Elektrokonvulsiv terapi (ECT): hvad det er, hvornår man skal gøre det, og hvordan det fungerer
Indhold
- Hvornår er angivet
- Hvordan det virker
- Som det blev gjort tidligere
- Mulige komplikationer
- Hvornår skal man ikke gøre det
Elektrokonvulsiv terapi, populært kendt som elektrochockterapi eller bare ECT, er en type behandling, der forårsager ændringer i hjernens elektriske aktivitet, der regulerer niveauerne af neurotransmitterne serotonin, dopamin, noradrenalin og glutamat. Ved at regulere disse neurotransmittere er det en terapi, der kan bruges i nogle mere alvorlige tilfælde af depression, skizofreni og andre psykologiske lidelser.
ECT er en meget effektiv og sikker metode, da hjernestimulering udføres med patienten under generel anæstesi, og de anfald, der genereres under proceduren, kun opfattes i udstyret uden risiko for personen.
Til trods for at have gode resultater fremmer elektrokonvulsiv behandling ikke helbredelsen af sygdommen, men den reducerer symptomerne betydeligt og bør udføres periodisk i overensstemmelse med psykiaterens anbefaling.
Hvornår er angivet
ECT er primært indiceret til behandling af depression og andre psykologiske lidelser, såsom fx skizofreni. Denne type behandling udføres, når:
- Personen har en selvmordstendens;
- Narkotikabehandling er ikke effektiv eller resulterer i mange bivirkninger;
- Personen har alvorlige psykotiske symptomer.
Derudover kan elektrostødterapi også udføres, når behandling med medicin ikke anbefales, hvilket især er tilfældet for gravide kvinder, ammende kvinder eller ældre.
ECT kan også udføres på personer, der er diagnosticeret med Parkinsons, epilepsi og mani, såsom fx bipolaritet.
Hvordan det virker
ECT udføres i et hospitalsmiljø og kan vare op til 30 minutter og forårsager ikke smerter eller ubehag for patienten. For at udføre proceduren skal personen faste i mindst 7 timer, det er fordi der kræves generel anæstesi ud over muskelafslappende midler og anvendelse af hjerte-, hjerne- og blodtryksmonitorer.
Elektrokonvulsiv terapi udføres under tilsyn af anæstesilæge og psykiater og består af påføring af en elektrisk stimulus ved hjælp af to elektroder placeret på forsiden af hovedet, der er i stand til at inducere anfald, som kun ses på encefalogramanordningen. Fra den elektriske stimulus reguleres niveauerne af neurotransmittere i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere symptomerne forbundet med psykotiske og depressive lidelser. Ved hvad encefalogrammet er.
Efter proceduren sørger sygeplejepersonalet for, at patienten har det godt, kan drikke kaffe og gå hjem. ECT er en hurtig, sikker og effektiv terapeutisk metode, og periodiske sessioner skal udføres i henhold til graden af den psykologiske lidelse og psykiaterens anbefaling, hvor 6 til 12 sessioner normalt er angivet. Efter hver session udfører psykiateren patientens evaluering for at verificere behandlingsresultatet.
Som det blev gjort tidligere
Tidligere blev elektrokonvulsiv terapi ikke kun brugt til behandling af psykiatriske patienter, men også som en form for tortur. Dette skyldes, at proceduren ikke blev udført under generel anæstesi, og der ikke var nogen administration af muskelafslappende midler, hvilket resulterede i forvrængninger under proceduren og flere frakturer på grund af muskelsammentrækning ud over det hukommelsestab, der ofte skete.
Over tid er metoden forbedret, så den i øjeblikket betragtes som en sikker procedure med lav risiko for brud og hukommelsestab, og beslaglæggelsen opfattes kun i udstyret.
Mulige komplikationer
ECT er en sikker teknik, men efter proceduren kan patienten føle sig forvirret, have midlertidigt hukommelsestab eller føle sig utilpas, hvilket normalt er virkningen af anæstesi. Derudover kan der forekomme milde symptomer, såsom hovedpine, kvalme eller muskelsmerter, som hurtigt kan behandles med nogle medikamenter, der er i stand til at lindre symptomerne.
Hvornår skal man ikke gøre det
Elektrokonvulsiv terapi kan udføres på alle, men personer, der har intracerebrale skader, har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde eller har alvorlig lungesygdom, vil kun være i stand til at udføre ECT efter at have overvejet risiciene ved proceduren.