Skal jeg bruge diabetespiller eller insulin?

Indhold

• Hvilke piller er der til behandling af diabetes?
• Biguanides
• Sulfonylurinstoffer
• Meglitinider
• Thiazolidinediones
• Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) hæmmere
• Alpha-glucosidase-hæmmere
• Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) hæmmere
• Hvordan bruges insulin til behandling af diabetes?
• Sprøjte
• Pen
• Jetinjektor
• Insulininfusionsvæske eller port
• Insulinpumpe
• Diabetespiller vs insulin
• Spørgsmål til din læge

I maj 2020 anbefalede nogle producenter af metformin forlænget frigivelse at fjerne nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Diabetes påvirker den måde, din krop bruger glukose på. Behandlingen afhænger af, hvilken type diabetes du har.

I type 1-diabetes holder din bugspytkirtel op med at producere insulin - et hormon, der hjælper med at regulere glukose eller sukker i dit blod. Type 2-diabetes starter med insulinresistens. Din bugspytkirtel producerer ikke længere nok insulin eller bruger det ikke effektivt.

Hver celle i din krop bruger glukose til energi. Hvis insulin ikke gør sit job, opbygges glukose i dit blod. Dette forårsager en tilstand kaldet hyperglykæmi. Lavt blodsukker kaldes hypoglykæmi. Begge kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvilke piller er der til behandling af diabetes?

En række piller kan behandle diabetes, men de kan ikke hjælpe alle. De fungerer kun, hvis din bugspytkirtel stadig producerer noget insulin, hvilket betyder, at de ikke kan behandle type 1-diabetes. Piller er ikke effektive hos mennesker med type 2-diabetes, når bugspytkirtlen er stoppet med at fremstille insulin.

Nogle mennesker med type 2-diabetes kan drage fordel af at bruge både medicin og insulin. Nogle piller til behandling af diabetes inkluderer:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) er en biguanid. Det sænker mængden af ​​glukose produceret i din lever og øger insulinfølsomheden. Det kan også forbedre kolesterolniveauet og kan hjælpe dig med at tabe lidt i vægt.

Folk tager det normalt to gange om dagen med måltider. Du kan tage versionen med udvidet udgivelse en gang om dagen.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• dårlig mave
• kvalme
• oppustethed
• gas
• diarré
• midlertidigt tab af appetit

Det kan også forårsage mælkesyreacidose, som er sjælden, men alvorlig.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for bivirkninger af en ordineret medicin mod diabetes.

Sulfonylurinstoffer

Sulfonylurinstoffer er hurtigvirkende medicin, der hjælper bugspytkirtlen med at frigive insulin efter måltider. De omfatter:

• glimepiride (Amaryl)
• glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (Glucotrol)

Folk tager normalt disse lægemidler en gang om dagen sammen med et måltid.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• kvalme
• diarré
• hovedpine
• svimmelhed
• irritabilitet
• lavt blodsukker
• dårlig mave
• udslæt
• vægtøgning

Meglitinider

Repaglinid (Prandin) og Nateglinide (Starlix) er meglitinider. Meglitinider stimulerer hurtigt bugspytkirtlen til at frigive insulin efter at have spist. Du skal altid tage repaglinid sammen med et måltid.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• lavt blodsukker
• kvalme
• opkast
• hovedpine
• vægtøgning

Thiazolidinediones

Rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) er thiazolidindioner. Taget på samme tidspunkt hver dag gør de din krop mere følsom over for insulin. Det kan også øge dit HDL (gode) kolesterol.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• hovedpine
• muskelsmerter
• ondt i halsen
• væskeretention
• hævelse
• brud

Disse stoffer øger også din risiko for hjerteanfald eller hjertesvigt, især hvis du allerede er i fare.

Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) hæmmere

DPP-4-hæmmere hjælper med at stabilisere insulinniveauet og sænke, hvor meget glukose din krop producerer. Folk tager dem en gang om dagen.

