Spironolacton (Aldactone)

Indhold

• Hvad er det for
• Sådan skal du tage
• 1. Essentiel hypertension
• 2. Kongestiv hjertesvigt
• 3. Levercirrhose
• 4. nefrotisk syndrom
• 5. Ødem
• 6. Hypokalæmi / hypomagnesæmi
• 7. Preoperativ behandling af primær hyperaldosteronisme
• 8. Malign hypertension
• Handlingsmekanisme
• Mulige bivirkninger
• Kontraindikationer

Spironolacton, kendt kommercielt som Aldactone, fungerer som et diuretikum, hvilket øger eliminering af vand gennem urinen og som et antihypertensivt middel og kan bruges til behandling af arteriel hypertension, hævelse relateret til problemer i hjertets funktion eller sygdomme i lever og nyrer, hypokalæmi eller f.eks. til behandling af hyperaldosteronisme.

I nogle tilfælde kan dette middel ordineres til behandling af acne og for at forhindre hårtab, men disse applikationer er ikke en del af hovedindikationerne for spironolacton, og de nævnes heller ikke i indlægssedlen.

Spironolacton kan købes på apoteker til en pris på ca. 14 til 45 reais, afhængigt af om personen vælger mærke eller generikum, der kræver recept.

Hvad er det for

Spironolacton er indiceret til:

• Essentiel hypertension;
• Ødem forårsaget af hjerte-, nyre- eller leverproblemer
• Idiopatisk ødem;
• Hjælpeterapi ved ondartet hypertension;
• Hypokalæmi, når andre foranstaltninger betragtes som upassende eller upassende;
• Forebyggelse af hypokalæmi og hypomagnesæmi hos mennesker, der tager diuretika;
• Diagnose og behandling af hyperaldosteronisme.

Lær om andre typer diuretika, og lær hvordan de fungerer.

Sådan skal du tage

Doseringen afhænger af det problem, der skal behandles:

1. Essentiel hypertension

Den sædvanlige dosis er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i resistente eller svære tilfælde gradvist kan øges med intervaller på to uger op til 200 mg / dag. Behandlingen skal fortsættes i mindst to uger for at sikre en tilstrækkelig reaktion på behandlingen. Dosis skal justeres efter behov.

2. Kongestiv hjertesvigt

Den anbefalede daglige startdosis er 100 mg i en enkelt eller delt dosis, som kan variere mellem 25 mg og 200 mg dagligt. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis skal bestemmes for hver person.

3. Levercirrhose

Hvis urin-natrium / urin-kaliumforholdet er større end 1, er den sædvanlige dosis 100 mg / dag. Hvis dette forhold er mindre end 1, er den anbefalede dosis 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis skal bestemmes for hver person.

4. nefrotisk syndrom

Den sædvanlige dosis til voksne er 100 mg / dag til 200 mg / dag.

5. Ødem

Den sædvanlige dosis er 100 mg pr. Dag hos voksne og ca. 3,3 mg pr. Kg vægt administreret i en fraktioneret dosis. Doseringen skal justeres baseret på respons og tolerabilitet for hver person.

6. Hypokalæmi / hypomagnesæmi

En dosis på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales til behandling af hypopotassæmi og / eller hypomagnesæmi induceret af diuretika, når oral kalium- og / eller magnesiumtilskud ikke er tilstrækkelig.

7. Preoperativ behandling af primær hyperaldosteronisme

Når diagnosen hyperaldosteronisme er veletableret ved mere endelige tests, kan spironolacton administreres i daglige doser på 100 mg til 400 mg som forberedelse til operation.

8. Malign hypertension

Det bør kun bruges som hjælpeterapi, og når der er overdreven sekretion af aldosteron, hypokalæmi og metabolisk alkalose. Startdosis er 100 mg / dag, som om nødvendigt kan øges med intervaller på to uger, op til 400 mg / dag.

Handlingsmekanisme

Spironolacton er en specifik aldosteron-antagonist, der hovedsagelig virker på det aldosteronafhængige natrium- og kaliumionbytningssted, der er placeret i den distale skitserede tubuli i nyrerne, hvilket fører til øget eliminering af natrium og vand og øget kaliumretention.

Mulige bivirkninger

Nogle af bivirkningerne af spironolacton kan omfatte godartet brystkræft, leukopeni, trombocytopeni, elektrolytforstyrrelser, ændringer i libido, forvirring, svimmelhed, gastrointestinale lidelser og kvalme, unormal leverfunktion, Steve-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, lægemiddeludslæt, hår tab, hypertrichose, kløe, nældefeber, kramper i benene, akut nyresvigt, brystsmerter, menstruationsforstyrrelser, gynækomasti og utilpashed.

Kontraindikationer

Spironolacton bør ikke bruges af personer, der er overfølsomme over for komponenterne i formlen, personer med akut nyresvigt, signifikant nedsat nyrefunktion, anuri, Addisons sygdom, hyperkalæmi eller som bruger et lægemiddel kaldet eplerenon.