Autoimmun hepatitis: hvad det er, hovedsymptomer, diagnose og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Autoimmun hepatitis under graviditet
• Sådan bekræfter du
• Hvordan behandlingen udføres

Autoimmun hepatitis er en sygdom, der forårsager kronisk betændelse i leveren på grund af en ændring i immunsystemet, som begynder at genkende sine egne celler som fremmede og angriber dem, hvilket medfører et fald i leverfunktionen og fremkomsten af ​​symptomer såsom mavesmerter, gullig hud og stærk kvalme.

Autoimmun hepatitis vises normalt før 30 år og er mere almindelig hos kvinder. Den nøjagtige årsag til sygdommens debut, som sandsynligvis er relateret til genetiske ændringer, vides endnu ikke, men det skal huskes, at den ikke er en smitsom sygdom, og den kan derfor ikke overføres fra en person til en anden.

Derudover kan autoimmun hepatitis opdeles i tre undertyper:

• Autoimmun hepatitis type 1: mest almindelige mellem 16 og 30 år, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​FAN- og AML-antistoffer i blodprøven og kan være forbundet med forekomsten af ​​andre autoimmune sygdomme, såsom thyroiditis, cøliaki, synovitis og ulcerøs colitis;
• Autoimmun hepatitis type 2: det forekommer normalt hos børn i alderen 2 til 14 år, det karakteristiske antistof er Anti-LKM1, og det kan forekomme sammen med type 1-diabetes, vitiligo og autoimmun thyroiditis;

• Autoimmun hepatitis type 3: svarer til type 1 autoimmun hepatitis med positivt anti-SLA / LP antistof, men muligvis mere alvorlig end type 1.

  
  

Selvom der ikke er nogen kur, kan autoimmun hepatitis kontrolleres meget godt med behandlingen, hvilket udføres med medicin til kontrol af immunitet, såsom prednison og azathioprin, ud over en afbalanceret diæt, rig på frugt, grøntsager og korn, der er angivet, undgå indtagelse af alkohol, fedt, overskydende konserveringsmidler og pesticider. Kirurgi eller levertransplantation er kun indiceret i meget alvorlige tilfælde.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på autoimmun hepatitis er normalt ikke-specifikke, og det kliniske billede kan variere fra en asymptomatisk patient til forekomsten af ​​leversvigt. Således er de vigtigste tegn og symptomer, der kan indikere autoimmun hepatitis:

• Overdreven træthed;
• Mistet appetiten;
• Muskelsmerter;
• Konstant mavesmerter
• Kvalme og opkast;
• Gul hud og øjne, også kaldet gulsot;
• Mild kløende krop
• Ledsmerter;
• Hævet mave.

Normalt starter sygdommen gradvist og udvikler sig langsomt fra uger til måneder, indtil den fører til fibrose i leveren og tab af funktion, hvis sygdommen ikke identificeres og behandles. Imidlertid kan sygdommen i nogle tilfælde forværres hurtigt og kaldes fulminant hepatitis, som er ekstremt alvorlig og kan resultere i døden. Ved hvad det er, og hvad er farerne ved fulminant hepatitis.

Derudover kan sygdommen i et lille antal tilfælde ikke forårsage symptomer, idet den opdages i rutineprøver, der viser en stigning i leverenzymer. Det er vigtigt, at diagnosen stilles tidligt, så behandlingen hurtigt kan etableres af lægen og være i stand til at undgå komplikationer, såsom skrumpelever, ascites og hepatisk encefalopati.

Autoimmun hepatitis under graviditet

Symptomerne på autoimmun hepatitis under graviditet er de samme som sygdommen uden for denne periode, og det er vigtigt, at kvinden ledsages af en fødselslæge for at kontrollere, at der ikke er nogen risiko for både hende og barnet, hvilket er sjældent, når sygdommen stadig finder op på et tidligt tidspunkt.

Hos gravide kvinder, der har den mest udviklede sygdom og har cirrose som en komplikation, bliver overvågning vigtigere, da der er større risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og behov for kejsersnit. Det er således vigtigt, at fødselslægen indikerer den bedste behandling, som normalt udføres med et kortikosteroid, såsom prednison.

Sådan bekræfter du

Diagnosen af ​​autoimmun hepatitis stilles ved at vurdere de tegn og symptomer, der præsenteres af personen, og resultatet af laboratorietest, som lægen skal anmode om. En af de tests, der bekræfter diagnosen autoimmun hepatitis, er en leverbiopsi, hvor et fragment af dette organ samles og sendes til laboratoriet for at observere ændringer i vævet, der indikerer autoimmun hepatitis.

Derudover kan lægen bestille måling af leverenzymer, såsom TGO, TGP og alkalisk phosphatase, ud over måling af immunglobuliner, antistoffer og serologi for hepatitis A-, B- og C-vira.

Personens livsstilsvaner, såsom overdreven alkoholforbrug og brug af stoffer, der er giftige for leveren, tages også i betragtning på tidspunktet for diagnosen, hvilket gør det muligt at udelukke andre årsager til leverproblemer.

Hvordan behandlingen udføres

Behandling for autoimmun hepatitis er indiceret af hepatologen eller gastroenterologen og startes med brugen af ​​kortikosteroidmedicin, såsom prednison eller immunsuppressiva, såsom azathioprin, som reducerer akut leverbetændelse ved at holde den under kontrol gennem årene og kan være gjort hjemme. I nogle tilfælde, især hos unge patienter, kan brugen af ​​kombinationen af ​​prednison og azathioprin anbefales for at reducere bivirkninger.

Derudover anbefales det, at patienter med autoimmun hepatitis spiser en varieret og afbalanceret diæt, undgår at drikke alkohol eller spise meget fede fødevarer, såsom pølser og snacks.

I de mest alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at kontrollere betændelse ved brug af stoffer, kan der anvendes levertransplantationskirurgi, som består i at erstatte den syge lever med en sund. Men da autoimmun hepatitis er relateret til immunsystemet og ikke til leveren, er det efter transplantationen muligt, at sygdommen vil udvikle sig igen.