Hvad er en ileostomi?

Indhold

• Årsager til at have en ileostomi
• Forbereder sig på ileostomi
• Procedure
• Gendannelse efter ileostomi
• Risici ved ileostomi
• Langsigtede udsigter

Ileostomi

En ileostomi er en kirurgisk fremstillet åbning, der forbinder din ileum med din mavevæg. Ileum er den nederste ende af tyndtarmen. Gennem abdominalvæggen eller stomien sys undertarmen på plads. Du får muligvis en pose, som du bærer eksternt. Denne pose samler al din fordøjede mad.

Denne procedure udføres, hvis din endetarm eller tyktarm ikke fungerer korrekt.

Hvis din ileostomi er midlertidig, fastgøres din tarmkanal igen i din krop, når helingen sker.

For en permanent ileostomi fjerner eller omgår din kirurg din endetarm, tyktarm og anus. I dette tilfælde har du en pose, der permanent indsamler dine affaldsprodukter. Det kan være internt eller eksternt.

Årsager til at have en ileostomi

Hvis du har et tyktarmsproblem, der ikke kan behandles med medicin, har du muligvis brug for en ileostomi. En af de mest almindelige årsager til en ileostomi er inflammatorisk tarmsygdom (IBD). De to typer af inflammatorisk tarmsygdom er Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

Crohns sygdom kan involvere enhver del af fordøjelseskanalen fra mund til anus og forårsage betændelse i foringen med sår og ardannelse.

Ulcerøs colitis har også betændelse, sår og ardannelse, men involverer tyktarmen og endetarmen.

Mennesker med IBD finder ofte blod og slim i afføringen og oplever vægttab, dårlig ernæring og mavesmerter.

Andre problemer, der muligvis kræver en ileostomi, inkluderer:

• endetarms- eller tyktarmskræft
• en arvelig tilstand kaldet familiær polypose, hvor polypper dannes i tyktarmen, der kan føre til kræft
• tarmfødselsdefekter
• skader eller ulykker, der involverer tarmene
• Hirschsprungs sygdom

Forbereder sig på ileostomi

At få en ileostomi vil resultere i mange ændringer i dit liv. Du får dog træning, der letter denne overgang. Du kan tale med din læge om, hvordan denne procedure vil påvirke din:

• sexliv
• arbejde
• fysiske aktiviteter
• fremtidige graviditeter

Sørg for, at din læge ved, hvilke kosttilskud, medicin og urter du tager. Mange lægemidler påvirker tarmens funktion ved at bremse den. Dette gælder over-the-counter såvel som receptpligtig medicin. Din læge vil muligvis bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler to uger før din operation. Fortæl din læge om forhold, du har, såsom:

• influenza
• en kold
• en herpes breakout
• feber

Rygning af cigaretter gør det sværere for din krop at helbrede efter operationen. Hvis du ryger, så prøv at holde op.

Drik masser af vand og vedligehold en sund diæt i ugerne op til din operation.

Følg din kirurgs instruktioner vedrørende diæt i dagene før operationen. På et bestemt tidspunkt kan de råde dig til kun at skifte til klar væske. Du rådes til ikke at forbruge noget, inklusive vand, i ca. 12 timer før operationen.

Din kirurg kan også ordinere afføringsmidler eller lavementer for at tømme tarmene.

Procedure

En ileostomi udføres på et hospital under generel anæstesi.

Når du er bevidstløs, vil din kirurg enten skære ned i midterlinjen eller udføre en laparoskopisk procedure ved hjælp af mindre snit og tændte instrumenter. Du ved inden operationen, hvilken metode der anbefales til din tilstand. Afhængigt af din tilstand kan din kirurg muligvis fjerne din endetarm og tyktarm.

Der er flere forskellige typer permanente ileostomier.

For en standard ileostomi laver kirurgen et lille snit, der vil være stedet for din ileostomi. De trækker en sløjfe af din ileum gennem snittet. Denne del af tarmen vendes udad og udsætter den indre overflade. Det er blødt og lyserødt, ligesom indersiden af ​​en kind. Den del, der stikker ud, kaldes en stomi. Det kan stikke op til 2 inches.

Mennesker med denne type ileostomi, også kaldet en Brooke ileostomi, har ikke kontrol over, hvornår deres fækale affald strømmer ind i den eksterne plastpose.

En anden type ileostomi er kontinentet, eller Kock, ileostomi. Din kirurg bruger en del af tyndtarmen til at danne en intern pose med en ekstern stomi, der fungerer som en ventil. Disse er syet til din mavevæg. Et par gange om dagen indsætter du et fleksibelt rør gennem stomien og ind i posen. Du uddriver dit affald gennem dette rør.

