17 mad, der skal undgås, hvis du har dårlige nyrer
Indhold
- Diæt og nyresygdom
- 1. Mørk farvet soda
- 2. Avokado
- 3. Konserves
- 4. Brød med fuld hvede
- 5. Brun ris
- 6. Bananer
- 7. Mejeri
- 8. Appelsiner og appelsinsaft
- 9. Forarbejdet kød
- 10. Pickles, oliven og velsmag
- 11. abrikoser
- 12. Kartofler og søde kartofler
- 13. Tomater
- 14. Pakket, øjeblikkelig og forhåndsindrettet mad
- 15. Schweizisk chard, spinat og sukkerroer
- 16. Datoer, rosiner og svisker
- 17. Pretzels, chips og crackers
- Bundlinjen
Dine nyrer er bønneformede organer, der udfører mange vigtige funktioner.
De har ansvaret for at filtrere blod, fjerne affald gennem urin, producere hormoner, balancere mineraler og opretholde væskebalance.
Der er mange risikofaktorer for nyresygdom. De mest almindelige er ukontrolleret diabetes og forhøjet blodtryk.
Alkoholisme, hjertesygdom, hepatitis C-virus og HIV-infektion er også årsager (1).
Når nyrerne bliver beskadiget og ikke er i stand til at fungere ordentligt, kan væske opbygges i kroppen, og affald kan samles i blodet.
At undgå eller begrænse visse fødevarer i din diæt kan dog medvirke til at mindske ophobningen af affaldsprodukter i blodet, forbedre nyrefunktionen og forhindre yderligere skader (2).
Diæt og nyresygdom
Diætbegrænsninger varierer afhængigt af stadiet for nyresygdom.
For eksempel vil personer, der er i de tidlige stadier af kronisk nyresygdom, have forskellige diætrestriktioner end dem med slutfase nyresygdom eller nyresvigt.
Dem med nyresygdom i slutstadiet, der har brug for dialyse, vil også have forskellige diæterestriktioner. Dialyse er en type behandling, der fjerner ekstra vand og filtrerer affald.
Størstedelen af dem med nyresygdom på sent eller i slutstadiet bliver nødt til at følge en nyrevenlig diæt for at undgå ophobning af visse kemikalier eller næringsstoffer i blodet.
Hos dem med kronisk nyresygdom kan nyrerne ikke tilstrækkeligt fjerne overskydende natrium, kalium eller fosfor. Som et resultat har de en højere risiko for forhøjede blodniveauer af disse mineraler.
En nyrevenlig diæt eller nyrediet involverer normalt begrænsning af natrium og kalium til 2.000 mg pr. Dag og begrænsning af fosfor til 800-1.000 mg pr. Dag.
Beskadigede nyrer kan også have problemer med at filtrere affaldsprodukter fra proteinmetabolisme. Derfor kan personer med kronisk nyresygdom i trin 1-4 muligvis nødt til at begrænse mængden af protein i deres diæter (3).
Imidlertid har personer med slutfase nyresygdom, der gennemgår dialyse, et øget proteinbehov (4).
Her er 17 fødevarer, som du sandsynligvis bør undgå ved en ren diæt.
1. Mørk farvet soda
Ud over de kalorier og sukker, som sodavand giver, har de tilsætningsstoffer, der indeholder fosfor, især mørkfarvet sodavand.
Mange fødevare- og drikkevareproducenter tilsætter fosfor under forarbejdningen for at forbedre smagen, forlænge holdbarheden og forhindre misfarvning.
Din krop absorberer dette tilsatte fosfor i større udstrækning end naturligt, dyre- eller plantebaseret fosfor (5).
I modsætning til naturligt fosfor er fosfor i form af tilsætningsstoffer ikke bundet til protein. Det er snarere fundet i form af salt og meget absorberbart af tarmkanalen (6).
Additiv fosfor kan typisk findes på et produkts ingrediensliste. Fødevareproducenter er dog ikke forpligtet til at angive det nøjagtige beløb af additiv fosfor på fødevaremærket.
Mens additivt fosforindhold varierer afhængigt af typen soda, menes de fleste mørke farvede sodavand at indeholde 50–100 mg i en portion på 200 ml (7).
