Kutan leishmaniasis: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• 1. Kutan leishmaniasis
• 2. Slim eller slimhinde leishmaniasis
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres
• Sådan forhindres

Human kutan leishmaniasis er en infektiøs sygdom, der spredes rundt om i verden, forårsaget af infektion med protozoanenLeishmania, som forårsager smertefri sår på kroppens hud og slimhinder.

I Brasilien overføres amerikansk kutan leishmaniasis, populært kendt som "bauru ulcer" eller "vildt sår" af insekter i slægten.Lutzomyia, kendt som stråmyg, og behandlingen udføres under vejledning af en hudlæge, og det kan være nødvendigt at bruge injicerbare lægemidler, kendt som pentavalente antimonials.

Måden at få sygdommen på er ved bid af et insekt, der er forurenet af Leishmania efter at have bidt mennesker eller dyr med sygdommen, hovedsageligt hunde, katte og rotter, og sygdommen er derfor ikke smitsom, og der er ingen overførsel fra person til person. Insekterne, der transmitterer leishmaniasis, lever normalt i varme, fugtige og mørke omgivelser, især i skove eller baghave med ophobning af organisk affald.

Vigtigste symptomer

De vigtigste former for præsentation af kutan leishmaniasis er:

1. Kutan leishmaniasis

Kutan leishmaniasis er den mest almindelige form for sygdommen og forårsager normalt udviklingen af ​​et sår, som:

• Det starter som en lille klump på bidstedet;
• Udvikler sig til et smertefrit åbent sår om få uger eller måneder;
• Heler langsomt uden behov for behandling mellem 2 og 15 måneder;
• Lymfeknuder kan være hævede og smertefulde.

Læsionen måler fra et par millimeter til et par centimeter, har en hærdet konsistens med hævede kanter og en rødlig bund, der kan indeholde sekreter. Når der er en tilknyttet bakteriel infektion, kan den forårsage lokal smerte og producere en purulent sekretion.

Ud over det traditionelle lokaliserede sår kan formen for præsentation af læsionerne variere alt efter typen af ​​ansvarlig protozo og personens immunitet og kan for eksempel også fremstå som klumper spredt af kroppen eller infiltrationer i huden.

2. Slim eller slimhinde leishmaniasis

Det er mere sjældent, det meste af tiden vises efter den klassiske kutane læsion og er kendetegnet ved destruktive læsioner i slimhinden i de øvre luftveje, såsom næse, oropharynx, ganer, læber, tunge, strubehoved og, endnu sværere, luftrør og øvre del af lungerne.

I slimhinden kan der observeres rødme, hævelse, infiltration og sårdannelse, og hvis der er sekundær infektion af bakterier, kan læsionerne opstå med purulent udledning og skorpe. Derudover kan der i næsens slimhinde være perforering eller endog ødelæggelse af brusk septum, og i munden kan der være perforering af den bløde gane.

Sådan bekræftes diagnosen

I de fleste tilfælde er lægen i stand til kun at diagnosticere kutan leishmaniasis ved at observere læsionerne og rapportere patienten, især når patienten bor eller har været i områder, der er ramt af parasitten. Dog kan sygdommen også forveksles med andre problemer såsom kutan tuberkulose, svampeinfektioner eller spedalskhed.

Således kan det også være nødvendigt at udføre en diagnostisk test, for hvilken der er nogle muligheder, såsom reaktiv hudtest for leishmaniasis, kaldet Montenegros Intradermoreaction, undersøgelse af læsionens aspiration eller biopsi, for at identificere parasitten eller blodprøverne, ELISA eller PCR.

Det er vigtigt at huske, at leishmaniasis også kan præsentere sig i sin mest alvorlige form, som er visceral, også kendt som kala azar. Denne sygdom udvikler sig meget forskelligt fra kutan leishmaniasis, der spredes gennem blodbanen. Forstå, hvordan man identificerer visceral leishmaniasis.

Hvordan behandlingen udføres

Lesioner af kutan leishmaniasis heler normalt uden behov for behandling. I tilfælde af sår, der øges i størrelse, er de meget store, de formerer sig eller er placeret i ansigt, hænder og led, kan det anbefales at udføre behandlingen med midler, såsom cremer og injektioner, styret af hudlæger .

Førstevalgsmidler til behandling af leishmaniasis er pentavalente antimonials, som i Brasilien er repræsenteret af N-methylglucamin antimoniate eller Glucantime, fremstillet i daglige, intramuskulære eller venøse doser i 20 til 30 dage.

Hvis sårene inficeres under helingsprocessen, kan det også være tilrådeligt at have behandling hos en sygeplejerske for bedre pleje og for at undgå forværring af såret.

Derudover kan ar forblive på huden efter heling og forårsage æstetiske ændringer. Derfor kan det være nødvendigt at foretage psykologisk rådgivning eller ty til plastisk kirurgi for f.eks. At behandle ændringer i ansigtet.

Sådan forhindres

For at undgå overførsel af leishmaniasis er det vigtigt at investere i individuelle og kollektive holdninger såsom:

• Brug afstødningsmidler i miljøer, hvor myggestrå findes, og undgå eksponering i tider med høj mygintensitet;
• Brug finmaskede myggenet samt anbringelse af skærme på døre og vinduer;
• Hold jord og nærliggende værfter rene, fjern snavs og snavs og beskær træer for at mindske fugtigheden, der letter opdræt af myg og fluer;
• Undgå organisk affald i jorden for ikke at tiltrække dyr, såsom rotter, der kan indeholde sygdommen;
• Hold husdyr ude af huset om natten for at reducere tiltrækning af myg og fluer til dette miljø;
• Undgå at bygge huse mindre end 4000 eller 500 meter fra skoven.

Derudover er det vigtigt i nærvær af sår, der ikke heler let, og som kan indikere denne sygdom, at søge pleje på sundhedscentret, så årsagerne og den passende behandling identificeres hurtigere.