Florida Medicare i 2020: Sådan fungerer det i solskinsstaten

Indhold

• Hvem dækkes af Medicare i Florida?
• Hvilke Medicare-programmer er tilgængelige i Florida?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare fordel)
• Mere information om Medicare Advantage i Florida
• Eksempler på 2020-omkostninger til Medicare Advantage-planer i forskellige byer i Florida
• Medicare del D
• Medicare-tillægsplaner (Medigap)
• Find hjælp til at tilmelde sig Medicare
• Hvornår ansøger jeg om Medicare i Florida?
• Første tilmelding
• Generel tilmelding
• Åbn tilmelding
• Særlig tilmelding
• Hvornår kan jeg ansøge om Medicare del D (receptdækning)?
• Bundlinjen

Medicare er et føderalt helbredsforsikringsprogram, der giver dækning for mennesker 65 år og ældre, samt dækning for personer med visse sundhedsmæssige forhold.

Fordi programmet er føderalt, fungerer det i Florida på samme måde som det fungerer i andre stater. De samme krav til støtteberettigelse og de samme tilmeldingsfrister gælder i Florida.

Vi diskuterer Medicare i Florida, hvordan det fungerer, hvem der er dækket, og hvor meget det kan koste.

Hvem dækkes af Medicare i Florida?

I delstaten Florida er 4.515.510 mennesker indskrevet i Medicare; omkring 21 procent af befolkningen. Denne tilmeldingsgrad er lidt højere end det nationale gennemsnit. De fleste af dem, der er registreret i Florida, har det, der kaldes original eller klassisk Medicare. Classic Medicare inkluderer Medicare del A (hospitalforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring).

For at tilmelde dig Medicare skal du være en af ​​følgende:

• mindst 65 år gammel
• handicappet
• have nyresvigt i slutstadiet (ESRD)

I Florida er 87 procent af de mennesker, der er indskrevet i Medicare, berettigede på grund af deres alder, og de resterende 13 procent er indskrevet på grund af et handicap. For at finde ud af, om du er berettiget til Medicare, kan du bruge denne Medicare Premium & Eligibility Calculator.

Hvilke Medicare-programmer er tilgængelige i Florida?

Den officielle hjemmeside for Medicare-programmet tilbyder et planfindingsværktøj, som du kan bruge til at søge efter oplysninger om Medicare Advantage-planer, Medicare Del D-receptpligtige planer og Medigap-planer i dit område.

Da Medicare er et føderalt program, er de samme typer Medicare, der findes nationalt, tilgængelige i Florida. Disse inkluderer:

Medicare del A

Dette program dækker indlagt hospital, kvalificeret sygeplejefacilitet, sundhedspleje i hjemmet og hospice-pleje. De fleste betaler ikke nogen præmie for Medicare del A.

For dem, der betaler, er den månedlige præmie i 2020 $ 458,00. Hvis du skal betale en præmie for del A-dækning, kan den muligvis være mindre, afhængigt af dine skatter.

Medicare del B

Dette program dækker medicinske tjenester, herunder læges tjenester, laboratorie- og røntgen tjenester, ambulance tjenester, holdbart medicinsk udstyr som kørestole og hospitalssenge, ambulant hospitalpleje, sundhedspleje i hjemmet og medicinske forsyninger.

For 2020 er del B-præmien $ 144,60. Når du har opfyldt egenandelen på $ 198,00, betaler du 20 procent af de godkendte omkostninger for dine dækkede tjenester og udstyr.

Medicare del C (Medicare fordel)

Medicare Fordelplaner tilbydes af private forsikringsselskaber, der er godkendt af Medicare. Disse planer dækker alt, der er inkluderet i Medicare-dele A og B, og mange Medicare Advantage-planer giver også receptpligtig lægemiddeldækning og yderligere fordele som syns- og tandfordele.

Mere information om Medicare Advantage i Florida

Afhængig af hvor du bor i Florida, har du muligvis mellem 8 og 68 forskellige Medicare Advantage-muligheder i dit område.

Disse planer tilbydes af forskellige private forsikringsselskaber, så omkostningerne varierer meget. Med mange Medicare Advantage-planer behøver du slet ikke betale nogen præmie. Fradragsberettigede spænder fra $ 0 til omkring $ 450,00, afhængigt af udbyderen og planen.

