Interaktioner mellem stoffer og mad: hvad de er, og hvordan man undgår dem

Indhold

• 1. Antihypertensive stoffer
• 2. Diuretika
• 3. Antiarytmika
• 4. Orale antikoagulantia
• 5. Anti-hyperkolesterolæmiske stoffer
• 6. Orale antidiabetika
• 7. Antibiotika
• 8. Antidepressiva
• 9. Smertestillende og antiinflammatoriske midler
• 10. Bronkodilatatorer
• 11. Levothyroxin
• 12. Antineoplastics
• 13. Bisphosphonater
• Hvordan mave-pH påvirker medicin
• Hvad skal jeg gøre, før du starter medicin?

At spise mad og drikke med nogle typer medicin kan påvirke, hvordan disse stoffer virker, og forhindre dem i at få den forventede effekt eller øge chancerne for at forårsage bivirkninger.

Imidlertid er ikke alle interaktioner dårlige, fordi nogle medicin, når de tages sammen med mad, måske endda har forbedret deres absorption, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Derfor, når du begynder at tage en ny medicin eller tager en langvarig behandling, er det meget vigtigt at følge alle medicinske anbefalinger for sikker og effektiv behandling, herunder fodringstips.

Interaktionen mellem medicin og mad afhænger af den anvendte klasse af medicin:

1. Antihypertensive stoffer

Antihypertensive stoffer er de vigtigste midler, der bruges til at kontrollere blodtrykket, da de slapper af blodkar, letter blodcirkulationen og hjælper hjertet med at gøre mindre indsats for at pumpe.

Disse lægemidler kan opdeles i 3 klasser, og afhængigt af klassen skal du have en bestemt fodringspleje:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere, såsom captopril, enalapril, lisinopril eller ramipril: overdreven indtagelse af fødevarer med kalium bør undgås, da disse lægemidler forårsager en stigning i dette mineral i blodet, hvilket kan føre til forekomsten af ​​bivirkninger såsom muskelsvaghed eller uregelmæssig hjerterytme . Især i tilfælde af captopril er det også vigtigt at tage medicinen på tom mave, da mad nedsætter dets absorption;
• Betablokkere såsom propranolol, carvedilol og metoprolol: kosttilskud eller mad, der er rig på calcium, bør undgås, da dette mineral kan reducere effektiviteten af ​​disse lægemidler. Det ideelle er at tage medicinen 2 timer efter at have spist disse fødevarer eller kosttilskud. I tilfælde af propranolol eller metoprolol tilrådes det at tage tabletten med eller umiddelbart efter et måltid for at forbedre absorption og behandlingseffektivitet;
• Calciumkanalblokkere såsom nifedipin, amlodipin, nicardipin, verapamil og diltiazem: kosttilskud eller mad, der er rig på calcium, bør undgås, da dette mineral nedsætter effektiviteten af ​​disse antihypertensiva.

Derudover grapefrugtjuice, også kendt som grapefrugtbør undgås under behandling med antihypertensive stoffer, fordi det nedsætter aktiviteten af ​​det enzym, der er ansvarligt for metabolisering af disse lægemidler, hvilket kan forårsage øgede bivirkninger eller forgiftning.

2. Diuretika

Diuretika er lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af hypertension, hjertesvigt eller væskeansamling og virker ved at øge eliminering af vand gennem urinen.

Nogle vigtige fodringsforholdsregler for dem, der bruger denne type medicin, er:

• Brug mineraltilskud: især i tilfælde af diuretika, der også eliminerer vigtige mineraler såsom kalium, magnesium eller calcium. Denne type tilskud skal ordineres af lægen;
• Tag 1 til 2 timer før måltider: nogle diuretika, såsom bumetanid, furosemid og hydrochlorthiazid, kan have deres absorption svækket, når de indtages sammen med mad;
• Undgå brug af lægeplanter: nogle lægeplanter såsom hellig kaskara, rævehandsker, hvid tjørn, mælkebøtterod, ginseng, padderok, lakrids, drueursi, al og perikon kan øge risikoen for bivirkninger af diuretika.

Derudover bør man undgå at indtage lakrids under brugen af ​​diuretika, da denne mad kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

3. Antiarytmika

Antiarytmiske lægemidler bruges til behandling af hjertesygdomme såsom hjertesvigt eller arytmi, da de virker ved at øge kraften af ​​hjertesammentrækning. I denne klasse af stoffer er digoxin den mest anvendte.

