Hæmolytisk uræmisk syndrom

Indhold

• Genkende symptomer på hæmolytisk uræmisk syndrom
• Hvad forårsager hæmolytisk uræmisk syndrom?
• HUS hos børn
• HUS hos voksne
• Diagnostisering af hæmolytisk uræmisk syndrom
• CBC
• Andre blodprøver
• Urintest
• Afføringsprøve
• Hvordan behandles hæmolytisk uræmisk syndrom?
• Udskiftning af væske
• Blodtransfusion
• Andre behandlinger
• Hvad er mulige komplikationer for hæmolytisk uræmisk syndrom?
• Langsigtede komplikationer
• Hvad er udsigterne for hæmolytisk uræmisk syndrom?
• Hvordan kan du forhindre hæmolytisk uræmisk syndrom?

Hvad er hæmolytisk uræmisk syndrom?

Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) er en kompleks tilstand, hvor en immunreaktion, mest almindeligt efter en gastrointestinal infektion, forårsager lave røde blodlegemer, lave blodplader og nyreskader.

Infektioner i mave-tarmkanalen (din mave og tarm) er den mest almindelige årsag til dette syndrom. Kroppens immunsystem reagerer på toksiner, der frigives under en tarmbakteriel infektion. Dette medfører beskadigelse og ødelæggelse af blodlegemer, når de cirkulerer gennem blodkarrene. Disse inkluderer røde blodlegemer (RBC) og blodplader, hvilket får dem til at dø for tidligt. Nyren påvirkes på to måder. Immunreaktionen kan forårsage direkte skade på nyreceller, hvilket kan medføre nyreskade. Alternativt kan en ophobning af ødelagte RBC'er eller blodplader tilstoppe nyrens filtreringssystem og forårsage nyreskade eller ophobning af affaldsprodukter i kroppen, da nyren ikke længere effektivt kan fjerne affald fra blodet.

Nyreskade kan være ret alvorlig, hvis den ikke behandles. Nyresvigt, farlige forhøjelser i blodtryk, hjerteproblemer og slagtilfælde er alle bekymringer, hvis HUS udvikler sig uden hurtig behandling.

HUS er den mest almindelige årsag til akut nyresvigt hos børn.Det er mest almindeligt hos børn under 5 år, selvom ældre børn og voksne også kan lide af lidelsen.

Heldigvis kan de fleste mennesker, der får hurtig behandling, få en fuld bedring uden permanent nyreskade.

Genkende symptomer på hæmolytisk uræmisk syndrom

Symptomerne på HUS varierer. Symptomer kan omfatte:

• blodig diarré
• mavesmerter
• bleg hud
• irritabilitet
• træthed
• feber
• uforklarlige blå mærker eller blødning
• nedsat vandladning
• hævelse i maven
• blod i urinen
• forvirring
• opkast
• hævet ansigt
• hævede lemmer
• krampeanfald (ikke almindelig)

Hvad forårsager hæmolytisk uræmisk syndrom?

HUS opstår, hvor en immunreaktion forårsager ødelæggelse af blodlegemer. Dette resulterer i lave røde blodlegemer, lave blodplader og nyreskader

HUS hos børn

Den mest almindelige underliggende årsag til HUS hos børn er infektion med EscherichiaColi (E. coli). Der er mange forskellige former for E coli, og de fleste forårsager ikke problemer. Faktisk, E coli bakterier findes normalt i tarmene hos raske mennesker og dyr. Men nogle specifikke stammer af E coli, videregivet gennem forurenet mad, er ansvarlige for infektioner, der kan føre til HUS. Vandområder, der er forurenet med afføring, kan også medføre E coli.

Andre bakterier såsom Shigelladysenteriae og Salmonella typhi kan forårsage HUS.

HUS hos voksne

HUS hos voksne kan også udløses af infektion med E coli.. Der er også mange ikke-bakterielle årsager til HUS hos voksne, der er mindre almindelige, herunder:

• graviditet
• HIV / AIDS-infektion
• kinin (bruges til muskelkramper)
• kemoterapi og immunsuppressiv medicin
• p-piller
• blodplademedicin
• Kræft
• systemisk lupus og glomerulonephritis

Diagnostisering af hæmolytisk uræmisk syndrom

Nogle meget grundlæggende tests kan bestilles for at bestemme, om blodlegemer er blevet beskadiget eller nedsat nyrefunktion:

CBC

Et komplet blodtal (CBC) måler mængden og kvaliteten af ​​RBC'er og blodplader i en blodprøve.