Det maksimale beløb, du muligvis skal betale for udgifter til lomme, varierer også mellem planerne. Nogle planer sætter en pris på $ 1.500, og andre har et loft så højt som $ 10.000, så det er en god ide at tale med en uafhængig konsulent for at hjælpe dig med at beslutte, hvilken plan der opfylder dine behov.

Eksempler på 2020-omkostninger til Medicare Advantage-planer i forskellige byer i Florida

Medicare del D

Dette program er dækning af Medicare receptpligtig medicin, men det tilbydes af private forsikringsselskaber. Omkostningerne til del D-planer varierer mellem udbydere og planer.

Månedlige præmier for Medicare del D-planer spænder fra $ 13,20 til $ 167,30, og årlige medicinske fradragsstoffer varierer fra $ 0 til $ 435. Dine omkostninger afhænger også af den receptpligtige medicin, du tager.

Du kan sammenligne priser for medicin, du tager ved at kontrollere hvert selskabs liste over dækkede medicin. Denne liste er kendt som en formular.

Medicare-tillægsplaner (Medigap)

Dette er private forsikringer, som kan hjælpe dig med at betale omkostninger uden for lommen som egenandele, copayments og coinsurance forbundet med klassisk Medicare-dækning. Disse omkostninger varierer også afhængigt af din placering og den politik, du vælger.

Medigap-omkostninger varierer meget, afhængigt af om du vælger en Medicare del D-plan sammen med en Medigap-plan, eller om du vælger Medigap alene. Månedlige præmier varierer fra $ 78 til $ 505 afhængigt af dine valg. Andre omkostninger, du betaler, inkluderer din Medicare del A-præmie (hvis du har en) og Medicare del B-præmie. Det kan også være nødvendigt, at du betaler en procentdel af dine Medicare-del B-møntforsikringsomkostninger.

Den føderale regering kræver, at alle Medigap-planer, inklusive planerne i Florida, giver de samme grundlæggende fordele til deres modtagere. Der er 10 Medigap-planer, og alle har bogstavnavne. Medigap “planer” inkluderer A, B, C, D, F, G, K, L, M og N

Alle Medigap-politikker er også nødvendige for at tilbyde dig visse forbrugerbeskyttelse. Forsikringsselskaber, der sælger Medigap-politikker, kan dog tilbyde dig yderligere fordele, der går ud over dem, der kræves. Det er derfor en god ide at nøje sammenligne politikkerne, før du tilmelder dig.

Ethvert selskab, der sælger Medigap-forsikring, inklusive dem i Florida, skal tilbyde Medigap Plan A. De skal også tilbyde planer C og F.

Fra 1. januar 2020 kan Medigap-politikker ikke dække dine egenandele for Medicare del B, hvis du tilmelder dig Medicare for første gang i år. På grund af den måde, planerne er skrevet på, betyder det, at hvis du tilmelder dig Medicare efter 1. januar 2020, ikke vil du være i stand til at købe Medigap-planer C eller F, fordi begge disse planer dækker egenandele til Medicare del B.

Find hjælp til at tilmelde sig Medicare

Hver stat har en organisation, der giver seniorer oplysninger om de sundhedsforsikringsprogrammer, der er tilgængelige for dem. Florida afdeling for ældre anliggender har et program kaldet SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders), der vil parre dig med en frivillig rådgiver til at guide dig gennem Medicare-tilmeldingsprocessen.

For hjælp med at ansøge om Medicare i Florida eller for at diskutere dine muligheder med en rådgiver, skal du kontakte Florida Department of Elder Affairs 'SHINE-program ved at ringe til Elder Helpline på 1-800-963-5337 eller besøge www.floridashine.org.

SHINE-rådgivere kan også hjælpe dig med at undersøge, hvilke planer der er tilgængelige i dit område, og de kan forklare forskellene i egenandel og grænseværdier mellem politikker. I løbet af Medicare-tilmeldingsperioden kan SHINE endda tilbyde tilmeldingsbegivenheder i nærheden af ​​dig.

Tjenester, der tilbydes via SHINE, er gratis, og organisationen er ikke tilknyttet noget forsikringsselskab, så de oplysninger, som frivillige leverer, er ikke rettet mod at sælge specifikke produkter eller tjenester.

Hvornår ansøger jeg om Medicare i Florida?

