Alt hvad du behøver at vide om diverticulitis

Indhold

• Symptomer på divertikulitis
• Årsager til divertikulitis
• Diagnose af divertikulitis
• Behandling for divertikulitis
• Kostændringer
• Medicin
• Andre procedurer
• Kirurgi for divertikulitis
• Tarmresektion med anastomose
• Tarmresektion med kolostomi
• Kost og divertikulitis
• Hjemmemedicin mod divertikulitis
• Meckels divertikulitis
• Divertikulitis billeder
• Brug af en koloskopi til at diagnosticere diverticulitis
• Forebyggelse af divertikulitis
• Risikofaktorer for divertikulitis
• Familie historie
• Fiberfattig diæt
• Lavt niveau af D-vitamin
• Fedme
• Fysisk inaktivitet
• Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) eller rygning
• Divertikulitis vs. divertikulose
• Blære divertikulitis
• Esophageal diverticulitis
• Divertikulitis og alkohol
• Tag væk

Hvad er det?

Selvom det var sjældent før det 20. århundrede, er divertikulær sygdom nu et af de mest almindelige sundhedsproblemer i den vestlige verden. Det er en gruppe betingelser, der kan påvirke din fordøjelseskanal.

Den mest alvorlige type divertikulær sygdom er diverticulitis. Det kan forårsage ubehagelige symptomer og i nogle tilfælde alvorlige komplikationer. Hvis de ikke behandles, kan disse komplikationer forårsage langsigtede sundhedsproblemer.

Læs videre for at lære mere om diverticulitis, herunder årsager, symptomer, behandlingsmuligheder, og hvordan din diæt kan påvirke din risiko for at udvikle den.

Symptomer på divertikulitis

Divertikulitis kan forårsage symptomer fra mild til svær. Disse symptomer kan vises pludseligt, eller de kan udvikle sig gradvist over flere dage.

Potentielle symptomer på divertikulær sygdom inkluderer:

• smerter i maven
• oppustethed
• diarré
• forstoppelse

Hvis du udvikler diverticulitis, kan du opleve:

• konstant eller svær smerte i maven
• kvalme og opkast
• feber og kulderystelser
• blod i din afføring
• blødning fra endetarmen

Mavesmerter er det mest almindelige symptom på diverticulitis. Det vil sandsynligvis forekomme i nederste venstre side af din mave. Men det kan også udvikle sig i højre side af din mave.

Hvis du udvikler et af ovenstående symptomer, såsom opkastning eller blod i din afføring, kan det være et tegn på en alvorlig komplikation fra diverticulitis eller en anden tilstand. Ring straks til din læge.

Årsager til divertikulitis

Divertikulær sygdom udvikler sig, når poser dannes langs fordøjelseskanalen, typisk i tyktarmen (tyktarmen). Disse poser er kendt som diverticula. De dannes, når svage pletter i din tarmvægsballon udad.

Diverticulitis sker, når diverticula bliver betændt og i nogle tilfælde inficeret. Dette kan forekomme, når afføring eller delvist fordøjet mad blokerer åbningen af ​​divertikula.

Der er ingen kendt årsag til divertikulær sygdom. I stedet mener eksperter, at flere genetiske og miljømæssige faktorer sandsynligvis bidrager til dens udvikling.

Diagnose af divertikulitis

For at diagnosticere diverticulitis vil din læge sandsynligvis spørge dig om dine symptomer, helbredshistorie og enhver medicin, du tager. De vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere din mave for ømhed eller, hvis de har brug for flere oplysninger, en digital rektalundersøgelse for at kontrollere for rektal blødning, smerter, masser eller andre problemer.

Flere andre tilstande kan forårsage symptomer, der ligner diverticulitis. For at udelukke andre tilstande og kontrollere tegn på diverticulitis kan din læge muligvis bestille en eller flere tests.

Test kan omfatte:

• abdominal ultralyd, abdominal MR-scanning, abdominal CT-scanning eller abdominal røntgen for at skabe billeder af din mave-tarmkanalen (GI)
• koloskopi for at undersøge indersiden af ​​mave-tarmkanalen
• afføringstest for at kontrollere infektioner, såsom Clostridium difficile
• urintest for at kontrollere infektioner
• blodprøver for at kontrollere tegn på betændelse, anæmi eller nyre- eller leverproblemer
• bækkenundersøgelse for at udelukke gynækologiske problemer hos kvinder
• graviditetstest for at udelukke graviditet hos kvinder

Hvis du har divertikulitis, kan disse undersøgelser og tests hjælpe din læge med at lære, om det er ukompliceret eller kompliceret.

af tilfælde af diverticulitis er ukompliceret, hvilket efterlader ca. 25 procent for at udvikle komplikationer.

