Massiv slagtilfælde

Indhold

• Forståelse af massivt slagtilfælde
• Symptomer på slagtilfælde
• Årsager til slagtilfælde
• Iskæmisk slagtilfælde
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Risikofaktorer for slagtilfælde
• Køn
• Race eller etnicitet
• Livsstilsfaktorer
• Medicin og medicinske tilstande
• Alder
• Diagnostisering af et slagtilfælde
• Nødbehandling for et massivt slagtilfælde
• Iskæmisk slagtilfælde
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Komplikationer forbundet med et massivt slagtilfælde
• Mestring efter et slagtilfælde
• Støtte til plejere
• De langsigtede udsigter
• Forebyggelse af slagtilfælde

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Forståelse af massivt slagtilfælde

Et slagtilfælde er, hvad der sker, når blodgennemstrømningen til en del af hjernen afbrydes. Resultatet er iltmangel til hjernevæv. Dette kan have ødelæggende konsekvenser. Evnen til at komme sig efter et slagtilfælde afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde og hvor hurtigt du får lægehjælp.

Et massivt slagtilfælde kan være dødelig, da det påvirker store dele af hjernen. Men for mange mennesker, der oplever et slagtilfælde, er bedring lang, men mulig.

Symptomer på slagtilfælde

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af slagtilfældets placering og slagtilfældets størrelse. Symptomerne på et slagtilfælde kan omfatte:

• en pludselig, alvorlig hovedpine
• opkast
• stivhed i nakken
• synstab eller sløret syn
• svimmelhed
• et tab af balance
• følelsesløshed eller svaghed på den ene side af kroppen eller ansigtet
• pludselig forvirring
• svært ved at tale
• synkebesvær

I alvorlige tilfælde kan stivhed og koma forekomme.

Årsager til slagtilfælde

Slagtilfælde opstår, når blodgennemstrømningen til din hjerne afbrydes. De kan være iskæmiske eller blødende.

Iskæmisk slagtilfælde

Størstedelen af ​​slagtilfælde er iskæmisk. Et iskæmisk slagtilfælde skyldes en blodprop, der blokerer blodgennemstrømningen til et bestemt område af hjernen.

Koagulationen kan være en cerebral venøs trombose (CVT). Dette betyder, at det dannes på stedet for blokering i hjernen. Alternativt kan blodproppen være en hjerneemboli. Dette betyder, at det dannes andetsteds i kroppen og bevæger sig ind i hjernen, hvilket fører til et slagtilfælde.

Hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde opstår, når blodkar i hjernen brister, hvilket får blod til at ophobes i det omgivende hjernevæv. Dette medfører pres på hjernen. Det kan efterlade en del af din hjerne berøvet blod og ilt. Omkring 13 procent af slagtilfælde er blødende, vurderer American Stroke Association.

Risikofaktorer for slagtilfælde

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention påvirker nye eller vedvarende slagtilfælde hvert år. Risikofaktorerne for et slagtilfælde inkluderer en familiehistorie af slagtilfælde samt:

Køn

I de fleste aldersgrupper - med undtagelse af ældre voksne - er slagtilfælde mere almindelige hos mænd end kvinder. Dog er slagtilfælde dødeligere hos kvinder end hos mænd. Dette kan skyldes, at slagtilfælde er mest almindelige hos ældre voksne, og kvinder lever normalt længere end mænd. P-piller og graviditet kan også øge en kvindes risiko for slagtilfælde.

Race eller etnicitet

Mennesker i Danmark har en højere risiko for slagtilfælde end kaukasiere. Risikoforskellene mellem mennesker i disse grupper falder dog med alderen:

• Indfødte amerikanere
• Alaska indfødte
• Afroamerikanere
• mennesker af latinamerikansk herkomst

Livsstilsfaktorer

Følgende livsstilsfaktorer øger alle din risiko for slagtilfælde:

• rygning
• kost
• fysisk inaktivitet
• tung alkoholbrug
• stofbrug

Medicin og medicinske tilstande

P-piller kan øge din risiko for et iskæmisk slagtilfælde. Medicin, der fortynder blodet, kan øge risikoen for blødning. Disse inkluderer:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Nogle gange ordineres blodfortyndere for at mindske risikoen for iskæmisk slagtilfælde, hvis din læge føler, at du har høj risiko. Dette kan dog også øge din risiko for et blødende slagtilfælde.

