Hvor meget koster Medicare del D, og ​​hvad dækkes det?

Indhold

• Hvad er Medicare del D?
• Hvor meget koster Medicare del D?
• Plan valg
• Indkomst
• Hvilke medicin er dækket af del D?
• Hvem kan tilmelde sig Medicare del D?
• Hvad er Medicare del D for sent indmeldingsstraf?
• Takeaway

Medicare del D er receptpligtig dækning for Medicare. Hvis du har traditionel Medicare, kan du købe en del D-plan fra et privat forsikringsselskab. De gennemsnitlige månedlige omkostninger for Medicare Del D i 2019 var $ 39.63.

Der er flere faktorer, der bestemmer, hvad du betaler for Medicare del D. Hold læsning for at finde ud af mere om Medicare receptpligtig medicindækning, og hvad det kan koste.

Hvad er Medicare del D?

Lanceret i 2006, del D, er Medicares receptpligtige lægemiddeldækning. Målene for Medicare-receptpligtige lægemiddelplaner er at reducere omkostningerne for mennesker over 65 år. Ifølge en artikel i Tidsskrift for American Geriatrics Society, Medicare del D øgede receptpligtig medicinalbrug med 13 procent og faldt patientomkostningerne med 18 procent i de første seks års dækning blev tilbudt.

Hvis du er ældre end 65 år, skal du lovligt have en form for dækning på receptpligtig medicin. Du kan købe det fra et firma, der tilbyder Medicare del D, modtage lægemiddeldækning fra en Medicare Advantage-plan eller have receptpligtig lægemiddeldækning fra en privat sundhedsplan, der opfylder kravene til Medicare-dækning.

En række virksomheder tilbyder receptpligtige lægemiddelplaner. Ifølge Kaiser Family Foundation dækker UnitedHealth, Humana og CVS Health anslået 60 procent af de modtagere, der er indskrevet i Medicare del D for 2019.

Hvor meget koster Medicare del D?

Medicare del D-omkostninger varierer afhængigt af din plan og din indkomst.

Plan valg

Private forsikringsselskaber tilbyder Del D-planer, og en række planer er tilgængelige. Du kan sammenligne planer og virksomheder for at finde den plan, der bedst opfylder dine behov.

Ifølge Kaiser Family Foundation var de gennemsnitlige omkostninger i 2019 for en enkeltstående D-receptpligtig medicinplan $ 39,63. Hvis en person har Medicare Advantage, er deres receptpligtige lægemiddeldækning inkluderet i præmiens plan.

Planomkostninger kan variere afhængigt af antallet af dækkede lægemidler, inklusive hvad en person betaler for generiske lægemidler og mærkenavne.

Nogle månedlige premiumeksempler fra 2019 for de mest populære fristående del D-planer inkluderer:

• SilverScript Choice (den mest almindelige del D-plan): $31
• AARP MedicareRx Foretrukket: $75
• Humana Walmart Rx-plan: $28
• Humana-foretrukket Rx-plan: $31
• AARP MedicareRx Saver Plus: $34

Den månedlige præmie er ikke de eneste omkostninger, du kunne have relateret til et receptpligtig medicin. Det kan være nødvendigt, at du betaler en årlig egenandel samt en tilbagebetaling eller møntforsikring for visse lægemidler (normalt navnemærke, dyrere medicin). At have del D-forsikring kan hjælpe med at skære ned på meget af disse omkostninger, men du bliver sandsynligvis stadig nødt til at betale et beløb for receptpligtig medicin til navnemærke.

Indkomst

Hvis din ændrede justerede bruttoindkomst er højere end et bestemt beløb, skal du muligvis betale en ekstra månedlig præmie. Medicare kalder dette et indkomstrelateret månedligt justeringsbeløb eller IRMAA. Medicare beregner dette beløb baseret på dit selvangivelse fra for to år siden.

Hvis du tjener $ 87.000 eller mindre som enkeltperson eller $ 174.000 eller mindre som et fælles selvangivelse, behøver du ikke betale en IRMAA. Den højeste IRMAA, $ 76,40 pr. Måned, er for en person, der tjener $ 500.000 eller derover eller et fælles selvangivelse på $ 750.000.

Hvilke medicin er dækket af del D?

Når du handler efter en Medicare del D-plan, vil planen give dig en liste over dækkede medicin. Medicare kræver, at et lægemiddelfirma dækker mindst to lægemidler i de mest ordinerede lægemiddelkategorier.