Disse komplikationer kan omfatte:

• abscess, en inficeret lomme, der er fyldt med pus
• phlegmon, et inficeret område, der er mindre velbegrænset end en byld
• fistel, en unormal forbindelse, der kan udvikle sig mellem to organer eller mellem et organ og huden
• tarmperforering, en tåre eller et hul i tarmvæggen, der kan tillade indholdet af din tyktarm at lække ind i dit mavehul og forårsage betændelse og infektion
• tarmobstruktion, en blokering i tarmen, der kan forhindre afføring i at passere

Behandling for divertikulitis

Den behandling, som din læge ordinerer til diverticulitis, afhænger af, hvor alvorlig din tilstand er.

Ukompliceret diverticulitis kan typisk behandles derhjemme. Din læge kan opfordre dig til at foretage ændringer i din diæt. I nogle tilfælde ordinerer de muligvis medicin, herunder antibiotika.

Hvis du udvikler komplikationer fra diverticulitis, skal du sandsynligvis besøge et hospital for behandling. Du kan få væsker og antibiotika gennem en intravenøs (IV) linje. Afhængigt af typen af ​​komplikation kan det være nødvendigt at gennemgå en operation eller en anden procedure.

Kostændringer

For at give dit fordøjelsessystem en chance for at hvile og komme sig, kan din læge muligvis foreslå at undgå faste fødevarer og følge en klar-flydende diæt i et par dage.

Hvis dine symptomer er milde eller er begyndt at forbedre sig, kan du muligvis prøve at spise fødevarer med lavt fiberindhold, indtil din tilstand bliver bedre. Når din tilstand forbedres, vil din læge sandsynligvis opfordre dig til at tilføje flere fiberrige fødevarer til dine snacks og måltider.

Medicin

For at mindske smerter eller ubehag fra diverticulitis kan din læge anbefale receptpligtig smertestillende medicin, såsom acetaminophen (Tylenol).

Hvis de har mistanke om, at du har en infektion, ordinerer de antibiotika til behandling af den. Disse inkluderer:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicillin
• moxifloxacin

Det er vigtigt at tage hele forløbet af ordinerede antibiotika, selvom dine symptomer forbedres efter de første få doser.

Andre procedurer

Hvis du udvikler et kompliceret tilfælde af diverticulitis, der ikke kan behandles gennem diæt og medicin alene, kan din læge muligvis anbefale en af ​​følgende procedurer:

• nåledrænering, hvor en nål er indsat i din mave for at dræne en byld af pus
• kirurgi at dræne en byld af pus, reparere en fistel eller fjerne inficerede segmenter i tyktarmen

Kirurgi for divertikulitis

Hvis du oplever flere episoder med diverticulitis, der ikke kan håndteres effektivt med diætændringer og medicin, kan din læge muligvis anbefale operation. Kirurgi kan også bruges til at behandle komplikationer fra diverticulitis.

Der er to hovedtyper af operationer, der bruges til behandling af diverticulitis.

Tarmresektion med anastomose

Under en tarmresektion med anastomose fjerner en kirurg inficerede segmenter af din tyktarm og fastgør de sunde segmenter igen til hinanden.

Tarmresektion med kolostomi

I en tarmresektion med kolostomi fjerner kirurgen inficerede sektioner af din tyktarm og fastgør enden af ​​den sunde sektion til en åbning i din mave, kendt som en stomi.

Begge procedurer kan udføres som åben kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Lær mere om de typer operationer, der kan bruges til behandling af divertikulitis.

Kost og divertikulitis

Eksperter er endnu ikke sikre på, hvilken rolle diæt spiller i divertikulitis. Der er ingen særlige fødevarer, som alle med diverticulitis skal undgå. Men du kan finde ud af, at visse fødevarer gør din tilstand bedre eller værre.

Under et akut angreb af diverticulitis kan din læge måske opfordre dig til at reducere dit fiberindtag i et stykke tid. De kan råde dig til at undgå faste fødevarer helt og holde sig til en klar-flydende diæt i et par dage. Dette kan give dit fordøjelsessystem en chance for at hvile.

Når dine symptomer forbedres, kan din læge opfordre dig til at spise mere fiberrige fødevarer. Nogle undersøgelser har knyttet fiberrige kostvaner til reduceret risiko for diverticulitis. Andre har undersøgt mulige fordele ved kostfibre eller supplerende fibre for divertikulær sygdom, men er stadig usikre på, hvilken rolle fiber skal spille.

