Mitral Valve Disease

Indhold

• Hvad er mitralventilsygdom?
• Typer af mitralventil sygdom
• Mitral ventilstenose
• Mitral ventil prolaps
• Mitralventilregurgitation
• Hvad forårsager mitralventilsygdom?
• Mitral ventilstenose
• Mitral ventil prolaps
• Mitralventilregurgitation
• Hvad er symptomerne på mitralventilsygdom?
• Hvordan diagnosticeres mitralventil sygdom?
• Billedbehandlingstest
• Test til overvågning af hjerteaktivitet
• Stresstest
• Hvordan behandles mitralventilsygdom?
• Narkotika og medicin
• Valvuloplasty
• Kirurgi
• Takeaway

Hvad er mitralventilsygdom?

Mitralventilen er placeret i venstre side af dit hjerte mellem to kamre: venstre atrium og venstre ventrikel. Ventilen holder blodet korrekt i en retning fra venstre atrium til venstre ventrikel. Det forhindrer også blod i at strømme baglæns.

Mitralventilsygdom opstår, når mitralventilen ikke fungerer ordentligt, så blod strømmer bagud ind i venstre atrium. Som et resultat pumper dit hjerte ikke nok blod ud af det venstre ventrikulære kammer til at forsyne din krop med iltfyldt blod. Dette kan forårsage symptomer som træthed og åndenød. Imidlertid oplever mange mennesker med mitralventil sygdom ingen symptomer.

Hvis den ikke behandles, kan mitralventilsygdommen føre til alvorlige, livstruende komplikationer såsom hjertesvigt eller uregelmæssige hjerterytme, kaldet arytmier.

Typer af mitralventil sygdom

Der er tre typer mitralventilsygdom: stenose, prolaps og regurgitation.

Mitral ventilstenose

Stenose opstår, når ventilåbningen bliver smal. Dette betyder, at der ikke kan strømme nok blod ind i din venstre ventrikel.

Mitral ventil prolaps

Prolaps opstår, når klapperne på ventilen bukker i stedet for at lukke tæt. Dette kan forhindre, at ventilen lukker helt, og opkastning - den bagudgående strøm af blod - kan forekomme.

Mitralventilregurgitation

Regurgitation opstår, når blod lækker fra ventilen og strømmer bagud i dit venstre atrium, når venstre ventrikel komprimeres.

Hvad forårsager mitralventilsygdom?

Hver form for mitralventilsygdom har sit eget sæt årsager.

Mitral ventilstenose

Mitral ventilstenose er typisk forårsaget af ardannelse fra gigtfeber. Normalt en barnesygdom, reumatisk feber skyldes kroppens immunrespons på en bakterieinfektion med streptokokker. Gigtfeber er en alvorlig komplikation af strep hals eller skarlagensfeber.

De organer, der er mest ramt af akut reumatisk feber, er led og hjerte. Leddene kan blive betændte, hvilket kan føre til midlertidig og undertiden kronisk handicap. Forskellige dele af hjertet kan blive betændt og føre til disse potentielt alvorlige hjertesygdomme, herunder:

• endokarditis: betændelse i hjertets foring
• myokarditis: betændelse i hjertemusklen
• perikarditis: betændelse i membranen, der omgiver hjertet

Hvis mitralventilen bliver betændt eller på anden måde såret af disse tilstande, kan det føre til den kroniske hjertesygdom, der kaldes reumatisk hjertesygdom. De kliniske tegn og symptomer på denne tilstand forekommer muligvis først 5 til 10 år efter episoden med reumatisk feber.

Mitral stenose er ualmindelig i USA og andre udviklede lande, hvor reumatisk feber er sjælden. Dette skyldes, at mennesker i udviklede lande generelt har adgang til antibiotika, der behandler bakterielle infektioner såsom strep hals, ifølge Merck Manual Home Health Handbook. De fleste tilfælde af mitral stenose i USA er hos ældre voksne, der havde reumatisk feber før den udbredte brug af antibiotika eller hos mennesker, der er flyttet fra lande, hvor reumatisk feber er almindelig.

Der er andre årsager til mitralventilstenose, men disse er sjældne. De omfatter:

• blodpropper
• ophobning af calcium
• medfødte hjertefejl
• strålebehandling
• tumorer

Mitral ventil prolaps

Mitralventilprolaps har ofte ingen specifik eller kendt årsag. Det har tendens til at løbe i familier eller forekomme hos dem, der har andre tilstande, såsom skoliose og bindevævsproblemer. Ifølge American Heart Association har omkring 2 procent af den amerikanske befolkning en mitralventilprolaps. Endnu færre mennesker oplever alvorlige problemer forbundet med tilstanden.

