Kan lungetransplantationer behandle cystisk fibrose?

Indhold

• Hvad er de potentielle fordele ved en lungetransplantation?
• Hvad er de potentielle risici ved en lungetransplantation?
• Hvem er berettiget til en lungetransplantation?
• Hvad er der involveret i en lungetransplantation?
• Hvordan er bedringen?
• Hvad er udsigterne?
• Tips til at tale med din læge

Cystisk fibrose og lungetransplantationer

Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der får slim til at opbygges i lungerne. Over tid kan gentagne anfald af betændelse og infektion forårsage permanent lungeskade. Efterhånden som din tilstand skrider frem, bliver det sværere at trække vejret og deltage i de aktiviteter, du nyder.

Lungetransplantationer bruges i stigende grad til behandling af cystisk fibrose. I 2014 modtog 202 patienter med cystisk fibrose i USA en lungetransplantation ifølge Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

En vellykket lungetransplantation kan gøre en væsentlig forskel i, hvordan du føler dig dagligt. Selvom det ikke er en kur mod cystisk fibrose, kan det give dig et sundere lungesæt. Dette kan give dig mulighed for at udføre flere aktiviteter og potentielt forlænge dit liv.

Der er mange ting at overveje, før du får en lungetransplantation. Fortsæt læsning for at lære mere om de potentielle fordele og risici ved lungetransplantationskirurgi.

Hvad er de potentielle fordele ved en lungetransplantation?

Hvis du har cystisk fibrose, og dine lunger fungerer dårligt, er du muligvis berettiget til en lungetransplantation. Du har sandsynligvis problemer med at trække vejret og sidde ude aktiviteter, du engang har haft.

En vellykket lungetransplantation kan forbedre din livskvalitet på håndgribelige måder.

Et nyt sæt sundere lunger gør det lettere at trække vejret. Dette kan hjælpe dig med at deltage i flere af dine foretrukne tidsfordriv.

Hvad er de potentielle risici ved en lungetransplantation?

En lungetransplantation er en kompleks procedure. Nogle af de primære risici er:

• Organafvisning: Dit immunsystem behandler dine donorlunger som fremmede og forsøger at ødelægge dem, medmindre du tager medicin mod injektion. Mens organafstødning mest sandsynligt sker inden for de første seks måneder efter din operation, bliver du nødt til at tage medicin mod injektion for at undertrykke dit immunsystem resten af ​​dit liv.
• Infektion: Medicin mod injektion dæmper dit immunforsvar, hvilket øger dine chancer for at udvikle infektioner.
• Andre sygdomme: Fordi medicin mod injektion undertrykker dit immunsystem, har du også øget risiko for kræft, nyresygdom og andre tilstande.
• Problemer med dine luftveje: Nogle gange kan blodgennemstrømningen fra dine luftveje til dine donorlunge være begrænset. Denne potentielle komplikation kan helbrede alene, men hvis ikke, kan den behandles.

Hos mænd kan medicin mod injektion medføre fødselsskader hos deres børn. Kvinder, der har haft en lungetransplantation, kan være i risiko for alvorlige komplikationer under graviditeten.

Hvem er berettiget til en lungetransplantation?

Ikke alle er berettigede til en lungetransplantation. Din læge bliver nødt til at vurdere chancerne for, at du får gavn af det, og være i stand til at holde fast i din behandlingsplan. Det kan tage uger at evaluere din sag og afgøre, om du er en kvalificeret kandidat.

Denne proces kan omfatte:

• Fysiske evalueringer, herunder tests til vurdering af dine lunge-, hjerte- og nyrefunktioner. Dette kan hjælpe din læge med at vurdere dit behov for en lungetransplantation såvel som din risiko for potentielle komplikationer.
• Psykologiske evalueringer, herunder konsultationer med en socialrådgiver eller terapeut. Din læge, socialrådgiver eller terapeut vil muligvis også møde nogle af dine venner og familiemedlemmer for at sikre dig, at du har et godt supportsystem og evnen til at styre din post-op pleje.
• Økonomiske evalueringer til vurdering af din medicinske dækning og hjælpe dig med at bestemme, hvordan du betaler for udgifter, der ikke er i lommen, både på kort og lang sigt.

Hvis din læge finder ud af, at du er en god kandidat, føjes du til listen over lungetransplantationer. Du får besked om, hvordan du forbereder dig til din operation. Du kan modtage et opkald om, at donorlunger er tilgængelige når som helst.

Donorlunger kommer fra mennesker, der for nylig er afdøde. De bruges kun, når de viser sig at være sunde.

Hvad er der involveret i en lungetransplantation?

