Behandlingsvejledning til metabolisk acidose

Indhold

• Hvad er metabolisk acidose?
• Behandling afhængig af årsag
• Almindelige behandlinger for metabolisk acidose
• Åndedræts kompensation
• Metabolisk kompensation
• Diabetesbehandling
• IV natriumbicarbonat
• Hæmodialyse
• Andre behandlinger for metabolisk acidose
• Takeaway

Hvad er metabolisk acidose?

Metabolisk acidose sker, når din krop er mere sur end basisk. Denne tilstand kaldes også akut metabolisk acidose. Det er en almindelig bivirkning af nogle kroniske og presserende sundhedsmæssige problemer. Acidose kan forekomme i alle aldre; det kan påvirke babyer, børn og voksne.

Normalt har din krop en syre-base balance. Det måles ved pH-niveauet. Kroppens kemiske niveau kan blive surere af mange grunde. Metabolisk acidose kan ske, hvis du er:

• gør for meget syre
• gør for lidt base
• renser ikke syrer hurtigt eller godt nok

Metabolisk acidose kan være mild og midlertidig til alvorlig og livstruende. Du har muligvis brug for lægebehandling. Denne tilstand kan påvirke, hvordan din krop fungerer. For mange syrer i kroppen kan også føre til andre sundhedsmæssige problemer.

Behandling afhængig af årsag

Behandling af metabolisk acidose afhænger af årsagen. Nogle årsager er midlertidige, og acidosen forsvinder uden behandling.

Denne tilstand kan også være en komplikation af andre kroniske helbredsproblemer. Behandling af den underliggende tilstand kan hjælpe med at forebygge eller behandle metabolisk acidose.

Metabolisk acidose er acidose på grund af ændringer, der påvirker blodcirkulationen, nyrerne eller fordøjelsen. Dette kan skyldes:

• Diabetisk ketoacidose. Kroppen forbrænder fedt i stedet for sukker, hvilket får ketoner eller syrer til at opbygges.
• Diarré. Alvorlig diarré eller opkastning kan føre til hyperchloremic acidose. Dette medfører lave niveauer af base kaldet bicarbonat, som hjælper med at balancere syrer i blodet.
• Dårlig nyrefunktion. Nyresygdom og nyresvigt kan føre til nyretubulær acidose. Dette sker, når dine nyrer ikke kan filtrere syrer korrekt gennem urinen.
• Laktatacidose. Dette sker, når kroppen overproducerer eller underudnytter mælkesyre. Årsagerne inkluderer hjertesvigt, hjertestop og svær sepsis.
• Kost. At spise overskydende animalske produkter kan give flere syrer i kroppen.
• Dyrke motion. Kroppen fremstiller mere mælkesyre, hvis du ikke får nok ilt i lang tid under intens træning.

Andre årsager til acidose inkluderer:

• alkohol- eller stofmisbrug
• stoffer, der sænker vejrtrækningen som benzodiazepiner, søvnmedicin, smertestillende medicin og visse narkotika

Tilstande som astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), lungebetændelse og søvnapnø kan forårsage en anden form for acidose kaldet respiratorisk acidose. Dette sker, hvis lungerne ikke er i stand til at trække vejret ud kuldioxid ordentligt. For meget kuldioxid hæver blodsyreniveauet.

Almindelige behandlinger for metabolisk acidose

Behandling af metabolisk acidose fungerer på tre måder:

• udskiller eller slipper af med overskydende syrer
• buffere syrer med en base for at afbalancere syreindholdet i blodet
• forhindrer kroppen i at fremstille for mange syrer

Andre former for behandling af metabolisk acidose inkluderer:

Åndedræts kompensation

Hvis du har respiratorisk acidose, vil blodgasprøver vise høje kuldioxidniveauer. Andre tests til diagnosticering af denne form for metabolisk acidose inkluderer vejrtrækningstest for at vise, hvor godt lungerne fungerer, og en røntgen- eller CT-scanning af brystet for at kontrollere for lungeinfektion eller blokering.

Åndedrætsbehandlinger til metabolisk acidose inkluderer:

• bronchodilator medicin (Ventolin inhalator)
• steroidlægemidler
• ilt
• ventilationsmaskine (CPAP eller BiPaP)
• åndedrætsværn (i alvorlige tilfælde)
• behandling for at stoppe med at ryge

Metabolisk kompensation

Diabetesbehandling

Løsning af metabolisk acidose forårsaget af ubehandlet eller ukontrolleret diabetes inkluderer behandling for diabetes. Hvis du har diabetisk ketoacidose, viser dine blodprøver høje blodsukkerniveauer (hyperglykæmi). Behandlingen inkluderer at afbalancere blodsukkerniveauet for at hjælpe kroppen med at fjerne og stoppe med at fremstille syrer:

• insulin
• diabetes medicin
• væsker
• elektrolytter (natrium, chlorid, kalium)

Insulinbehandling fungerer kun, hvis diabetes forårsager metabolisk acidose.

IV natriumbicarbonat

Tilføjelse af base for at modvirke høje syreniveauer behandler nogle typer metabolisk acidose. Intravenøs (IV) behandling med en base kaldet natriumbicarbonat er en måde at balancere syrer i blodet på. Det bruges til at behandle tilstande, der forårsager acidose gennem tab af bicarbonat (base). Dette kan ske på grund af nogle nyresygdomme, diarré og opkastning.

Hæmodialyse

Dialyse er en behandling for alvorlig nyresygdom eller nyresvigt. Blodprøver for kroniske nyreproblemer viser høje niveauer af urinstof og andre syrer. En urintest kan også vise, hvor godt nyrerne fungerer.

Dialyse hjælper med at fjerne ekstra syrer og andet affald fra blodet. I hæmodialyse filtrerer en maskine blodet og fjerner affald og ekstra væsker. Peritonealdialyse er en behandling, der bruger en opløsning inde i kroppen til at absorbere affald.

Andre behandlinger for metabolisk acidose

• Inotropes og anden medicin hjælper med at forbedre hjertefunktionen under forhold som lavt blodtryk og hjertesvigt. Dette forbedrer iltstrømmen til kroppen og sænker blodsyreniveauerne. Blodtryksmålinger, blodprøver og et EKG (elektrokardiogram) viser, om et hjerteproblem forårsager metabolisk acidose.
• Metabolisk acidose på grund af alkohol eller medikamentforgiftning behandles med afgiftning. Nogle mennesker har muligvis også brug for hæmodialyse for at fjerne toksiner. Blodprøver inklusive leverfunktionstest viser en syre-base ubalance. En urintest og blodgas test kan også vise, hvor alvorlig forgiftningen er.

Takeaway

Metabolisk acidose er en type acidose, der normalt skyldes sundhedsmæssige forhold, der påvirker nyrerne, hjertet, fordøjelsen eller stofskiftet. Syrer opbygges i blodet og kan føre til alvorlige helbredskomplikationer, hvis de ikke behandles.

Behandling af metabolisk acidose afhænger af den underliggende tilstand. Nogle typer er milde eller midlertidige og behøver ikke behandling. Metabolisk acidose kan være et tegn på, at der er noget galt i din krop. Du har muligvis brug for behandling af en anden helbredstilstand for at balancere syrer og baser i dit blod.

Hvis du har metabolisk acidose eller har en kronisk tilstand, der kan forårsage acidose, skal du regelmæssigt kontakte din læge. Tag al medicin som ordineret, og følg diætanbefalinger. Rutinemæssige blodprøver og andre kontroller kan hjælpe med at holde dine syre-baseniveauer afbalanceret.