Type 2 diabetes og nyresygdom

Indhold

• Symptomer på nefropati
• Risikofaktorer for diabetisk nefropati
• Årsager til diabetisk nefropati
• Forebyggelse af diabetisk nefropati
• Kost
• Dyrke motion
• Narkotika
• Stop med at ryge

Hvad er diabetisk nefropati?

Nefropati, eller nyresygdom, er blandt de mest alvorlige komplikationer for mange mennesker med diabetes. Det er den største årsag til nyresvigt i USA.

Ifølge National Kidney Foundation har mere end 660.000 amerikanere nyresygdom i slutstadiet og lever ved hjælp af dialyse.

Nephropati har få tidlige symptomer eller advarselsskilte, der ligner andre sygdomme forbundet med type 2-diabetes. Nyreskader fra nefropati kan forekomme så længe som et årti, før de første symptomer optræder.

Symptomer på nefropati

Ofte vises der ingen symptomer på nyresygdom, før nyrerne ikke længere fungerer korrekt. Symptomer, der indikerer, at dine nyrer kan være i fare inkluderer:

• væskeretention
• hævelse af fødder, ankler og ben
• en dårlig appetit
• føler sig udmattet og svag det meste af tiden
• hyppige hovedpine
• dårlig mave
• kvalme
• opkast
• søvnløshed
• koncentrationsbesvær

Risikofaktorer for diabetisk nefropati

Tidlig diagnose af nyresygdom er afgørende for at bevare et godt helbred. Hvis du har prediabetes, type 2-diabetes eller andre kendte risikofaktorer for diabetes, er dine nyrer allerede overarbejdede, og deres funktion skal testes årligt.

Udover diabetes er andre risikofaktorer for nyresygdom:

• ukontrolleret højt blodtryk
• ukontrolleret højt blodsukker
• fedme
• højt kolesteroltal
• en familiehistorie af nyresygdom
• en familiehistorie af hjertesygdomme
• cigaretrygning
• høj alder

En højere forekomst af nyresygdom findes blandt:

• Afroamerikanere
• Amerikanske indianere
• Spanske amerikanere
• Asiatiske amerikanere

Årsager til diabetisk nefropati

Nyresygdom har ikke kun en specifik årsag. Eksperter mener, at dens udvikling sandsynligvis er forbundet med år med ukontrolleret blodsukker. Andre faktorer spiller sandsynligvis også vigtige roller, såsom genetisk disposition.

Nyrerne er kroppens blodfiltreringssystem. Hver består af hundreder af tusinder af nefroner, der renser blodet for affald.

Over tid, især når en person har type 2-diabetes, bliver nyrerne overbelastede, fordi de konstant fjerner overskydende glukose fra blodet. Nephrons bliver betændte og arret, og de fungerer ikke længere så godt.

Snart kan nefronerne ikke længere filtrere kroppens blodforsyning fuldt ud. Materiale, der typisk fjernes fra blodet, såsom protein, passerer ind i urinen.

Meget af det uønskede materiale er et protein kaldet albumin. Din krops niveauer af albumin kan testes i en urinprøve for at hjælpe med at bestemme, hvordan dine nyrer fungerer.

En lille mængde albumin i urinen kaldes mikroalbuminuri. Når der findes større mængder albumin i urinen, kaldes tilstanden makroalbuminuri.

Farerne ved nyresvigt er meget større med makroalbuminuri, og nyresygdom i slutstadiet (ESRD) er en risiko. Behandling for ERSD er dialyse, eller hvis dit blod filtreres af en maskine og pumpes tilbage i din krop.

Forebyggelse af diabetisk nefropati

De vigtigste måder at forhindre diabetisk nefropati inkluderer følgende:

Kost

Den bedste måde at bevare nyresundheden på er at se nøje på din diæt. Personer med diabetes, der har delvis nyrefunktion, skal være endnu mere opmærksomme på at opretholde:

• sundt blodsukker
• blodkolesterol
• lipidniveauer

Det er også vigtigt at opretholde et blodtryk på mindre end 130/80. Selvom du har mild nyresygdom, kan den blive meget værre af hypertension. Følg disse tip for at hjælpe med at sænke dit blodtryk:

• Spis mad med lavt saltindhold.
• Tilsæt ikke salt til måltiderne.
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
• Undgå alkohol.

Din læge kan anbefale, at du følger en diæt med lavt fedtindhold og lavt proteinindhold.

Dyrke motion

Baseret på din læges anbefalinger er daglig træning også nøglen.

Narkotika

De fleste mennesker med type 2-diabetes, der har forhøjet blodtryk, tager angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere til behandling af hjertesygdomme, såsom captopril og enalapril. Disse lægemidler har også potentialet til at bremse udviklingen af ​​nyresygdomme.

Læger ordinerer også ofte angiotensinreceptorblokkere.

Andre mulige muligheder for mennesker med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom kan være brugen af ​​en natriumglucose-cotransporter-2-hæmmer eller en glukagon-lignende peptid-1-receptoragonist. Disse lægemidler kan reducere risikoen for kronisk nyresygdomsprogression og kardiovaskulære hændelser.

Stop med at ryge

Hvis du ryger cigaretter, skal du stoppe med det samme. Ifølge en undersøgelse fra 2012, der er offentliggjort i, er cigaretrygning en etableret risikofaktor for udvikling af nyresygdom.