Graviditet og visse medicinske tilstande kan også øge din risiko for slagtilfælde. Disse betingelser inkluderer:

• hjerte- og vaskulære problemer
• diabetes
• en historie med slagtilfælde eller ministroke
• højt kolesteroltal
• forhøjet blodtryk, især hvis det er ukontrolleret
• fedme
• Metabolisk syndrom
• migræne
• seglcelle sygdom
• tilstande, der forårsager en hyperkoagulerbar tilstand (tykt blod)
• tilstande, der forårsager overdreven blødning, såsom lave blodplader og hæmofili
• behandling med medicin kendt som trombolytika (koaguleringsbøtter)
• en historie med aneurismer eller vaskulære abnormiteter i hjernen
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS), da det er forbundet med aneurismer i hjernen
• tumorer i hjernen, især ondartede tumorer

Alder

Voksne over 65 år har den største risiko for slagtilfælde, især hvis de:

• har forhøjet blodtryk
• har diabetes
• er stillesiddende
• er overvægtige
• røg

Diagnostisering af et slagtilfælde

Hvis din læge har mistanke om, at du får et slagtilfælde, udfører de tests for at hjælpe dem med at stille en diagnose. De kan også bruge visse tests til at bestemme typen af ​​slagtilfælde.

For det første vil din læge udføre en fysisk eksamen. De tester din mentale opmærksomhed, koordination og balance. De vil se efter:

• følelsesløshed eller svaghed i dit ansigt, arme og ben
• tegn på forvirring
• svært ved at tale
• svært ved at se normalt

Hvis du har haft et slagtilfælde, kan din læge muligvis også udføre tests for at bekræfte den type slagtilfælde, du har haft, og for at sikre, at de giver dig den rigtige behandling. Nogle almindelige tests inkluderer:

• en MR
• et magnetisk resonansangiogram (MRA)
• hjernens CT-scanning
• et computertomografi-angiogram (CTA)
• en carotis ultralyd
• et halspulsangiogram
• et elektrokardiogram (EKG)
• et ekkokardiogram
• blodprøver

Nødbehandling for et massivt slagtilfælde

Hvis du får et slagtilfælde, skal du have akut pleje så hurtigt som muligt. Jo hurtigere du får behandling, jo bedre er dine odds for at overleve og komme sig.

Iskæmisk slagtilfælde

Retningslinjer for behandling af slagtilfælde blev opdateret af American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) i 2018.

Hvis du ankommer til skadestuen til behandling 4 1/2 time efter symptomernes begyndelse, kan akutbehandling af et iskæmisk slagtilfælde indebære opløsning af blodproppen. De blodproppebrydende stoffer, der kaldes trombolytika, bruges ofte til dette formål. Læger giver ofte aspirin i nødsituationer for at forhindre, at der også dannes yderligere blodpropper.

Inden du kan få denne form for behandling, skal dit sundhedsteam bekræfte, at slagtilfældet ikke er blødende. Blodfortyndere kan gøre et blødende slagtilfælde værre. Dette kan endda føre til døden.

Yderligere behandlinger kan omfatte en procedure til at trække blodproppen ud af den berørte arterie ved hjælp af små katetre. Denne procedure kan udføres 24 timer efter, at symptomerne begynder. Det er kendt som en mekanisk blodproppefjerning eller mekanisk trombektomi.

Når slagtilfælde er massivt og involverer en stor del af hjernen, kan det også være nødvendigt med operation for at lindre trykopbygning i hjernen.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hvis du får et blødende slagtilfælde, kan nødhjælpspersoner muligvis give dig medicin for at sænke dit blodtryk og bremse blødningen. Hvis du har brugt blodfortyndende medicin, kan de give dig medicin til at modvirke dem. Disse medikamenter forværrer blødningen.