Som et resultat bør sodavand, især de, der er mørke, undgås ved en ren diæt.
RESUMÉMørkefarvet sodavand bør undgås ved en ny diæt, da de indeholder fosfor i dens additive form, som er meget absorberbar af den menneskelige krop.
2. Avokado
Avokado prises ofte for deres mange næringsrige egenskaber, inklusive deres hjertesunde fedt, fiber og antioxidanter.
Mens avokado normalt er en sund tilføjelse til kosten, kan personer med nyresygdom muligvis være nødt til at undgå dem.
Dette skyldes, at avokado er en meget rig kilde til kalium. En kop (150 gram) avokado giver 727 mg kalium (8).
Det er det dobbelte af mængden af kalium, end en medium banan giver.
Derfor bør avocado, inklusive guacamole, undgås ved en ny diæt, især hvis du har fået besked om at se dit kaliumindtag.
RESUMÉAvokado bør undgås på en ren diæt på grund af deres høje kaliumindhold. En kop avokado giver næsten 37% af den 2.000 mg kaliumbegrænsning.
3. Konserves
Hermetiske fødevarer, såsom supper, grøntsager og bønner, købes ofte på grund af deres lave omkostninger og bekvemmelighed.
De fleste dåse fødevarer indeholder dog store mængder natrium, da salt tilsættes som konserveringsmiddel for at øge holdbarheden (9).
På grund af den mængde natrium, der findes i konserves, anbefales det ofte, at mennesker med nyresygdom undgår eller begrænser deres forbrug.
Det er typisk bedst at vælge lavere natriumvarianter eller dem, der er mærket "intet salt tilsat".
Derudover kan dræning og skylning af dåse, såsom konserverede bønner og tun, reducere natriumindholdet med 33-80%, afhængigt af produktet (10).
ResuméHermetiske fødevarer indeholder ofte natrium. At undgå, begrænse eller købe små natriumvarianter er sandsynligvis bedst for at reducere dit samlede natriumforbrug.
4. Brød med fuld hvede
At vælge det rigtige brød kan være forvirrende for personer med nyresygdom.
Ofte til raske individer anbefales normalt hele hvede brød frem for raffineret, hvidt mel brød.
Hele hvede brød kan være et mere nærende valg, mest på grund af det højere fiberindhold. Imidlertid anbefales hvidt brød i stedet for hele hvede sorter til personer med nyresygdom.
Dette er på grund af dets fosfor- og kaliumindhold. Jo mere klid og fuldkorn i brødet, desto højere er fosfor- og kaliumindholdet.
For eksempel indeholder en 1 ounce (30 gram) servering af fuldkornsbrød ca. 57 mg fosfor og 69 mg kalium. Til sammenligning indeholder hvidt brød kun 28 mg både fosfor og kalium (11, 12).
Bemærk, at de fleste brød og brødprodukter, uanset om de er hvid eller hel hvede, også indeholder relativt høje mængder natrium (13).
Det er bedst at sammenligne ernæringsetiketterne for forskellige typer brød, vælge en lavere natriumindstilling, hvis muligt, og overvåge dine portioner.
RESUMÉHvidt brød anbefales typisk over helkornsbrød på en ren diæt på grund af dets lavere fosfor- og kaliumniveauer. Alt brød indeholder natrium, så det er bedst at sammenligne fødevareetiketter og vælge en lavere natriumsort.
5. Brun ris
Ligesom fuldkornsbrød er brun ris et fuldkorn, der har et højere indhold af kalium og fosfor end dets hvidris-modstykke.
En kop kogt brun ris indeholder 150 mg fosfor og 154 mg kalium, mens 1 kop kogt hvid ris kun indeholder 69 mg fosfor og 54 mg kalium (14, 15).
Du kan muligvis passe brun ris i en ren diæt, men kun hvis portionen er kontrolleret og afbalanceret med andre fødevarer for at undgå en overdreven daglig indtagelse af kalium og fosfor.
Bulgur, boghvede, perled byg og couscous er næringsrige kerner med lavere fosfor, der kan udgøre en god erstatning for brun ris.
RESUMÉBrun ris har et højt indhold af fosfor og kalium og vil sandsynligvis være nødvendigt at være delvis kontrolleret eller begrænset på en ren diæt. Hvid ris, bulgur, boghvede og couscous er alle gode alternativer.