Digoxin har et snævert terapeutisk indeks, dvs. små variationer i dosis kan forårsage alvorlige bivirkninger. Derfor, for at behandlingen skal være sikker, skal der følges en vis pleje som:

• Undgå mad med højt fiberindhold, såsom hvedeklid, havre, brun ris, broccoli eller gulerødder, for eksempel, da de reducerer absorptionen af ​​digoxin og mindsker dens virkning. Det ideelle er at tage digoxin 1 time før eller 2 timer efter et måltid og følge op med en ernæringsekspert, der kan indikere den bedste måde at reducere dit fiberindtag uden at skade dit helbred. Tjek listen over fiberrige fødevarer, der bør undgås ved brug af digoxin;
• Undgå kosttilskud og mad rig på D-vitaminfordi dette vitamin kan øge mængden af ​​calcium i blodet, hvilket fører til øgede bivirkninger af digoxin, som kan forårsage forgiftning med symptomer på døsighed, modløshed, forvirring, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, sløret syn eller uregelmæssig hjerterytme;
• Undgå grapefrugtjuice eller grapefrugt, fordi saften af ​​denne frugt kan øge koncentrationen af ​​digoxin i blodet og forårsage forgiftning eller overdosering.

Brug af Digoxin bør overvåges og regelmæssigt overvåges af en kardiolog for at justere dosen, når det er nødvendigt, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og undgå udseendet af bivirkninger.

4. Orale antikoagulantia

Orale antikoagulantia, såsom warfarin eller acenocoumarol, forsinker blodproppeprocessen, hvilket gør blodet mere flydende, hvilket mindsker risikoen for kardiovaskulære komplikationer såsom slagtilfælde, hjerteanfald eller trombose.

Disse lægemidler, især warfarin, virker ved at hæmme vitamin K, som er det vigtigste vitamin, der deltager i blodkoagulationsprocessen. Af denne grund gør diæter rig på dette vitamin warfarin mindre effektiv, idet man undgår forbrug af kosttilskud eller mad rig på vitamin K, såsom broccoli, kål, grønkål, spinat, majroe og rosenkål. Tjek den fulde liste over fødevarer rig på vitamin K, der bør undgås.

Warfarin kan tages på fuld eller tom mave, men man bør undgå at tage det med blåbærsaft, også kendt som tranebæreller pulver tranebær tørret i kapsler, granatæblejuice, solbærsaft og solbærfrøolie, da de kan øge effekten af ​​warfarin og øge risikoen for blødning eller blødning.

5. Anti-hyperkolesterolæmiske stoffer

Antihyperkolesterolæmiske midler, også kaldet statiner, er lægemidler, der virker ved at reducere dårligt kolesterol og blodtriglycerider, såsom simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin eller atorvastatin.

Nogle vigtige diætforholdsregler ved brug af denne type medicin er:

• Tag om natten, fordi syntesen af ​​kolesterol i kroppen varierer i løbet af dagen og når en maksimal top mellem midnat og 5 eller 6 om morgenen;
• Undgå fødevarer rig på fiber eller pektin, fordi de kan forstyrre absorptionen af ​​statiner;
• Undgå at drikke grapefrugtjuice eller grapefrugt især når du bruger atorvastatin, lovastatin eller simvastatin, da denne saft øger niveauet af disse lægemidler i blodet og risikoen for bivirkninger såsom muskelsmerter, overdreven svaghed, feber, utilpashed eller mørkfarvet urin.

Andre statiner såsom fluvastatin, pravastatin og rosuvastatin interagerer ikke med grapefrugtjuice og har en lavere risiko for bivirkninger.

6. Orale antidiabetika

Orale antidiabetika, såsom metformin, glimepirid, acarbose eller glipizid, virker ved at sænke blodsukkerniveauet for at kontrollere diabetes og således forhindre komplikationer af sygdommen.

Metformin, glimepirid eller glibenclamid, acarbose skal tages straks i starten af ​​et måltid, f.eks. Morgenmad eller det første hovedmåltid på dagen. Glipizid, glimepirid, glibenclamid eller gliclazid med øjeblikkelig frigivelse skal administreres 30 minutter før måltiderne for bedre behandlingseffektivitet.

7. Antibiotika

Antibiotika er lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier, og de virker ved at forhindre spredning eller ved at dræbe de bakterier, der forårsagede sygdommen.