Fordelene ved Kock ileostomi er, at der ikke er nogen udvendig pose, og du kan kontrollere, når du tømmer dit affald. Denne procedure er kendt som en K-pose-procedure. Det er ofte den foretrukne metode til ileostomi, fordi det eliminerer behovet for en ekstern pose.

En anden procedure, kendt som J-poseproceduren, kan udføres, hvis du har fået fjernet hele tyktarmen og endetarmen. I denne procedure opretter lægen en intern pose fra ileum, der derefter er forbundet med analkanalen, så du kan udvise dit affald gennem den sædvanlige rute uden behov for en stomi.

Gendannelse efter ileostomi

Du bliver normalt nødt til at blive på hospitalet i mindst tre dage.Det er ikke ualmindeligt at blive indlagt på hospitalet i en uge eller endnu længere, især hvis din ileostomi blev udført under nødsituationer.

Dit mad- og vandindtag vil være begrænset i et stykke tid. På dagen for din operation kan du kun få ischips. Klar væske vil sandsynligvis være tilladt den anden dag. Langsomt vil du være i stand til at spise mere faste fødevarer, når dine tarme tilpasser sig ændringerne.

I de tidlige dage efter operationen kan du have overdreven tarmgas. Dette vil falde, når dine tarme heler. Nogle mennesker har fundet ud af at fordøje fire til fem små måltider om dagen er bedre end tre større måltider. Din læge kan foreslå, at du undgår visse fødevarer i et stykke tid.

Uanset om du har en intern eller ekstern pose, begynder du at lære, hvordan du håndterer den pose, der samler dit affald under din opsving. Du lærer også at pleje din stomi og huden omkring den. Enzymer i udflåd fra din ileostomi kan irritere din hud. Du bliver nødt til at holde stomiområdet rent og tørt.

Hvis du har en ileostomi, kan du opleve, at du skal foretage store justeringer af din livsstil. Nogle mennesker søger hjælp fra en stomigruppe. At møde andre mennesker, der har tilpasset deres livsstil efter denne operation og har formået at vende tilbage til deres regelmæssige aktiviteter, kan lette enhver bekymring, du har.

Du kan også finde sygeplejersker, der er specielt uddannet i ileostomihåndtering. De vil sikre, at du har en håndterbar livsstil med din ileostomi.

Risici ved ileostomi

Enhver operation medfører risici. Disse inkluderer:

• infektion
• blodprop
• blødende
• hjerteanfald
• slag
• vejrtrækningsbesvær

Risici, der er specifikke for ileostomier, inkluderer:

• beskadigelse af de omgivende organer
• Indre blødninger
• en manglende evne til at absorbere nok næringsstoffer fra mad
• urinvejsinfektioner, mave- eller lungeinfektioner
• en tarmblokering på grund af arvæv
• sår, der bryder op eller tager lang tid at helbrede

Du kan have problemer med din stomi. Hvis huden omkring den er irriteret eller fugtig, har du svært ved at få en forsegling med din stomipose. Dette kan resultere i lækage. Din læge kan ordinere en medicinsk topisk spray eller pulver til at helbrede denne irriterede hud.

Nogle mennesker holder deres eksterne pose på plads med et bælte. Hvis du bruger bæltet for tæt, kan det føre til tryksår.

Du har tidspunkter, hvor der ikke kommer nogen udflåd gennem din stomi. Men hvis dette fortsætter i mere end fire til seks timer, og du føler dig kvalm eller har kramper, skal du kontakte din læge. Du har muligvis en tarmblokering.

Folk, der har haft ileostomier, kan også få ubalancer i elektrolytter. Dette sker, når du mangler den korrekte mængde vigtige stoffer i dit blod, især natrium og kalium. Denne risiko øges, hvis du mister meget væske gennem opkastning, sved eller diarré. Sørg for at genopfylde mistet vand, kalium og natrium.

Langsigtede udsigter

Når du lærer at tage sig af dit nye eliminationssystem, kan du deltage i de fleste af dine regelmæssige aktiviteter. Mennesker med ileostomier:

• svømme
• vandretur
• dyrke sport
• spis på restauranter
• lejr
• rejse
• arbejde i de fleste erhverv

Tunge løft kan være et problem, fordi det kan forværre din ileostomi. Tal med din læge, hvis dit job kræver tunge løft.

At have en ileostomi forstyrrer normalt ikke den seksuelle funktion eller evnen til at få børn. Det kan kræve, at du uddanner dine seksuelle partnere, som måske ikke er fortrolige med ileostomier. Du bør diskutere din stomi med din partner, før du går videre til intimitet.