6. Bananer
Bananer er kendt for deres høje kaliumindhold.
Mens de naturligt har lavt natriumindhold, giver 1 mellemstore banan 422 mg kalium (16).
Det kan være vanskeligt at holde dit daglige kaliumindtag på 2.000 mg, hvis en banan er en daglig hæfteklam.
Desværre har mange andre tropiske frugter også et højt kaliumindhold.
Ananas indeholder imidlertid væsentligt mindre kalium end andre tropiske frugter og kan være et mere passende, men alligevel velsmagende, alternativ (17).
RESUMÉBananer er en rig kilde til kalium og kan være nødvendigt at være begrænset til en ren diæt. Ananas er en nyrevenlig frugt, da den indeholder langt mindre kalium end visse andre tropiske frugter.
7. Mejeri
Mejeriprodukter er rige på forskellige vitaminer og næringsstoffer.
De er også en naturlig kilde til fosfor og kalium og en god kilde til proteiner.
For eksempel giver 1 kop (240 ml) fuldmælk 222 mg fosfor og 349 mg kalium (18).
Alligevel kan indtagelse af for meget mejeri sammen med andre fosforrige fødevarer være skadeligt for knoglesundheden hos dem med nyresygdom.
Dette kan lyde overraskende, da mælk og mejeri ofte anbefales til stærke knogler og muskelsundhed.
Når nyrerne er beskadiget, kan for meget fosforforbrug forårsage en ophobning af fosfor i blodet, hvilket kan trække kalk fra dine knogler. Dette kan gøre knoglerne tynde og svage over tid og øge risikoen for knoglebrud eller brud (19).
Mejeriprodukter indeholder også meget protein. Ét kop (240 ml) sødmælk tilvejebringer ca. 8 gram protein (18).
Det kan være vigtigt at begrænse mælkeindtagelse for at undgå ophobning af proteinaffald i blodet.
Mejeriealternativer som uan beriget rismælk og mandelmælk er meget lavere i kalium, fosfor og protein end komælk, hvilket gør dem til en god erstatning for mælk, mens de er på en ren diæt.
RESUMÉMejeriprodukter indeholder store mængder fosfor, kalium og protein og bør begrænses til en ren diæt. Trods mælkens høje calciumindhold kan dets fosforindhold svække knogler hos dem med nyresygdom.
8. Appelsiner og appelsinsaft
Mens appelsiner og appelsinjuice uden tvivl er mest kendt for deres C-vitaminindhold, er de også rige kaliumkilder.
En stor appelsin (184 gram) giver 333 mg kalium. Der er desuden 473 mg kalium i en kop (240 ml) appelsinsaft (20, 21).
I betragtning af deres kaliumindhold skal appelsiner og appelsinjuice sandsynligvis undgås eller begrænses på en ren diæt.
Druer, æbler og tranebær samt deres respektive juice er alle gode erstatninger for appelsiner og appelsinsaft, da de har lavere kaliumindhold.
RESUMÉAppelsiner og appelsinjuice indeholder meget kalium og bør begrænses til en ren diæt. Prøv druer, æbler, tranebær eller deres juice i stedet.
9. Forarbejdet kød
Forarbejdet kød er længe blevet forbundet med kroniske sygdomme og betragtes generelt som usundt på grund af deres konserveringsindhold (22, 23, 24, 25).
Forarbejdet kød er kød, der er blevet saltet, tørret, hærdet eller konserves.
Nogle eksempler inkluderer hotdogs, bacon, pepperoni, jerky og pølse.
Forarbejdet kød indeholder typisk store mængder salt, mest for at forbedre smagen og bevare smagen.
Derfor kan det være vanskeligt at holde dit daglige natriumindtag på mindre end 2.000 mg, hvis forarbejdet kød er rigeligt i din diæt.
Derudover har forarbejdet kød meget protein.
Hvis du er blevet bedt om at overvåge dit proteinindtag, er det vigtigt også at begrænse forarbejdet kød af denne grund.
RESUMÉForarbejdet kød indeholder meget salt og protein og bør indtages i moderering på en ren diæt.