De omfatter:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• ondt i halsen
• tilstoppet næse
• hovedpine
• infektion i øvre luftveje
• dårlig mave
• diarré

Alpha-glucosidase-hæmmere

Acarbose (Precose) og miglitol (Glyset) er alfa-glucosidasehæmmere. De bremser nedbrydningen af ​​kulhydrater i blodbanen. Folk tager dem i begyndelsen af ​​et måltid.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• dårlig mave
• gas
• diarré
• mavesmerter

Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) hæmmere

SGLT2-hæmmere virker ved at stoppe nyrerne i at absorbere glukose. De kan også hjælpe med at sænke blodtrykket og hjælpe dig med at tabe sig.

Nogle af disse lægemidler kombineres i en enkelt pille.

Disse inkluderer:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potentielle bivirkninger kan omfatte:

• urinvejsinfektion
• gærinfektioner
• tørst
• hovedpine
• ondt i halsen

Hvordan bruges insulin til behandling af diabetes?

Du har brug for insulin for at leve. Hvis du har type 1-diabetes, skal du tage insulin hver dag. Du bliver også nødt til at tage det, hvis du har type 2-diabetes, og din krop ikke producerer nok alene.

Hurtigt eller langtidsvirkende insulin er tilgængeligt. Det er sandsynligt, at du har brug for begge typer for at holde din blodsukker under kontrol.

Du kan tage insulin på flere måder:

Sprøjte

Du kan tage injektioner med en standard nål og sprøjte ved at lægge insulin i sprøjten. Derefter injicerer du det lige under din hud og roterer stedet hver gang.

Pen

Insulinpenne er lidt mere bekvemme end en almindelig nål. De er forudfyldte og mindre smertefulde at bruge end en almindelig nål.

Jetinjektor

Insulinjetinjektoren ligner en pen. Det sender en spray med insulin ind i din hud ved hjælp af højtryksluft i stedet for en nål.

Insulininfusionsvæske eller port

En insulininfusionsvæske eller port er et lille rør, som du indsætter lige under huden, holdes på plads med klæbemiddel eller forbinding, hvor det kan forblive i et par dage. Det er et godt alternativ, hvis du vil undgå nåle. Du injicerer insulin i røret i stedet for direkte i din hud.

Insulinpumpe

En insulinpumpe er en lille, let enhed, som du bærer på dit bælte eller har i lommen. Insulinet i hætteglasset kommer ind i din krop gennem en lille nål lige under din hud. Du kan programmere det til at levere en insulinstigning eller en stabil dosis hele dagen.

Diabetespiller vs insulin

Det er normalt ikke et tilfælde af hverken piller eller insulin. Din læge vil give en anbefaling baseret på den type diabetes, du har, hvor længe du har haft det, og hvor meget insulin du laver naturligt.

Piller kan være lettere at tage end insulin, men hver form har potentielle bivirkninger. Det kan tage lidt forsøg og fejl at finde den, der fungerer bedst for dig. Piller kan stoppe med at virke, selvom de har været effektive i nogen tid.

Hvis du kun starter med piller, og din type 2-diabetes forværres, skal du muligvis også bruge insulin.

Insulin har også risici. For meget eller for lidt kan forårsage alvorlige problemer. Du bliver nødt til at lære at overvåge din diabetes og foretage justeringer efter behov.

Spørgsmål til din læge

Hvis du har type 1-diabetes, eller hvis du skal tage insulin, ved du allerede, at du bliver nødt til at overvåge dit blodsukkerniveau nøje og justere dit insulin i overensstemmelse hermed.

Spørg din læge om de forskellige metoder til levering af insulin, og sørg for at rapportere klumper, buler og udslæt på din hud til din læge.

Hvis din læge ordinerer en pille, er der et par spørgsmål, du måske vil stille:

• Hvad er formålet med denne medicin?
• Hvordan skal jeg opbevare det?
• Hvordan skal jeg tage det?
• Hvad er de potentielle bivirkninger, og hvad kan der gøres ved dem?
• Hvor ofte skal jeg kontrollere mine glukoseniveauer?
• Hvordan ved jeg, om medicinen virker?

Disse lægemidler er beregnet til at være en del af en samlet behandlingsplan, der inkluderer motion og omhyggelige diætvalg.