Når du bruger et antibiotikum, er det vigtigt altid at tage det med et glas vand, da mejeriprodukter såsom mælk og mejeriprodukter indeholder mineraler, såsom calcium og magnesium, som forhindrer dets absorption og afskærer dens virkning. Derudover bør kosttilskud indeholdende mineraler ikke tages på samme tid som antibiotikumindtagelsen, med mindst 2 timer mellem antibiotikumet og tilskuddet.

Andre forholdsregler med nogle specifikke antibiotika inkluderer:

• Ciprofloxacino: undgå at tage det med frugtsaft, da det reducerer absorptionen af ​​dette antibiotikum, og du skal vente 2 timer mellem at indtage medicinen og indtage en slags frugtsaft;
• Azithromycin: skal tages på tom mave, da mad nedsætter dets absorption. Det ideelle er at tage denne medicin 1 time før eller 2 timer efter måltider;
• Tetracyclin, doxycyclin eller minocyclin: de skal tages på tom mave for at forbedre deres absorption, derfor skal der gå mindst 2 timer mellem indtagelse af mad og antibiotikadosis;
• Penicilliner, såsom amoxicillin eller ampicillin: bør tages i begyndelsen af ​​et let måltid for at reducere maveirritation. Undgå dog at spise mad som mælk og mejeriprodukter sammen med disse antibiotika;
• Erythromycin: skal tages på tom mave, da maden nedsætter absorptionen af ​​dette antibiotikum. Ideelt set skal du tage denne medicin 30 minutter før eller 2 timer efter at have spist.

Det er også vigtigt at undgå indtagelse af alkoholholdige drikkevarer under behandling med enhver form for antibiotika, da alkohol kan skade leveren og forstyrre metabolismen af ​​antibiotika og forårsage et fald i effekten, forgiftning eller en stigning i bivirkninger.

8. Antidepressiva

Antidepressiva er lægemidler, der f.eks. Anvendes til behandling af depression, angst, skizofreni, hyperaktivitet eller søvnforstyrrelser.

Der er mange typer antidepressiva, men blandt dem er der en klasse, der har brug for mere specifik diætpleje. Denne klasse kaldes monoaminoxidasehæmmere og inkluderer amitriptylin, clomipramin, imipramin, phenelzin, tranylcypromin, isocarboxazid eller selegilin. Disse lægemidler kan interagere med mad indeholdende tyramin og forårsage hypertensiv krise med symptomer på svimmelhed, øget svedproduktion, overdreven træthed, sløret syn, nervøsitet, uro, hovedpine og nakkesmerter.

Tyramin kan findes især i gærede fødevarer eller i ældede fødevarer, såsom saltet ost, bacon, pølser, salami, skinke, spinat, kål, sojasovs, øl og vin, for eksempel. Disse fødevarer bør undgås under behandling med monoaminoxidasehæmmere.

9. Smertestillende og antiinflammatoriske midler

Smertestillende og antiinflammatoriske midler bruges til at behandle mild til moderat smerte og feber og kan interagere med nogle fødevarer:

• Paracetamol: bør tages på tom mave, fordi fødevarer, især dem, der indeholder pektin, kan nedsætte deres absorption og reducere deres effektivitet. Derudover bør man undgå at indtage alkoholholdige drikkevarer, da det kan forårsage leverforgiftning og lette forekomsten af ​​skrumpelever eller medicinsk hepatitis. Tjek listen over fødevarer rig på pektin, der bør undgås.
• Acetylsalicylsyre, ibuprofen, naproxen og ketoprofen: skal tages sammen med mad for at forhindre maveforstyrrelser.

Derudover bør nogle lægeplanter såsom perikon eller ginkgo biloba undgås, når der anvendes antiinflammatoriske midler, da de kan øge risikoen for irritation eller blødning i maven.

10. Bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer er lægemidler, der bruges til at behandle og forebygge angreb hos mennesker med åndedrætsproblemer såsom astma, kronisk bronkitis, emfysem eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

Nogle vigtige forholdsregler med mad, især når du bruger bronchodilatatorer i lang tid, er:

• Undgå med fingerbøl-lægeplanten fordi det kan øge bivirkningerne af bronkodilatatorer eller forårsage beruselse;
• Undgå indtagelse af mad og drikkevarer, der indeholder koffein, såsom kaffe, grøn te, sort te, chokolade, læskedrikke eller energidrikke, da de kan øge risikoen for bivirkninger, såsom uro, nervøsitet eller en hurtig hjerterytme;
• Undgå alkoholforbrug, hovedsageligt når du bruger theophyllin, fordi alkohol kan øge risikoen for bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, hovedpine eller irritabilitet.

