Kan immunterapi bruges til metastatisk brystkræft?

Indhold

• Hvad er immunterapi?
• Hvordan fungerer immunterapi?
• Hvad er kontrolpunktinhibitorer?
• Hvad er kræftvacciner?
• Hvad er adoptiv T-celleterapi?
• Hvad er monoklonale antistoffer?
• Hvad er bivirkningerne af immunterapi?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er immunterapi?

Immunterapi er et nyt område inden for kræftbehandling. I de senere år har denne type behandling vist sig at være en succes med at øge overlevelsesraten hos mennesker med visse typer kræft. Dette inkluderer metastatisk prostatacancer og metastatisk lungekræft.

Forskere har også set på immunterapi mod metastatisk brystkræft.

I nogen tid var de ikke enige om immunsystemets rolle i brystkræft. Nyere forskning viser, at immunsystemet spiller en vigtig rolle. Faktisk blev den første immunterapi mod brystkræft godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i begyndelsen af ​​2019.

Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan immunterapi fungerer, og hvilke typer immunterapi, der nu studeres til behandling af brystkræft.

BEHANDLING AF METASTATISK Brystcancer Metastatisk brystkræft adskiller sig fra en person til en anden, afhængigt af hvor kræftspredningen spredes. Behandlingen kan variere ganske lidt og skal tilpasses dine behov. Det fokuserer generelt på at forhindre gentagelser, eliminere eller reducere smerter og bevare din livskvalitet.

Hvordan fungerer immunterapi?

Immunterapi er en type behandling, der bruger kroppens eget immunsystem til at angribe kræftceller.

Immunsystemet fungerer ved at angribe stoffer i kroppen, det ikke genkender. Dette inkluderer vira, bakterier og kræftceller. Kræfteceller udgør en stor udfordring, fordi de muligvis ikke synes meget forskellige fra normale celler til immunsystemet. Immunterapi hjælper immunsystemet med at arbejde bedre for at bekæmpe kræftcellerne.

Forskellige typer immunterapi fungerer på forskellige måder. Nogle typer fungerer ved at øge dit immunsystem for at hjælpe det med at arbejde bedre. Andre giver dit immunsystem flere værktøjer, såsom antistoffer, til at angribe specifikke kræftceller.

Der er fire hovedtyper af immunterapi, som forskere undersøger for at behandle metastatisk brystkræft:

• kontrolpunktinhibitorer
• kræftvacciner
• adoptiv T-celleterapi
• monoklonale antistoffer

Hvad er kontrolpunktinhibitorer?

Immunsystemet har visse kontrolpunkter, der hjælper med at forhindre, at det angriber normale celler i kroppen. Disse kontrolpunkter kan også svække immunsystemets angreb på kræftceller.

Checkpoint-hæmmere er medikamenter, der forhindrer, at visse kontrolpunkter fungerer. Dette gør immunresponset stærkere. FDA har godkendt flere lægemidler i denne klasse til brug ved melanom og metastatisk lungekræft.

Kliniske forsøg med checkpoint-hæmmere, der anvendes alene og i kombination med andre behandlingsformer, er også i gang for personer med metastaserende eller tredobbelt-negativ brystkræft.

I marts 2019 godkendte FDA den første kombination af immunoterapi-lægemidler til triple-negativ brystkræft.

Denne lægemiddelkombination inkluderer kontrolpunktinhibitoren atezolizumab (Tecentriq) og kemoterapi-medikamentet nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blokerer PD-L1, et protein, der forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Tecentriq bruges sammen med Abraxane for at maksimere påvirkningen.

Hvad er kræftvacciner?

Kræftvacciner fungerer ved at stimulere en type immunitet, der angriber og dræber kræftceller.

Den første FDA-godkendte kræftvaccine, sipuleucel-T (Provenge), blev oprettet til mennesker med metastatisk prostatacancer. Det er vist, at denne vaccine øger den samlede overlevelse hos mennesker med metastatisk prostatacancer.

Forskere studerer mange vaccinestrategier hos mennesker med brystkræft. Nogle forskere mener, at vacciner mod brystkræft kan fungere bedst, når de kombineres med andre behandlingsformer. Folk, der ikke har modtaget meget brystkræftbehandling, kan også drage fordel af vacciner.

