Myokarditis

Indhold

• Hvad er myokarditis?
• Hvad forårsager myokarditis?
• Virus
• Bakterie
• Svampe
• Parasitter
• Autoimmune sygdomme
• Hvad er symptomerne?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Komplikationer af myokarditis
• Hvordan behandles myokarditis?
• Kan det forhindres?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er myokarditis?

Myokarditis er en sygdom præget af betændelse i hjertemusklen kendt som myokardiet - det muskulære lag af hjertevæggen. Denne muskel er ansvarlig for at trække sig sammen og slappe af for at pumpe blod ind og ud af hjertet og til resten af ​​kroppen.

Når denne muskel bliver betændt, bliver dens evne til at pumpe blod mindre effektiv. Dette forårsager problemer som unormal hjerterytme, brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær. I ekstreme tilfælde kan det forårsage blodpropper, der fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde, skade på hjertet med hjertesvigt eller død.

Normalt er betændelse et kropsligt svar på enhver form for sår eller infektion. Forestil dig, når du klipper fingeren: inden for kort tid svulmer vævet omkring snittet op og bliver rødt, hvilket er klassiske tegn på betændelse. Immunsystemet i din krop producerer specielle celler for at skynde sig til sårstedet og implementere reparationer.

Men nogle gange fører immunsystemet eller en anden årsag til betændelse til myokarditis.

Hvad forårsager myokarditis?

I mange tilfælde findes den nøjagtige årsag til myocarditis ikke. Når årsagen til myocarditis findes, er det normalt en infektion, der har fundet vej til hjertemusklen, såsom en virusinfektion (den mest almindelige) eller en bakteriel, parasitisk eller svampeinfektion.

Da infektionen forsøger at tage fat, kæmper immunsystemet tilbage og prøver at slippe af med sygdommen. Dette resulterer i et inflammatorisk respons, der kan svække hjertemuskelvæv. Nogle autoimmune sygdomme, som lupus (SLE), kan få immunforsvaret til at dreje mod hjertet, hvilket resulterer i betændelse og myokardiebeskadigelse.

Det er ofte vanskeligt at bestemme nøjagtigt, hvad der forårsager myokarditis, men potentielle synder inkluderer følgende årsager.

Virus

Ifølge Myocarditis Foundation er vira en af ​​de mest almindelige årsager til infektiøs myocarditis. De mest almindelige vira, der forårsager myocarditis, inkluderer Coxsackievirus-gruppe B (et enterovirus), Human Herpes Virus 6 og Parvovirus B19 (som forårsager femte sygdom).

Andre muligheder inkluderer ekkovirus (kendt for at forårsage gastrointestinal infektion), Epstein-Barr-virus (forårsager infektiøs mononukleose) og Rubella-virus (forårsager tyske mæslinger).

Bakterie

Myokarditis kan også skyldes infektion med Staphylococcus aureus eller Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus er den bakterie, der kan forårsage impetigo og være en methicillinresistent stamme (MRSA). Corynebacterium diptheriae er den bakterie, der forårsager difteri, en akut infektion, der ødelægger mandler og halsceller.

Svampe

Gærinfektioner, skimmelsvampe og andre svampe kan undertiden forårsage myokarditis.

Parasitter

Parasitter er mikroorganismer, der lever af andre organismer for at overleve. De kan også forårsage myokarditis. Dette er sjældent i USA, men mere almindeligt set i Central- og Sydamerika (hvor parasitten Trypanosoma cruzi forårsager en tilstand kendt som Chagas sygdom).

Autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme, der forårsager betændelse i andre dele af kroppen, som reumatoid arthritis eller SLE, kan også undertiden forårsage myocarditis.

Hvad er symptomerne?

Den farlige ting ved myokarditis er, at den kan påvirke enhver, forekomme i alle aldre og kan fortsætte uden at vise nogen symptomer. Hvis symptomer udvikler sig, ligner de ofte de symptomer, man kan opleve med influenza, såsom:

• træthed
• stakåndet
• feber
• ledsmerter
• hævelse i underekstremiteter
• smerter i brystet

Mange gange kan myocarditis aftage af sig selv uden behandling, ligesom et snit på din finger til sidst heler. Selv nogle tilfælde, der fortsætter i lang tid, kan aldrig skabe pludselige symptomer på hjertesvigt.