Din læge kan også opfordre dig til at begrænse dit forbrug af rødt kød, mejeriprodukter med højt fedtindhold og raffinerede kornprodukter. En stor kohortestudie viste, at folk, der følger en diæt, der er rig på disse fødevarer, er mere tilbøjelige til at udvikle diverticulitis end folk, der spiser en diæt rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.

Kost kan spille en rolle i styringen af ​​diverticulitis og din generelle fordøjelseshygiejne. Brug et øjeblik på at lære om nogle af de fødevarer, der kan påvirke dine symptomer.

Hjemmemedicin mod divertikulitis

Hjemmemedicin for diverticulitis består for det meste af at foretage ændringer i kosten, men der er et par andre muligheder, der kan være nyttige for symptomer og fordøjelsessygdomme.

Nogle undersøgelser har vist, at visse stammer af probiotika kan hjælpe med at lindre eller forhindre symptomer på diverticulitis. Mere forskning er nødvendig for at vurdere de potentielle fordele og risici ved at bruge probiotika til behandling af diverticulitis.

Visse urter eller kosttilskud kan også have fordele for dit fordøjelsessystem. Imidlertid er der i øjeblikket lidt forskning, der understøtter brugen af ​​naturlægemidler til diverticulitis. Læs mere om de hjemmemedicin, der kan hjælpe dig med at håndtere denne tilstand.

Meckels divertikulitis

Divertikulær sygdom rammer normalt voksne. Men i sjældne tilfælde fødes babyer med divertikula. Når dette sker, er det kendt som Meckels divertikulum. Hvis diverticula bliver betændt, kaldes det Meckels diverticulitis.

I nogle tilfælde forårsager Meckels divertikulum ikke mærkbare effekter. I andre tilfælde kan det forårsage symptomer som:

• mavesmerter
• kvalme
• opkast
• blodig afføring
• blødning fra endetarmen

Hvis du har mistanke om, at dit barn kan have diverticulitis, skal du lave en aftale med deres læge. Lær om nogle af de strategier, som børnelæger kan bruge til at diagnosticere og styre Meckels divertikulum.

Divertikulitis billeder

Brug af en koloskopi til at diagnosticere diverticulitis

Hvis du har symptomer på diverticulitis, kan din læge måske opfordre dig til at foretage en koloskopi, når den akutte episode er løst. Denne procedure kan hjælpe med at bekræfte en diagnose af diverticulitis eller en anden tilstand, der forårsager lignende symptomer, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.

Under en koloskopi vil din læge tråde et fleksibelt omfang ind i endetarmen og tyktarmen. De kan bruge dette omfang til at undersøge indersiden af ​​din tyktarm. De kan også bruge den til at indsamle vævsprøver til test.

For at hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel under denne procedure vil du blive bedøvet på forhånd.

I nogle tilfælde kan din læge muligvis lære, at du har divertikula under en rutinemæssig koloskopi. Hvis divertikula ikke er betændt, inficeret eller forårsager symptomer, har du sandsynligvis ikke brug for behandling.

Forebyggelse af divertikulitis

Mere forskning er nødvendig for at lære, hvad der forårsager divertikulær sygdom, herunder diverticulitis. I øjeblikket mener eksperter, at flere faktorer spiller en rolle. Nogle af dine potentielle risikofaktorer kan ændres gennem livsstilsændringer.

For eksempel kan det hjælpe med at:

• opretholde en sund kropsvægt
• spis en diæt med højt fiberindhold
• begrænse dit forbrug af mættet fedt
• få nok D-vitamin
• få regelmæssig motion
• undgå cigaretrøg

Disse forebyggelsesstrategier kan også hjælpe med at fremme et godt generelt helbred.

Risikofaktorer for divertikulitis

En af de største risikofaktorer for diverticulitis er alder. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle divertikulitis end yngre mennesker. Det er hos mænd under 50 og kvinder i alderen 50 til 70.

Men mennesker, der udvikler diverticula i en yngre alder, kan være mere tilbøjelige til at opleve diverticulitis. Yngre mennesker skal også indlægges på et hospital, hvis de har diverticulitis end ældre.

Ifølge en gennemgang af forskning offentliggjort i 2018 inkluderer andre potentielle risikofaktorer for divertikulitis:

Familie historie

To store tvillingundersøgelser har vist, at genetik spiller en rolle i divertikulær sygdom. Forfatterne vurderer, at omkring 40 til 50 procent af den potentielle risiko for divertikulær sygdom er arvelig.

Fiberfattig diæt

Nogle undersøgelser har knyttet diæt med lavt fiberindhold til øget risiko for diverticulitis. Imidlertid har andre undersøgelser ikke fundet nogen sammenhæng mellem indtag af kostfibre og denne sygdom.

