejde eller arbejde på en computer hele dagen. Ingen enkelt faktor er ansvarlig for udviklingen af ​​myofasciale triggerpunkter. En kombination af medvirkende faktorer kan omfatte:

• dårlig holdning
• sidder i lang tid i akavede positioner
• ernæringsmæssige mangler
• alvorlig mangel på motion eller bevægelse
• enhver skade på muskuloskeletalsystemet eller intervertebrale skiver
• generaliseret træthed
• mangel på søvn
• hormonelle forandringer (overgangsalder)
• intens afkøling af muskler (som når man sover foran et klimaanlæg)
• følelsesmæssige problemer (depression, angst)
• andre smerter eller betændelsestilstande
• fedme
• rygning

Diagnose

Din læge udfører en fysisk undersøgelse for at se efter myofasciale triggerpunkter. Din læge vil kigge efter ømme knuder i de stramme bånd i dine muskler og trykke på dem for at finde en smerterespons. Når du trykker på et triggerpunkt, vil din læge føle sig for en trækning i musklerne (også kaldet et "hoppetegn").

Der er ingen andre test, der kan vise tilstedeværelsen af ​​MPS. Din læge vil stole på dig for at beskrive, hvor og hvordan du oplever smerter. Det er vigtigt at fortælle din læge om alle dine aktuelle symptomer og eventuelle tidligere skader eller operationer.

Der er flere forskellige typer af myofasciale triggerpunkter, som din læge kan finde, herunder:

• aktive triggerpunkter: Disse triggerpunkter er knuder i et stramt muskelbånd. De er typisk kilden til muskelsmerter. De er meget ømme, forårsager henvisninger til smerte og producerer træk, når de røres.
• latente triggerpunkter: Disse knuder forårsager ikke smerter, når de røres. De kan forblive i dvale i årevis og blive aktive, når der er stress eller traumer.
• sekundært triggerpunkt: Dette er et smertefuldt punkt i muskelen, der bliver aktiv, når du stresser en anden muskel.
• myofascial satellit punkt: Dette er et smertefuldt sted, der bliver aktiv, fordi det er placeret i nærheden af ​​et andet triggerpunkt.

Myofascial smertesyndrom triggerpunkter diagram

Behandlinger

Myofascial smertsyndrom kræver en mangfoldig behandlingsplan. Mange mennesker kombinerer medicin med andre behandlingsformer, der lindrer muskelstivhed og smerter.

Medicin

Der er flere medicin, der kan lette symptomerne på MPS, herunder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Over-the-counter medicin som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil) kan lindre smerter og hævelse.
• analgetika: Smertestillende midler, såsom en lidocain eller diclofenac-plaster, tramadol, COX-2-hæmmere og tropisetron (ikke tilgængelig i USA) kan overvejes.
• muskelafslappende midler: Benzodiazepiner og tizanidin (Zanaflex) kan reducere muskelspasmer.
• antikonvulsiva: Gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) kan lindre smerter og reducere muskelspasmer.
• tricykliske antidepressiva: Disse er indiceret til behandling af kronisk smerte, fibromyalgi og nervesmerter, som er tilstande, der ligner MPS.
• Botox-injektioner: Botulinum type A er et potent neurotoksin, der forhindrer muskelkontraktioner og kan have smertelindrende virkning.

Tør nåle

Tør nåling er en af ​​de hurtigste måder at inaktivere myofasciale triggerpunkter. Din læge vil indsætte en nål direkte i dit triggerpunkt, flytte den rundt og stikke den ind og ud. Det kan være ret smertefuldt, men det er en af ​​de mest effektive måder at inaktivere et triggerpunkt og reducere smerten. Nogle klinikere bruger akupunktur nåle, som er mindre og mindre smertefulde end hypodermiske nåle. Der er en række nøgleforskelle mellem tør nåle og akupunktur.

Injektioner med triggerpunkt

Injektioner med triggerpunkt er som tør nåle, men kun en opløsning injiceres i vævet. Typisk injicerer læger saltvand eller en lokalbedøvelse som lidocaine. Virkningerne kan sammenlignes med tør nåle, men proceduren kan forårsage mindre ubehag. Triggerpunkt-injektioner med steroider er også en mulighed.

Ultralydterapi

Ultralydsmaskiner transmitterer lydbølger ind i væv gennem en lydledende gel påført huden. Lydbølgerne kan varme op og slappe af muskler, forbedre blodgennemstrømningen og fjerne arvæv. De smertelindrende virkninger kan være minimale. Men denne behandling kan reducere stivhed og øge mobiliteten, hvis den udføres før strækning. Ultralydbehandling er med succes brugt til smerter i forbindelse med reumatoid arthritis, så det kan være værd at diskutere med din læge.

Massageterapi

Der er flere typer massagebehandlinger, der kan slappe af myofasciale triggerpunkter. Disse inkluderer:

• passiv rytmisk frigivelse
• aktiv rytmisk frigivelse
• shiatsu (akupressur)
• frigørelse af triggerpunkt

Massageterapi øger blodgennemstrømningen og opvarmer musklerne. Dette kan hjælpe med at reducere stivhed og lette smerter. Massageterapeuten bruger muligvis tommelfingeren til at lægge pres på dine triggerpunkter, hvilket vil forværre smerter og derefter frigøre muskelspændingen.

Spray og stræk

Strækning hjælper mange mennesker med MPS. Nogle fysioterapeuter anvender en kold, bedøvende spray til muskelområdet, før de fører nogen gennem strækninger. Der er også nogle blide øvelser og strækninger, som du kan prøve derhjemme for at reducere smerter.

Hjemmesag

Der er flere trin, du kan tage derhjemme for at reducere smerter og forbedre din livskvalitet.

• Vælg en bedre stol på arbejdet og forbedre din holdning.
• Prøv at justere højden på din computer, så den falder i din naturlige øjenlinje.
• Prøv en ny madras, eller juster din soveposition.
• Øv yoga, Pilates eller en anden strækningsteknik. Disse Pilates øvelser til personer med fibromyalgi symptomer kan også hjælpe dine MPS symptomer.
• Bær en rygsæk, når du udfører tunge løft.
• Brug en personlig massager eller vibrationsenhed.
• Start et træningsprogram, og få dine muskler i bevægelse hver dag.
• Se en mental sundhedsperson, og reducer dit stressniveau.
• Brug en ispakke umiddelbart efter muskelskade.
• Brug fugtig varme til at behandle muskelinflammation. Lær hvordan du laver din egen varmepude.
• Tag et varmt bad.
• Brug en trækkraft.
• Øv opmærksomhed til at håndtere smerter.

Komplikationer

Myofascial smertsyndrom kan påvirke din livskvalitet. Du er muligvis ikke i stand til at deltage i fysiske aktiviteter, som du plejede at nyde. Dette kan føre til depression og isolering. MPS kan også påvirke din mobilitet. Det kan hjælpe at søge behandling, når symptomerne først udvikler sig, finde en støttegruppe og tale med venner og familie.

Hvad er udsigterne?

MPS kan være en udfordrende betingelse at leve med. Nøglen til at håndtere din smerte vil være omfattende behandling. Der er ingen enkelt behandling, der fungerer bedst for alle, så lad ikke afskrækkes, hvis en behandling ikke fungerer. Men med en eller anden form for behandling og sund livsstilsvalg kan smerten ved MPS håndteres med succes.