Mitralventilregurgitation

En række hjerteproblemer kan forårsage mitralventilregurgitation. Du kan udvikle mitralventilregurgitation, hvis du har haft:

• endokarditis eller betændelse i hjertets foring og ventiler
• hjerteanfald
• gigtfeber

Skader på dit hjertes vævssnore eller slid på mitralventilen kan også føre til opkastning. Mitralventilprolaps kan undertiden forårsage opkastning.

Hvad er symptomerne på mitralventilsygdom?

Mitralventilsygdomssymptomer varierer afhængigt af det nøjagtige problem med din ventil. Det kan overhovedet ikke forårsage symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• hoste
• åndenød, især når du ligger på ryggen eller træner
• træthed
• lyshårighed

Du kan også føle smerte eller tæthed i brystet. I nogle tilfælde kan du føle dit hjerte slå uregelmæssigt eller hurtigt.

Symptomer på enhver form for mitralventilsygdom udvikler sig normalt gradvist. De kan forekomme eller blive værre, når din krop har at gøre med ekstra stress, såsom infektion eller graviditet.

Hvordan diagnosticeres mitralventil sygdom?

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have en mitralventilsygdom, vil de lytte til dit hjerte med et stetoskop. Usædvanlige lyde eller rytmemønstre kan hjælpe dem med at diagnosticere, hvad der foregår.

Din læge kan bestille yderligere tests for at hjælpe med at bekræfte en diagnose af mitralventilsygdommen.

Billedbehandlingstest

• Ekkokardiogram: Denne test bruger ultralydbølger til at producere billeder af hjertets struktur og funktion.
• Røntgen: Denne almindelige test producerer billeder på computer eller film ved at sende røntgenpartikler gennem kroppen.
• Transesophageal echocardiogram: Denne test producerer et mere detaljeret billede af dit hjerte end et traditionelt ekkokardiogram. Under proceduren trækker din læge en enhed, der udsender ultralydbølger ind i spiserøret, som er placeret lige bag hjertet.
• Hjertekateterisering: Denne procedure giver din læge mulighed for at foretage en række forskellige tests, herunder at få et billede af hjertets blodkar. Under proceduren indsætter din læge et langt, tyndt rør i din arm, overlår eller nakke og trækker det op til dit hjerte.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne test registrerer dit hjertes elektriske aktivitet.
• Holter-overvågning: Dette er en bærbar overvågningsenhed, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet over en periode, normalt 24 til 48 timer.

Test til overvågning af hjerteaktivitet

Stresstest

Din læge vil muligvis overvåge dig, mens du træner for at bestemme, hvordan dit hjerte reagerer på fysisk stress.

Hvordan behandles mitralventilsygdom?

Behandling for mitralventilsygdom er muligvis ikke nødvendig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand og symptomer. Hvis din sag er alvorlig nok, er der tre mulige behandlinger eller en kombination af behandlinger, der kan rette din tilstand.

Narkotika og medicin

Hvis behandling er nødvendig, kan din læge begynde med at behandle dig med medicin. Der er ingen medicin, der rent faktisk kan løse de strukturelle problemer med din mitralventil. Nogle medikamenter kan lette dine symptomer eller forhindre dem i at blive værre. Disse medikamenter kan omfatte:

• antiarytmika til behandling af unormale hjerterytmer
• antikoagulantia, for at fortynde dit blod
• betablokkere for at bremse din puls
• diuretika for at reducere ophobning af væske i lungerne

Valvuloplasty

I nogle tilfælde kan din læge muligvis udføre medicinske procedurer. For eksempel i tilfælde af mitralventilstenose kan din læge muligvis bruge en ballon til at åbne ventilen i en procedure kaldet ballonventilplastik.

Kirurgi

I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Din læge kan muligvis kirurgisk reparere din eksisterende mitralventil for at få den til at fungere korrekt. Hvis det ikke er muligt, skal du muligvis udskifte mitralventilen med en ny. Udskiftningen kan være enten biologisk eller mekanisk. Den biologiske erstatning kan opnås fra en ko, svin eller menneskelig kadaver.

Takeaway

Når mitralventilen ikke fungerer som den skal, strømmer dit blod ikke ordentligt ud af hjertet. Du kan opleve symptomer såsom træthed eller åndenød, eller du oplever måske slet ikke symptomer. Din læge vil bruge en række tests til at diagnosticere din tilstand. Behandling kan involvere en række lægemidler, medicinske procedurer eller kirurgi.