Hvad er debridering, hvad er det til og hovedteknikker

Indhold

• Hvad er det for
• Hovedtyper af debridering
• Hvordan gøres det?
• Mulige komplikationer

Debridement, som også kan være kendt som debridering, er en procedure, der udføres for at fjerne dødt, inficeret, nekrotisk væv fra sår, hvilket forbedrer helingen og forhindrer infektionen i at sprede sig til andre dele af kroppen. Det kan også gøres for at fjerne fremmedlegemer inde fra såret, f.eks. Glasstykker.

Proceduren udføres af en læge, praktiserende læge eller vaskulær, på operationsstuen eller af en uddannet sygeplejerske, i en ambulant eller klinik, og forskellige typer kan angives, afhængigt af sårets egenskaber og personens sundhedsmæssige forhold.

Hvad er det for

Debridement er en meget vigtig procedure til behandling af et sår med nekrotisk og inficeret væv, da fjernelse af dette døde væv forbedrer helingen, nedsætter sekretioner såsom ekssudat, reducerer mikroorganismernes virkning og forbedrer absorptionen af ​​salver med antibiotika.

Kirurgisk debridering er for eksempel meget udbredt i tilfælde af mennesker med diabetiske fodsår, da denne procedure reducerer inflammation og frigiver stoffer, der hjælper væksten af ​​sundt væv i såret. Lær hvordan man plejer og behandler diabetiske fodsår.

Hovedtyper af debridering

Der er forskellige typer debridering, der er angivet af lægen i henhold til sårets egenskaber, såsom størrelse, dybde, placering, sekretionsmængde, og om du har infektion eller ej, og de kan være:

• Autolytisk: det udføres af kroppen selv naturligt gennem processer, der ligner heling, fremmet af forsvarscellerne, leukocytterne. For at forbedre virkningerne af denne type debridering er det nødvendigt at holde såret fugtigt med saltvand og forbindinger med hydrogel, essentielle fedtsyrer (AGE) og calciumalginat;
• Kirurgisk: det består af kirurgi for at fjerne dødt væv fra et sår og udføres i tilfælde, hvor sårene er store. Denne procedure kan kun udføres af en læge i et kirurgisk center under lokal eller generel anæstesi;
• Medvirkende: det kan udføres af en uddannet sygeplejerske i et påklædningsværelse og er baseret på fjernelse af dødt væv og inficeret hud ved hjælp af en skalpel og en pincet. Generelt skal der udføres flere sessioner til gradvis fjernelse af nekrotisk væv, og det forårsager ikke smerte, da dette døde væv ikke har nogen celler, der fører til følelsen af ​​smerte;
• Enzymatisk eller kemisk: det består i påføring af stoffer, som salver, direkte på såret, så det døde væv fjernes. Nogle af disse stoffer har enzymer, der eliminerer nekrose, såsom collagenase og fibrinolysiner;
• Mekaniker: det involverer fjernelse af dødt væv gennem friktion og vanding med saltvand, men det bruges ikke i vid udstrækning, da det kræver særlig pleje, så blødning ikke forekommer i såret.

Derudover er der en teknik, der kaldes biologisk debridering, der bruger sterile larver af arten Lucilia sericataaf den almindelige grønne flue, for at spise dødt væv og bakterier fra såret, kontrollere infektion og forbedre heling. Larverne placeres på såret med en bandage, der skal udskiftes to gange om ugen.

Hvordan gøres det?

Inden proceduren udføres, vil lægen eller sygeplejersken undersøge såret ved at kontrollere omfanget af nekroseområderne og vil også analysere sundhedsmæssige forhold generelt, da mennesker med koagulationsproblemer, såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura, kan have problemer med at heles ud over har en højere risiko for blødning under debridering.

Procedurens placering og varighed afhænger af debrideringsteknikken, der skal bruges, og kan udføres i et kirurgisk center på et hospital eller en poliklinik med et påklædningsværelse. Derfor forklarer lægen eller sygeplejersken inden proceduren den procedure, der skal udføres, og fremsætter specifikke anbefalinger, som skal følges som beskrevet.

Efter proceduren er det nødvendigt at tage nogle forholdsregler, såsom at holde bandagen ren og tør, undgå at svømme i poolen eller havet og ikke lægge pres på sårstedet.

Mulige komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved debridering kan være blødning fra såret, irritation af den omgivende hud, smerter efter proceduren og allergisk reaktion på de anvendte produkter, men fordelene er større og bør betragtes som en prioritet, fordi i nogle tilfælde sår, det kan ikke heles uden debridering.

Hvis symptomer som feber, hævelse, blødning og svær smerte vises efter debridering, er det stadig nødvendigt at søge lægehjælp hurtigt, så den mest passende behandling anbefales.