Men i hemmelighed kan de forårsage skade på hjertemusklen, hvor hjertesvigtssymptomerne langsomt vises over tid. I andre tilfælde kan hjertet være hurtigere ved at afsløre sine kampe med symptomer som brystsmerter, åndenød, hjertebanken og hjertesvigt.

Hvordan diagnosticeres det?

Selvom myocarditis kan være svært at diagnosticere, kan din læge bruge flere tests til at indsnævre kilden til dine symptomer. Disse tests inkluderer:

• blodprøvning: for at kontrollere tegn på infektion eller betændelseskilder
• røntgen af ​​brystet: for at vise brystets anatomi og potentielle tegn på hjertesvigt
• elektrokardiogram (EKG): til at opdage unormale hjerterytme og rytmer, der kan indikere en beskadiget hjertemuskel
• ekkokardiogram (ultralydsbilleddannelse af hjertet): at hjælpe med at opdage strukturelle eller funktionelle problemer i hjertet og tilstødende kar
• myokardiebiopsi (prøveudtagning af hjertemuskelvæv): kan i nogle tilfælde udføres under en hjertekateterisering, så lægen kan undersøge et lille stykke muskelvæv fra hjertet

Komplikationer af myokarditis

Myokarditis kan muligvis forårsage betydelig skade på hjertet. Kroppens immunsystemrespons på grund af en virus eller anden infektion, der forårsager myocarditis, kan forårsage bemærkelsesværdig skade, ligesom visse kemikalier eller autoimmune sygdomme, der kan forårsage myocarditis. Dette kan i sidste ende føre til hjertesvigt og i sidste ende døden. Disse tilfælde er sjældne, da de fleste patienter, der har myocarditis, kommer sig og genoptager sund hjerteaktivitet.

Andre komplikationer inkluderer problemer med hjerterytmen eller hjerterytmen, hjerteanfald og slagtilfælde. I sjældne tilfælde kan en presserende hjertetransplantation være nødvendig.

Myokarditis er også forbundet med pludselig død, idet op til 9 procent af obduktioner af voksne afslører betændelse i hjertemusklen. Dette tal springer til 12 procent for obduktion af unge voksne, der viser betændelse i hjertemusklen.

Hvordan behandles myokarditis?

Behandling for myokarditis kan omfatte:

• kortikosteroidbehandling (for at hjælpe med at reducere inflammation)
• hjertemedicin, såsom en beta-blokker, ACE-hæmmer eller ARB
• adfærdsmæssige ændringer, såsom hvile, væskebegrænsning og en diæt med lavt saltindhold
• diuretisk terapi til behandling af væskeoverbelastning
• antibiotikabehandling

Behandlingen afhænger af kilden til og sværhedsgraden af ​​myokardiebetændelsen. I mange tilfælde forbedres dette med passende foranstaltninger, og du vil komme dig helt.

Hvis din myokarditis fortsætter, kan din læge ordinere et kortikosteroid for at hjælpe med at reducere betændelse. De vil sandsynligvis også anbefale hvile, væskebegrænsning og en diæt med lavt saltindhold. Antibiotikabehandling kan hjælpe med at behandle infektionen, hvis du har bakteriel myokarditis. Diuretikabehandling kan ordineres for at fjerne overskydende væske fra kroppen. Din læge kan også ordinere medicin, der hjælper hjertet med at arbejde lettere.

Næsten alle disse behandlinger arbejder på at lette arbejdsbyrden på hjertet, så det kan helbrede sig selv.

Hvis hjertet svigter, kan der udføres andre mere invasive procedurer på hospitalet. Implantation af en pacemaker og / eller en defibrillator kan være nødvendig. Når hjertet er ekstremt beskadiget, kan læger anbefale en hjertetransplantation.

Kan det forhindres?

Der er ingen skridt til helt at forhindre myokarditis, men det kan hjælpe at undgå alvorlige infektioner. Nogle af de foreslåede måder at gøre dette inkluderer:

• praktisere sikker sex
• holde sig ajour med vaccinationer
• ordentlig hygiejne
• undgå flåter

Hvad er udsigterne?

Udsigterne for myokarditis er for det meste positive. Chancen for, at det gentager sig, antages at være ca. 10 til 15 procent ifølge Myocarditis Foundation.De fleste mennesker med myokarditis kommer sig og har ingen langsigtede bivirkninger på deres hjerte.

Der er stadig meget at lære om myokarditis. Læger mener, at myokarditis ikke er arvet og ikke har fundet nogen gener, der indikerer, at det er tilfældet.