10. Pickles, oliven og velsmag
Pickles, forarbejdede oliven og velsmagende er alle eksempler på kurerede eller syltede fødevarer.
Normalt tilsættes store mængder salt under hærdning eller pickling.
For eksempel kan et sylteagle indeholde mere end 300 mg natrium. Ligeledes er der 244 mg natrium i 2 spsk sød sylteagurk (26, 27).
Forarbejdede oliven er også tilbøjelige til at være salte, da de hærdes og gæres for at smage mindre bitter. Fem grønne syltede oliven giver ca. 195 mg natrium, hvilket er en betydelig del af den daglige mængde i kun en lille portion (28).
Mange købmandsforretninger har reducerede natriumvarianter af pickles, oliven og velsmagende, som indeholder mindre natrium end de traditionelle sorter.
Selv reducerede natriumindstillinger kan dog stadig indeholde natrium, så du vil stadig se dine portioner.
RESUMÉPickles, forarbejdede oliven og velsmag har natriumholdigt og bør begrænses til en ren diæt.
11. abrikoser
Abrikoser er rige på vitamin C, vitamin A og fiber.
De har også meget kalium. En kop friske abrikoser giver 427 mg kalium (29).
Desuden er kaliumindholdet endnu mere koncentreret i tørrede abrikoser.
En kop tørrede abrikoser giver over 1.500 mg kalium (30).
Dette betyder, at kun 1 kop tørrede abrikoser giver 75% af den 2.000 mg lave kaliumbegrænsning.
Det er bedst at undgå abrikoser og vigtigst af tørrede abrikoser på en ren diæt.
RESUMÉAbrikoser er en mad med højt kalium, der bør undgås ved en ren diæt. De tilbyder over 400 mg pr. 1 kop rå og over 1.500 mg pr. 1 kop tørret.
12. Kartofler og søde kartofler
Kartofler og søde kartofler er kaliumrige grøntsager.
Bare en mellemstor bagt kartoffel (156 g) indeholder 610 mg kalium, mens en gennemsnitlig bagt søt kartoffel (114 g) indeholder 541 mg kalium (31, 32).
Heldigvis kan nogle fødevarer med højt kalium, herunder kartofler og søde kartofler, blødlægges eller udvaskes for at reducere deres kaliumindhold.
At skære kartofler i små, tynde stykker og koge dem i mindst 10 minutter kan reducere kaliumindholdet med ca. 50% (33).
Kartofler, der er gennemvædet i vand i mindst 4 timer før tilberedning, viser sig at have et endnu lavere kaliumindhold end dem, der ikke er gennemvædet før tilberedning (34).
Denne metode er kendt som "kaliumudvaskning" eller "dobbeltkogningsmetoden."
Selvom dobbeltkogning kartofler sænker kaliumindholdet, er det vigtigt at huske, at deres kaliumindhold ikke fjernes ved denne metode.
Betydelige mængder kalium kan stadig være til stede i dobbeltkogte kartofler, så det er bedst at praktisere portionskontrol for at holde kaliumniveauer i skak.
RESUMÉKartofler og søde kartofler er høje kaliumgrøntsager. Kogende eller dobbelt madlavning kartofler kan reducere kalium med ca. 50%.
13. Tomater
Tomater er en anden høj kaliumfrugt, der muligvis ikke passer til retningslinjerne for en ren diæt.
De kan serveres rå eller stuet og bruges ofte til at fremstille saucer.
Bare 1 kop tomatsauce kan indeholde op til 900 mg kalium (35).
Desværre bruges tomater almindeligvis i mange retter til dem, der er nedsat i kosten.
Valg af et alternativ med lavere kaliumindhold afhænger i vid udstrækning af smagspræference. At bytte tomatsaus til en ristet rød peber sauce kan imidlertid være lige så lækker og give mindre kalium pr. Portion.
RESUMÉTomater er en anden høj kaliumfrugt, der sandsynligvis bør være begrænset til en ren diæt.
14. Pakket, øjeblikkelig og forhåndsindrettet mad
Forarbejdede fødevarer kan være en vigtig bestanddel af natrium i kosten.
Blandt disse fødevarer er emballerede, øjeblikkelige måltider og tilberedte måltider normalt det mest forarbejdede og indeholder således mest natrium.