Nogle bronkodilatatorer, især salbutamol og theophyllin, kan, når de anvendes i længere perioder, medføre øget tab af mineraler såsom calcium, magnesium og kalium, og det kan derfor være nødvendigt at anvende kosttilskud, der er angivet af lægen.

11. Levothyroxin

Levothyroxin er et syntetisk skjoldbruskkirtelhormon, der anvendes til behandling af hypothyroidisme, eller når der mangler dette hormon i blodbanen.

Denne medicin skal tages på tom mave, da mad reducerer dets absorption og nedsætter dens effektivitet. Derfor anbefales det at tage levothyroxin om morgenen på tom mave mindst 30 til 60 minutter før morgenmaden.

12. Antineoplastics

Antineoplastiske midler er lægemidler, der anvendes til behandling af kræft og kan have en nedsat effektivitet, hvis de tages sammen med nogle fødevarer. Nogle eksempler er:

• Tamoxifen: man bør undgå at indtage mad og produkter med soja, da de reducerer virkningen af ​​tamoxifen og nedsætter dets effektivitet i behandlingen af ​​brystkræft;
• Mercaptopurin: skal tages på tom mave og altid med et glas vand, aldrig med mælk. Fødevarer nedsætter absorptionen, hvilket reducerer effektiviteten af ​​leukæmibehandling. Det ideelle er at tage denne medicin 1 time før eller 2 timer efter at have spist;
• Capecitabine: bør tages op til 30 minutter efter måltiderne, da maden forbedrer absorptionen, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bryst-, tarm- eller mavekræft.

Når kræftbehandling påbegyndes, bør onkologen eller onkologapotekeren rådgive om interaktioner mellem antineoplastiske midler og mad individuelt afhængigt af medicinen og typen af ​​behandling.

13. Bisphosphonater

Bisphosphonater er lægemidler, der anvendes til at forebygge og behandle forskellige knoglesygdomme, såsom osteoporose, kræft med knoglemetastase, øget calcium i blodet eller myelomatose.

Disse lægemidler skal tages på tom mave mindst 30 minutter før de spiser, da tilstedeværelsen af ​​mad i mave-tarmkanalen nedsætter absorptionen og reducerer effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan mave-pH påvirker medicin

Nogle lægemidler afhænger af pH i maven for at fungere korrekt, såsom omeprazol eller esomeprazol, for eksempel, som har brug for mavesyre for at blive aktiveret og har deres virkning og skal tages på tom mave.

Et andet godt eksempel er svampedræbende midler, såsom ketoconazol, som fungerer bedst, når der er sur pH i maven. I dette tilfælde kan det anbefales at vælge at tage medicinen efter et måltid med sure fødevarer, såsom æg, ost eller fisk. Derudover anbefales det for eksempel at undgå at bruge antacida medicin.

Ligeledes fungerer probiotika også bedst, når der er et lidt mere surt miljø i maven. Af denne grund er et godt tip at tage probiotikumet efter et lille måltid, såsom en morgensnack, fortrinsvis indeholdende mad, der fremmer moderat syreindhold, såsom mælk eller yoghurt. Se en mere komplet liste over de vigtigste sure fødevarer.

I tilfælde, hvor lægemidlet kan få sin virkning reduceret af mavesyre, eller som kan forårsage maveirritation, kan tabletten eller kapslen have en belægning, kaldet en enterisk belægning, så medicinen absorberes direkte gennem tarmen, hvilket undgår nedsat effektivitet og side effekter som f.eks. halsbrand, brændende fornemmelse eller mavesmerter.

Hvad skal jeg gøre, før du starter medicin?

Nogle vigtige anbefalinger, når du begynder at bruge medicin, inkluderer:

• Tag altid medicin med et glas vand, undgå juice eller mælk;
• Spørg lægen eller apoteket om fødevarer, der måske eller måske ikke spises under behandlingen;
• Følg altid medicinske retningslinjer for medicinplaner, og om medicinen skal tages i fuld eller tom mave;
• Fortæl straks din læge, hvis du oplever bivirkninger.

Derudover er det vigtigt at informere lægen om alle medikamenter, lægeplanter eller kosttilskud, der bruges til at undgå at øge eller nedsætte effektiviteten af ​​medicinen.