Lavt niveau af D-vitamin

antyder, at mennesker med højere niveauer af D-vitamin kan have en lavere risiko for at få diverticulitis. Mere forskning er nødvendig for at forstå den potentielle forbindelse mellem D-vitamin og denne tilstand.

Fedme

Flere undersøgelser har vist, at mennesker med højere body mass index og større taljer har øget risiko for diverticulitis.

Det er muligt, at fedme øger risikoen for diverticulitis ved at ændre balancen mellem bakterier i tarmen, men der er behov for mere forskning for at forstå den rolle, dette spiller.

Fysisk inaktivitet

Nogle har fundet ud af, at fysisk aktive mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle diverticulitis end inaktive mennesker. Imidlertid har anden forskning ikke fundet nogen sammenhæng mellem motion og denne tilstand.

Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) eller rygning

Regelmæssig brug af aspirin, ibuprofen eller andre NSAID'er kan øge din risiko for diverticulitis.

Rygere er også mere tilbøjelige end ikke-rygere til at udvikle divertikulær sygdom, herunder diverticulitis.

Divertikulitis vs. divertikulose

Hvis du har diverticula, der ikke er inficeret eller betændt, er det kendt som diverticulosis.

Forskere rapporterer, at divertikulose i omkring 80 procent af tilfældene ikke forårsager nogen symptomer. Hvis du har divertikulose uden symptomer, har du sandsynligvis ikke brug for behandling.

Men i andre tilfælde kan divertikulose forårsage symptomer som mavesmerter og oppustethed. Når det sker, er det kendt som symptomatisk ukompliceret divertikulær sygdom (SUDD).

Cirka 4 procent af mennesker med SUDD udvikler til sidst diverticulitis.

Blære divertikulitis

Diverticula kan også udvikle sig i din blære. Dette sker, når blærens foring danner poser og stikker gennem svage pletter i blærens væg.

Undertiden er blære divertikula til stede ved fødslen. I andre tilfælde udvikler de sig senere i livet. De kan dannes, når din blæreudgang er blokeret, eller din blære ikke fungerer korrekt på grund af sygdom eller skade.

Hvis du har blære diverticula, der bliver betændt, er det kendt som blære diverticulitis. For at behandle blære diverticulitis kan din læge ordinere antibiotika og smertestillende medicin. De kan også anbefale operation for at reparere divertikula.

Det er også muligt for divertikulitis i tyktarmen at påvirke din blære. I svære tilfælde kan du udvikle en fistel mellem din tyktarm og blære. Dette er kendt som en colovesical fistel. Find ud af, hvad denne tilstand indebærer.

Esophageal diverticulitis

Diverticula kan muligvis også dannes i din spiserør. Dette sker, når poser udvikler sig i din esophageal foring.

Esophageal diverticula er sjælden. Når de udvikler sig, er det normalt langsomt og over mange år. Når de vokser, kan de forårsage symptomer eller komplikationer såsom:

• problemer med at sluge
• smerter ved indtagelse
• halitose eller dårlig ånde
• genoplivning af mad og spyt
• lungespiration; trække vejret mad eller spyt ind i lungerne
• aspiration lungebetændelse; udvikler en lungeinfektion efter indånding af mad eller spyt

Hvis diverticula bliver betændt, er det kendt som esophageal diverticulitis.

For at behandle spiserør diverticulitis kan din læge ordinere antibiotika og smertestillende medicin. For at reparere divertikula kan de anbefale operation. Få flere oplysninger om dine behandlingsmuligheder.

Divertikulitis og alkohol

Tidligere antydede nogle undersøgelser, at drikke alkohol kan øge din risiko for diverticulitis. Men andre undersøgelser har ikke fundet noget sådant link.

Ifølge en gennemgang af forskning, der blev offentliggjort i 2017, er der, at drikke alkohol øger din risiko for denne sygdom.

Hvis du drikker alkohol, vil din læge sandsynligvis kun opfordre dig til at drikke i moderation. Selvom alkoholforbrug muligvis ikke forårsager diverticulitis, kan drikke for meget øge din risiko for mange andre sundhedsmæssige problemer.

Tag væk

Divertikulitis er relativt almindelig i den vestlige verden. I de fleste tilfælde kan det behandles gennem kortvarige diætændringer og medicinering.

Men hvis der opstår komplikationer, kan de være meget alvorlige. Hvis du har kompliceret diverticulitis, vil din læge sandsynligvis råde dig til at få behandling på et hospital. Du skal muligvis gennemgå en operation for at reparere skader på din tyktarm.

Hvis du har diverticulitis eller spørgsmål om din risiko for at udvikle det, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan du behandler denne sygdom og understøtter din fordøjelsessygdom.