Virksomheden placerer medicinerne normalt i ”niveauer” eller niveauer. Her er et eksempel på, hvordan lag normalt fungerer:

• trin 1: de fleste generiske receptpligtige lægemidler findes på dette niveau, og du betaler normalt mindst for disse
• trin 2: nogle receptpligtige medikamenter er angivet på denne liste, og du vil have en "medium" copayment til disse
• trin 3: receptpligtig medicin til mærkenavne, der ikke er så foretrukket som gruppe 2-medicin, og du vil have en højere kopiering end gruppe 2 for disse
• specialitet: dette er høje omkostninger, navnemærke medicin, som du vil betale mest for

Imidlertid bestiller nogle virksomheder muligvis deres niveauer lidt anderledes.

Hvis du overvejer en Medicare-receptpligtig plan, er det en god ide at lave en liste over medicin, du tager. Du kan gennemgå en potentiel plans liste over dækkede medicin, kaldet en formular, for at se, hvor mange af dine lægemidler der er. Du kan også tale med din læge for at se, om de kan ordinere billigere alternative medicin i den samme medicinklasse.

Hvem kan tilmelde sig Medicare del D?

Du kan tilmelde dig Medicare del D i løbet af din indledende tilmeldingsperiode (IEP). Dette er det samme som når du kvalificerer dig til Medicare generelt, hvilket er 3 måneder før din 65-års fødselsdag, din 65-års fødselsdag og 3 måneder efter din 65-års fødselsdag.

Nogle områder har dog ikke Medicare del D, fordi der ikke er noget forsikringsselskab på dette sted. Du ville dog kvalificere dig til del D, hvis du flyttede ind i et område, der har del D-dækning.

Nogle mennesker kan kvalificere sig til Medicare del D i en tidligere alder, hvis de har medicinske tilstande såsom amyotrofisk lateral sklerose (ALS), nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller et handicap, der kvalificerer til social sikring handicap.

• 3 måneder før din fødselsdag til de 3 måneder efter: din indledende tilmeldingsperiode for Medicare
• 15. oktober til 7. december: åben tilmeldingsperiode for Medicare, eller når du kan foretage ændringer i din nuværende del D-plan
• 8. december til 30. november det følgende år: den 5-stjernede særlige valgperiode, hvor du kan tilmelde dig en Medicare-receptpligtig medicinplan, der har en 5-stjerneklassificering (den højeste kvalitet for kvalitet).
• 1. januar til 31. marts: den tidsperiode, du kan tilmelde dig Medicare del D, hvis du har Medicare Advantage, men ønsker at skifte til original Medicare.

Hvad er Medicare del D for sent indmeldingsstraf?

Du kan skylde en Medicare del D forsinket indskrivningsstraf, hvis du ikke har nogen form for receptpligtig medicindækning i 63 dage i træk efter din IEP. Du bliver bedt om at betale denne straf for resten af ​​dit liv.

Medicare del D for sent indmeldingsstraf, du skal betale, afhænger af, hvor længe du ikke havde nogen form for receptpligtig medicindækning. Jo længere uden dækning, jo højere er straffen.

Sådan beregnes en sen tilmeldingsstraf:

• Tæl det antal måneder, du ikke har receptpligtig medicindækning.
• Multiplicer dette antal måneder med 1 procent.
• Multiplicer procentdelen med den nationale basismodtagerpræmie ($ 32,74 for 2020).
• Rund resultatet til den nærmeste $ 0,10.
• Dette er det antal, du betaler hver måned ud over din månedlige præmie for lægemiddeldækning.

Her er et eksempel. Lad os sige, at du ikke havde receptpligtig medicindækning i 10 måneder. Dette vil være 10 procent af den nationale basismodtagerpræmie eller $ 3,27. Afrundet til den nærmeste tiende, er dette $ 3,30 ekstra per måned.

Det er muligt, at omkostningerne til sene tilmeldinger kan stige med hvert år, hvis Medicare ændrer den nationale basismodtagerpræmie.

Hvis du modtager en meddelelse, bliver du debiteret for receptpligtig dækning af receptpligtig medicin, og du mener, at den er i fejl, kan du ansøge om en "nytænkning." Din medicinplan sender oplysninger om, hvordan du ansøger om dette, men du skal gøre det inden for 60 dage efter, at du modtog et brev, der meddelte dig, om den sene indskrivningsstraf.

Takeaway

Medicare del D-planer har gjort receptpligtig medicin mere overkommelig. Hvis du eller en elsket er ældre end 65 år, skal du have receptpligtig medicindækning. Hvis du ikke tilmelder dig i løbet af din tilmeldingsperiode, kan du have permanente sanktioner.