For at udføre en dobbelt lungetransplantation vil dit kirurgiske team sandsynligvis foretage et vandret snit under dine bryster. De fjerner dine beskadigede lunger og erstatter dem med donorlunger. De forbinder blodkar og luftveje mellem din krop og dine donorlunge. I nogle tilfælde kan de bruge en hjerte-lunge-bypass-maskine til at holde ilt strømmer gennem din krop under denne procedure.

Dit kirurgiske team lukker brystet ved hjælp af sømme eller hæfteklammer. De klæder dit snitsår og efterlader et par rør, så væsker kan løbe ud. Disse rør er midlertidige. Du får også indsat et åndedrætsrør, indtil du kan trække vejret uden det.

Umiddelbart efter din operation overvåges du for vejrtrækning, hjerterytmer, blodtryk og iltniveauer. Når alt fungerer tilfredsstillende, bliver du flyttet ud af intensiv pleje. Du bliver fortsat nøje overvåget, når du kommer dig. Du vil gennemgå periodiske blodprøver for at lære, hvor godt dine lunger, nyrer og lever fungerer.

Dit hospitalsophold vil sandsynligvis vare en uge eller to, afhængigt af hvor godt du har det. Inden du udskrives, skal dit kirurgiske team give dig anvisninger om, hvordan du plejer dit snit og fremmer dit helbredelse derhjemme.

Hvordan er bedringen?

En lungetransplantation er en større operation. Det kan tage måneder at komme sig fuldstændigt efter det.

Dit kirurgiske team skal give fulde instruktioner til din hjemmepleje. For eksempel skal de lære dig, hvordan du holder dit snit rent og tørt, indtil dine sting eller hæfteklammer fjernes. De bør også lære dig, hvordan du genkender tegn på infektion.

Du har øget risiko for infektion på grund af de antirektionsmedicin, som du skal tage efter en lungetransplantation. Hvis du har et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:

• feber på 100,4 ° F eller højere
• væsker, der lækker fra dit snit
• forværret smerte på dit snitsted
• åndenød eller åndedrætsbesvær

Det kan være nødvendigt at foretage hyppigere lægebesøg i året efter din lungetransplantationskirurgi. Din læge kan bestille tests for at overvåge dit bedring, såsom:

• blodprøver
• lungefunktionstest
• røntgen af ​​brystet
• bronkoskopi, en undersøgelse af dine luftveje ved hjælp af et langt tyndt rør

Hvis din lungetransplantation lykkes, har du et nyt sæt lunger, der fungerer bedre end dine gamle lunger, men du vil stadig have cystisk fibrose. Det betyder, at du bliver nødt til at fortsætte din behandlingsplan for cystisk fibrose og regelmæssigt besøge din læge.

Hvad er udsigterne?

Dit individuelle syn vil afhænge af din alder, og hvor godt din krop tilpasser sig din lungetransplantation.

I USA lever mere end 80 procent af mennesker med cystisk fibrose, der har en lungetransplantation, efter et år efter deres procedure, rapporterer CFF. Over halvdelen overlever mere end fem år.

En canadisk undersøgelse offentliggjort i 2015 i Journal of Heart and Lung Transplantation fandt, at den fem-årige overlevelsesrate for patienter med cystisk fibrose efter en lungetransplantation var 67 procent. Halvtreds procent lever 10 år eller mere.

En vellykket lungetransplantation kan potentielt ændre dit liv ved at lindre dine symptomer og lade dig være mere aktiv.

Tips til at tale med din læge

Når du overvejer en lungetransplantation, skal du spørge din læge, om alle andre muligheder først er blevet undersøgt. Bed dem om at hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved en transplantation. Spørg hvad du kan forvente, hvis du ikke vælger transplantationen.

Når du først har det godt med ideen om en lungetransplantation, er det tid til at lære mere om, hvad der venter. Når du først er på transplantationslisten, skal du være forberedt på at modtage opkaldet om, at dine donorlunger er ankommet, uanset hvornår det kommer.

Her er et par spørgsmål for at få samtalen med din læge i gang:

• Hvad skal jeg vide og gøre, mens jeg er på ventelisten?
• Hvilke forberedelser skal jeg gøre for, når lungerne bliver tilgængelige?
• Hvem udgør lungetransplantationsteamet, og hvad er deres erfaring?
• Hvor længe skal jeg forvente at blive på hospitalet efter operationen?
• Hvilke medikamenter skal jeg tage efter operationen?
• Hvilke symptomer betyder det, at jeg har brug for en læge efter operationen?
• Hvor ofte skal jeg følge op, og hvilken test vil der være involveret?
• Hvordan vil opsving være, og hvordan ser jeg på lang sigt?

Lad din læges svar guide dig mod mere dybtgående spørgsmål.