Hvis du har et blødende slagtilfælde, kan du få brug for akutte operationer afhængigt af blødningens sværhedsgrad. De gør dette for at reparere det ødelagte blodkar og fjerne overskydende blod, der kan lægge pres på hjernen.

Komplikationer forbundet med et massivt slagtilfælde

Komplikationer og deraf følgende svækkelser bliver mere alvorlige afhængigt af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde. Komplikationer kan omfatte følgende:

• lammelse
• svært ved at sluge eller tale
• balance problemer
• svimmelhed
• hukommelsestab
• svært ved at kontrollere følelser
• depression
• smerte
• ændringer i adfærd

Rehabiliteringstjenester kan hjælpe med at minimere komplikationer og kan omfatte arbejde med:

• en fysioterapeut til at genoprette bevægelse
• en ergoterapeut for at lære at udføre daglige opgaver, såsom aktiviteter, der involverer personlig hygiejne, madlavning og rengøring
• en taleterapeut for at forbedre taleevnen
• en psykolog til at hjælpe med at tackle følelser af angst eller depression

Mestring efter et slagtilfælde

Nogle mennesker, der har et slagtilfælde, kommer sig hurtigt og kan genvinde deres normale kropsfunktion efter blot et par dage. For andre mennesker kan bedring tage seks måneder eller længere.

Uanset hvor lang tid det tager dig at komme sig efter dit slagtilfælde, er opsving en proces. At forblive optimistisk kan hjælpe dig med at klare. Fejr alle fremskridt, du gør. At tale med en terapeut kan også hjælpe dig med at arbejde igennem dit opsving.

Støtte til plejere

Under genopretningsprocessen efter et slagtilfælde kan en person have brug for løbende rehabilitering. Afhængigt af slagtilfældets sværhedsgrad kan dette vare i et par uger, måneder eller endda år.

Det kan være nyttigt for plejere at uddanne sig om slagtilfælde og rehabiliteringsprocessen. Pårørende kan også drage fordel af at slutte sig til støttegrupper, hvor de kan møde andre, der hjælper deres egne kære med at komme sig efter et slagtilfælde.

Nogle gode ressourcer til at finde hjælp inkluderer:

• National Stroke Association
• American Stroke Association
• Stroke Network

De langsigtede udsigter

Dit syn afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde, og hvor hurtigt du får lægehjælp til det. Fordi massive slagtilfælde har tendens til at påvirke store mængder hjernevæv, er de samlede udsigter mindre gunstige.

Samlet set er udsigterne bedre for mennesker, der har et iskæmisk slagtilfælde. På grund af det pres, de lægger på hjernen, fører blødende slagtilfælde til flere komplikationer.

Forebyggelse af slagtilfælde

Følg disse tip for at forhindre slagtilfælde:

• Stop med at ryge og undgå udsættelse for brugt røg.
• Spis en sund kost.
• Træn mindst 30 minutter om dagen de fleste eller alle ugedage.
• Oprethold en sund vægt.
• Begræns dit forbrug af alkohol.
• Hvis du har diabetes, skal du følge din læges anvisninger for at opretholde sunde blodsukkerniveauer.
• Følg din læge instruktioner for at opretholde sunde blodtryksniveauer.

Din læge kan anbefale eller ordinere visse lægemidler for at reducere risikoen for slagtilfælde. Disse kan omfatte:

• blodplademedicin, såsom clopidogrel (Plavix) for at forhindre, at blodpropper dannes i dine arterier eller hjerte
• antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin)
• aspirin

Hvis du aldrig har haft et slagtilfælde før, skal du kun bruge aspirin til forebyggelse, hvis du har en lav risiko for blødning og en høj risiko for aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom (fx slagtilfælde og hjerteanfald).

Køb aspirin online.