Andre blodprøver

For at teste for tab af nyrefunktion kan din læge muligvis bestille en BUN-test (som ser efter forhøjede urinstofbiprodukter) og kreatinintest (på udkig efter forhøjede muskelbiprodukter). Unormale resultater kan indikere nyreproblemer.

Urintest

Din læge vil gerne teste for blod eller protein i din urin.

Afføringsprøve

Bakterier eller blod i din afføring kan hjælpe din læge med at isolere den underliggende årsag til dine symptomer.

Hvordan behandles hæmolytisk uræmisk syndrom?

Almindelige behandlinger for HUS kan omfatte:

Udskiftning af væske

Den vigtigste behandling for HUS er væskeudskiftning. Denne behandling erstatter elektrolytter, som kroppen har brug for for at fungere. Elektrolytter er mineraler såsom calcium, kalium og magnesium. Væskeudskiftning øger også blodgennemstrømningen gennem nyrerne. Din læge vil give dig intravenøse væsker, men kan også tilskynde dig til at øge dit væskeindtag ved at drikke mere vand eller elektrolytopløsninger.

Blodtransfusion

En rød blodtransfusion kan være nødvendig, hvis du har et lavt niveau af RBC. Transfusioner udføres på hospitalet. Transfusioner kan lindre symptomer forbundet med lave RBC-tal, såsom åndenød og ekstrem træthed.

Disse symptomer er i overensstemmelse med anæmi, en tilstand, hvor din krop ikke kan producere nok røde blodlegemer til at forsyne kroppens organer med tilstrækkelig ilt til at fortsætte normal metabolisme. Dette skyldes tabet af RBC'er.

Andre behandlinger

Din læge vil tage dig af medicin, der kan være den underliggende årsag til HUS.

Blodpladetransfusion kan være nødvendig, hvis du har et lavt antal blodplader.

Plasmaudveksling er en anden form for behandling, hvor din læge erstatter dit blodplasma med plasma fra en donor. Du modtager sundt plasma for at understøtte cirkulationen af ​​sunde, nye røde blodlegemer og blodplader.

Hvad er mulige komplikationer for hæmolytisk uræmisk syndrom?

I ekstreme tilfælde, hvis dine nyrer har svigtet, kan nyredialyse bruges til at filtrere affald fra din krop. Dette er en midlertidig behandling, indtil nyrerne kan fungere normalt. Hvis de ikke genvinder normal funktion, kan du få brug for en nyretransplantation.

Langsigtede komplikationer

Den vigtigste komplikation ved HUS er nyresvigt. HUS kan dog også forårsage:

• højt blodtryk
• pancreatitis
• ændret mental tilstand
• krampeanfald
• kardiomyopati
• slag
• koma

Heldigvis er de fleste mennesker i stand til at få et fuldt opsving fra HUS.

Hvad er udsigterne for hæmolytisk uræmisk syndrom?

HUS er potentielt en meget alvorlig tilstand. Det er dog sandsynligt, at du vil få fuld restitution, hvis du får diagnosen i de tidlige stadier af tilstanden og begynder behandlingen med det samme. Ring til din læge, når som helst du udvikler symptomer, som du er bekymret for.

Hvordan kan du forhindre hæmolytisk uræmisk syndrom?

Den mest almindelige årsag til HUS er infektioner af E coli. Selvom du ikke helt kan undgå disse bakterier, kan du reducere din risiko for infektion ved:

• vaske dine hænder regelmæssigt
• grundigt vaske redskaber
• holde madlavningsoverflader rene
• holde rå mad adskilt fra madlavning
• afrimning af kød i køleskabet i stedet for på disken
• ikke efterlade kød ved stuetemperatur (dette kan forårsage bakterievækst).
• madlavning af kød til 160 grader Fahrenheit for at dræbe skadelige bakterier
• vaske frugt og grøntsager grundigt
• svømmer ikke i forurenet vand
• undgå indtagelse af upasteuriseret juice eller mælk