Datoer for tilmelding af medicare er de samme i alle tilstande.

Første tilmelding

Du kan ansøge om Medicare på to forskellige måder. Jeres initial tilmeldingsperiode (IEP) er et 7-måneders vindue tæt på din 65-års fødselsdag. Du kan ansøge om en hvilken som helst del af Medicare-dækningen op til 3 måneder, før du bliver 65 år, eller i 3 måneder efter du er fyldt 65 år.

Hvis du ønsker, at din Medicare-dækning skal begynde, så snart du bliver 65, er det en god ide at anvende 3 måneder før din fødselsdag. Hvis du venter til måneden med din fødselsdag, begynder din dækning muligvis ikke før 1-3 måneder efter du er fyldt 65 år.

Generel tilmelding

Hvis du ikke tilmeldte dig Medicare del A og B under din IEP, kan du stadig tilmelde dig Medicare mellem 1. januar og 31. marts i løbet af generel tilmeldingsperiode. Hvis du ikke tilmeldte dig Medicare, da du først blev kvalificeret, kan du muligvis betale en bøde, og dine præmier kan muligvis være højere.

Åbn tilmelding

Hvis du allerede er tilmeldt Medicare i Florida, men du gerne vil skifte til en anden plan eller ændre din dækning, kan du gøre det i løbet af den åbne tilmeldingsperiode Medicare (OEP), fra 15. oktober til 7. december 2020.

Særlig tilmelding

I nogle tilfælde kan du muligvis tilføje eller ændre din Medicare-dækning i en særlig tilmeldingsperiode. Hvis du:

• flytte et sted, din gamle politik ikke har dækning eller et sted med nye indstillinger
• er netop løsladt fra fængslet
• miste den dækning, du i øjeblikket har
• har en mulighed for at få forsikring gennem din arbejdsgiver, fagforening eller PACE-plan
• Medicare sanktioner eller afslutter din plan
• du bliver berettiget til Medicaid, en statlig farmaceutisk hjælpeplan eller en Medicare-plan for kroniske særlige behov
• du valgte en plan baseret på dårlige oplysninger, der er givet dig af en føderal medarbejder

Hvornår kan jeg ansøge om Medicare del D (receptdækning)?

Fristen for at ansøge om Medicare del D er den samme i Florida, som den er i resten af ​​landet. Når du fyller 65 år, er du kvalificeret til at ansøge om Medicare del D, som er et valgfrit receptpligtigt dækningsprogram. Hvis du ikke ansøger, når du først er kvalificeret, og du senere beslutter, at du ønsker at ansøge, bliver du sandsynligvis nødt til at betale en forsinket tilmeldingsstraf hver måned, så længe du har Medicare del D-dækning.

Cirka 70 procent af dem, der har Medicare, har også receptpligtig lægemiddeldækning gennem Medicare del D - omtrent dobbelt så mange som antallet af deltagere i del D i 2006. UnitedHealth, CVS Health og Humana leverer det meste af denne dækning landsdækkende. Folk betalte i gennemsnit $ 29 månedligt for deres del D-præmier i 2019.

Omkostningerne til dækning af Medicare del D varierer afhængigt af din plan og din indkomst. Hvis du vil finde ud af mere om de involverede omkostninger, kan du se kortet fra Social Security Administration.

Det er vigtigt at vide, at hvis du har en Medicare Advantage Plan og du ansøger om Medicare Del D, kan du miste din Medicare Advantage Plan, da mange Medicare Advantage planer også har lægemiddeldækning.

Bundlinjen

Medicare er et føderalt helbredsforsikringsprogram, der giver dækning for personer 65 år eller ældre, eller som har visse sygdomme eller handicap. Fordi Medicare er et føderalt program, er kravene til tiltrædelse og tilmeldingsfrister de samme i Florida, som de er overalt ellers i nationen.

Det er vigtigt at forstå, hvornår du skal ansøge om Medicare, fordi hvis du går glip af din indledende tilmeldingsperiode, kan du ende med at betale højere præmier eller sanktioner på lang sigt.

Staten Florida driver SHINE-programmet for at hjælpe dig med at finde ud af, hvilke Medicare-planer der måske er bedst for dig. SHINE-rådgivere er ikke tilknyttet et bestemt forsikringsselskab, så de kan også hjælpe dig med Medicare-ansøgningsprocessen.