Vacciner kan tage måneder at forårsage et immunrespons, så de er muligvis ikke passende til kræft i meget sent stadium, når de bruges alene. De kan stadig spille en vigtig rolle, når de bruges sammen med andre behandlingsformer. Der pågår forskning på dette område.

I oktober 2019 meddelte Florida-baserede forskere fra Mayo Clinic, at en vaccine, de havde udviklet, havde elimineret kræftceller i deres første kliniske forsøgsdeltager.

Deltageren i det kliniske forsøg havde modtaget en diagnose af brystkræft i den tidlige fase, kendt som ductal carcinoma in situ (DCIS). En forsker bemærkede, at mennesker med fase 4 brystkræft også havde set lovende resultater efter at have deltaget i en anden klinisk vaccineundersøgelse.

Hvad er adoptiv T-celleterapi?

En T-celle er en type hvide blodlegemer, der spiller en vigtig rolle i immunresponsen. Adoptiv T-celleterapi involverer at fjerne dine T-celler, ændre dem for at forbedre deres aktivitet og derefter injicere dem tilbage i din krop.

Flere forskningsundersøgelser er i gang for at teste denne tilgang hos mennesker med metastaserende eller tredobbelt-negativ brystkræft.

Hvad er monoklonale antistoffer?

Monoklonale antistoffer angriber meget specifikke dele af en kræftcelle. De kan laves i et laboratorium. Monoklonale antistoffer kan være "nøgen", hvilket betyder, at de fungerer alene. De kan også "konjugeres", hvilket betyder, at de er forbundet med en radioaktiv partikel eller et kemoterapimiddel.

Der er allerede monoklonale antistoffer til behandling af brystkræft.

Trastuzumab (Herceptin) er et nøgent monoklonalt antistof og et kemoterapimiddel. Det er målrettet mod det HER2-positive protein, som findes på nogle brystkræftceller.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), et konjugeret monoklonalt antistof, er knyttet til et kemoterapimiddel. Det er også målrettet mod det HER2-positive protein.

Pertuzumab (Perjeta) blev FDA godkendt i 2017 til kombination af behandling efter tidlig kirurgi med høj risiko for tilbagefald. Det er et konjugeret monoklonalt antistof, og det kan knyttes til trastuzumab eller andre kemoterapi-medikamenter. Det er målrettet mod det HER2-positive protein.

Forskere studerer i øjeblikket en række andre monoklonale antistoffer som behandlinger af avanceret brystkræft.

Hvad er bivirkningerne af immunterapi?

Immunterapi anses generelt for at have færre bivirkninger end andre typer kræftbehandling. Nogle mennesker kan dog stadig opleve bivirkninger.

Mulige bivirkninger kan omfatte:

• feber
• kuldegysninger
• træthed
• hovedpine
• kvalme
• opkastning
• diarré
• svaghed
• lavt blodtryk
• udslæt

Mere alvorlige virkninger kan forekomme i lungerne, leveren, nyrerne og andre organer.

Vaccinerne forårsager typisk kun milde bivirkninger. Du kan også opleve reaktioner på injektionsstedet, såsom kløe eller rødme. Disse har en tendens til at mindske med tiden.

Hvad er udsigterne?

Lige nu studerer forskere primært immunterapi til avanceret metastatisk brystkræft. Det ser dog også lovende ud til brug i andre faser af brystkræft.

Mange kliniske forsøg er i gang. Nye behandlinger forventes snart at blive tilgængelige.

Deres succes afhænger af at finde den rigtige tilgang til den specifikke type og fase af brystkræft. Det er også sandsynligt, at terapierne vil være mest nyttige, når de kombineres med andre behandlinger.

Tal med din læge om nye behandlingsmuligheder, der kan være tilgængelige. Lær om nye behandlingsformer.

Du kan også overveje at deltage i et klinisk forsøg. Mange af disse forsøg er for mennesker, der har metastatisk brystkræft og allerede har haft eller i øjeblikket modtager andre former for kræftbehandling.