Eksempler inkluderer frosset pizza, måltider i mikrobølgeovn og øjeblikkelige nudler.
Det kan være vanskeligt at holde natriumindtagelse på 2.000 mg om dagen, hvis du regelmæssigt spiser stærkt forarbejdede fødevarer.
Tungt forarbejdede fødevarer indeholder ikke kun en stor mængde natrium, men mangler ofte ofte næringsstoffer (36).
RESUMÉEmballerede, øjeblikkelige måltider og forhåndsindtagede måltider er stærkt forarbejdede genstande, der kan indeholde meget store mængder natrium og mangler næringsstoffer. Det er bedst at begrænse disse fødevarer til en ren diæt.
15. Schweizisk chard, spinat og sukkerroer
Schweizisk chard, spinat og sukkerroer er bladgrønne grøntsager, der indeholder store mængder forskellige næringsstoffer og mineraler, herunder kalium.
Når der serveres rå, varierer mængden af kalium mellem 140-290 mg pr. Kop (37, 38, 39).
Mens bladgrøntsager krymper til en mindre serveringsstørrelse, når de koges, forbliver kaliumindholdet det samme.
For eksempel vil en halv kop rå spinat krympe til ca. 1 spsk, når det koges. Således spiser en halv kop kogt spinat en meget højere mængde kalium end en halv kop rå spinat.
Rå schweizisk chard, spinat og sukkerroer foretrækkes frem for kogte greener for at undgå for meget kalium.
Dog moderat dit indtag af disse fødevarer, da de også er høje i oxalater, som for følsomme individer øger risikoen for nyresten. Nyresten kan yderligere beskadige nyrevævet og nedsætte nyrefunktionen.
RESUMÉBladgrønne grøntsager som schweizisk chard, spinat og sukkerroer er fulde af kalium, især når de serveres kogte. Selvom deres serveringsstørrelser bliver mindre, når de koges, forbliver deres kaliumindhold det samme.
16. Datoer, rosiner og svisker
Datoer, rosiner og svisker er almindelige tørrede frugter.
Når frugter tørres, koncentreres alle deres næringsstoffer, inklusive kalium.
For eksempel leverer 1 kop svisker 1.274 mg kalium, hvilket er næsten 5 gange mængden af kalium, der findes i 1 kop af dets rå modstykke, blommer (40, 41).
Derudover giver kun 4 datoer 668 mg kalium (42).
I betragtning af den høje mængde kalium i disse almindelige tørrede frugter er det bedst at gå uden dem, mens du er på en ren diæt for at sikre, at dine kaliumniveauer forbliver gunstige.
RESUMÉNæringsstoffer koncentreres, når frugterne tørres. Derfor er kaliumindholdet i tørret frugt, inklusive dadler, svisker og rosiner, ekstremt højt og bør undgås på en ren diæt.
17. Pretzels, chips og crackers
Klar til at spise snackfødder som kringler, chips og krakkere har en tendens til, at der mangler næringsstoffer og relativt meget salt.
Det er også let at spise mere end den anbefalede portionsstørrelse af disse fødevarer, hvilket ofte fører til endnu større saltindtag end beregnet.
Hvad mere er, hvis chips er lavet af kartofler, indeholder de også en betydelig mængde kalium.
RESUMÉPretzels, chips og crackers kan let konsumeres i store portioner og har en tendens til at indeholde store mængder salt. Derudover giver chips fremstillet af kartofler en betydelig mængde kalium.
Bundlinjen
Hvis du har en nyresygdom, kan reducering af dit kalium-, fosfor- og natriumindtag være et vigtigt aspekt af håndteringen af sygdommen.
De fødevarer med højt natrium, højt kalium og højt fosfor, der er anført ovenfor, er sandsynligvis bedst begrænset eller undgås.
Diætbegrænsninger og anbefalinger om næringsindtag vil variere afhængigt af sværhedsgraden af din nyreskade.
Det kan til tider virke afskrækkende at følge en nyre diæt og til tider være lidt restriktiv. Arbejde med din sundhedsudbyder og en diætist kan også hjælpe dig med at designe en renal diæt, der er specifik for dine individuelle behov.