CPAP-alternativer: Når en CPAP-maskine ikke fungerer til din hindrende søvnapnø

Indhold

• Behandlinger for mundvejr
• Behandlinger mod søvnapnø
• Hvad skal man gøre, mens man rejser
• BiPAP-maskine
• Orale apparater
• Kirurgi
• Vægttab
• Livsstilsændringer
• Takeaway

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en søvnforstyrrelse, der påvirker din vejrtrækning. Det sker fra fuldstændig eller delvis blokering af luftvejene under søvn.

Hvis du har OSA, slapper blødt væv bagpå din hals ned, mens du sover og blokerer for din luftvej. Din hjerne kan ryste dig vågen hver gang, der sker for at genstarte din vejrtrækning.

OSA forårsager symptomer som:

• snorken
• gisper efter vejret under søvn
• vågner op mange gange i løbet af natten

Sammen med at gøre dig søvnig den næste dag, kan OSA øge din risiko for højt blodtryk, hjerteanfald, slagtilfælde og depression.

Den vigtigste behandling af OSA er en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) enhed. Denne enhed har en maske, som du bærer over din næse eller din næse og mund. Maskinen skubber luft gennem næsen og munden for at forhindre, at luftvejene kollapser, mens du sover.

CPAP-maskiner kan forbedre søvn og humør og sænke blodtrykket og andre hjertesygdomme. På trods af dens effektivitet holder mere end en tredjedel af folk, der prøver CPAP, ikke fast ved det.

Almindelige årsager til grøftning af en CPAP-maskine er, at enheden er uklar, ubehagelig eller støjende. I nogle tilfælde hjælper det ikke med OSA-symptomer.

Hvis du ikke er tilfreds med CPAP, er her et par andre behandlingsmuligheder.

Behandlinger for mundvejr

De fleste mennesker trækker vejret gennem næsen og munden. Nogle mennesker med OSA trækker kun vejret gennem munden, når de sover. Mundånding sker typisk, når forstørrede mandler eller adenoider, overbelastning eller en afviget septum blokerer næsen.

Hvis du trækker vejret gennem munden, mens du er på en CPAP-maskine, kan du vågne op med en tør næse og hals. Denne ubehagelige bivirkning får mange til at opgive CPAP-behandling.

Du kan muligvis overvinde dette problem ved at bære en hage-rem med din næsemaske eller skifte til en fuld ansigtsmaske. Du kan også bruge en CPAP-maskine med en indbygget luftfugter til at tilføje fugt til den luft, du indånder.

Et par andre måder at lindre mundånding uden CPAP inkluderer:

• ved hjælp af en nasal dekongestant, antihistamin eller saltvask for at rydde næseoverbelastning inden du går i seng
• støtter dit hoved på en pude, mens du sover
• konsultere din læge om operation, hvis du har et afvigende septum eller et andet strukturelt problem med din næse

Behandlinger mod søvnapnø

Hvis CPAP ikke er til dig, inkluderer et par andre OSA-behandlingsmuligheder:

• et mundtligt apparat
• bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP)
• næse ventil terapi
• livsstilsændringer, såsom at tabe sig eller slutte med at ryge
• operation for at ordne en underliggende årsag til OSA

Hvad skal man gøre, mens man rejser

En CPAP-maskine kan være en smerte at bære med dig på et fly. Derudover skal du rense det, mens du er væk.Selvom du kunne købe en mindre rejse-CPAP-maskine, er her nogle få mindre besværlige måder at administrere OSA, når du rejser.

• Brug et mundtligt apparat. Det er meget mindre, mere bærbart og lettere at rengøre end en CPAP-maskine.
• Prøv næseventilterapi (Provent). Denne nyere behandling består af en ventil, der går ind i næseborene og holdes på plads med tape. Når du indånder, skaber ventilen modstand på bagsiden af ​​din hals, der holder din luftvej åben. Provent er lille og disponibel, så det kører let, men forsikring dækker typisk ikke omkostningerne.
• Medbring din egen pude. Hotelpuder er muligvis for bløde til korrekt støtte af dit hoved og hals, mens du sover, hvilket gør det sværere at trække vejret om natten.
• Udfør en forsyning med dekongestanter eller antihistaminer. Disse medikamenter lindrer næsestørrelse.
• Medbring en tennisbold eller et par sammenrullede sokker. Fastgør det på bagsiden af ​​dine pyjamas for at forhindre dig i at rulle på ryggen, mens du sover.
• Pakk de rigtige ledninger. Medbring en forlængerledning, så enhver maskine, du har brug for om natten, let er inden for rækkevidde. Hvis du rejser til udlandet, skal du ikke glemme de nødvendige outlet-adaptere.

BiPAP-maskine

En anden mulighed er terapi med to niveauer af positiv luftvejstryk (BiPAP). Det ligner CPAP, idet du bærer en maske, der skubber trykluft ind i dine luftveje for at holde dem åbne.

Forskellen er, at med CPAP er trykket det samme, når du trækker ind og ud. Mennesker, der bruger en CPAP, kan have svært ved at trække vejret mod.

En BiPAP-maskine har to trykindstillinger. Det er lavere, når du indånder, end når du indånder. Det lavere tryk kan gøre det lettere for dig at udånde, især hvis du har problemer med at trække vejret på grund af hjerte- eller lungesygdom.

Orale apparater

Et mundtligt apparat er et mindre besværligt alternativ til CPAP. Det ligner den mundbeskyttelse, du ville have på, mens du spiller sport.

Mere end 100 forskellige typer mundtlige apparater er godkendt af FDA til behandling af OSA. Disse enheder bevæger din underkæbe fremad eller holder tungen på plads. Dette hjælper med at forhindre din tunge og vævene i din øvre luftvej fra at kollapse og blokere din luftvej, mens du sover.

Orale apparater fungerer bedst for mennesker med mild til moderat OSA. De er mest effektive, når de tilpasses til dig. Dårligt monterede enheder kan forårsage kæbeproblemer og kan faktisk forværre søvnapnø.

En specialiseret tandlæge kan passe dig til enheden og følge dig op for at sikre dig, at det hjælper din OSA.

Kirurgi

Hvis enheder og livsstilsændringer ikke forbedrede din vejrtrækning om natten, skal du muligvis en operation. Din læge kan anbefale en af ​​følgende procedurer, afhængigt af det underliggende problem, der forårsager din OSA.

• Genioglossus fremskridt. Med denne procedure skærer kirurgen din nedre kæbenben for at bevæge din tunge fremad. Resultatet holder din tunge på plads, så den ikke dækker din luftvej.
• Hypoglossal nervestimulering. En enhed er implanteret i brystet og forbundet til hypoglossalnerven for at kontrollere tunge bevægelse. En tilsluttet sensor overvåger din vejrtrækning, mens du sover. Hvis du holder op med at trække vejret, stimulerer sensoren den hypoglossale nerve til at bevæge din tunge ud af din luftvej.
• Kæbeoperation. Denne type operation, kaldet maxillomandibular fremskridt, bevæger din overkæbe (maxilla) og underkæben (mandible) fremad for at skabe mere plads for dig at trække vejret.
• Nasal kirurgi. Kirurgi kan fjerne polypper eller fikse en afviget septum, hvis en af ​​disse forhindrer dig i at trække vejret let gennem næsen.
• Bløde ganeimplantater. Denne mindre invasive mulighed, også kendt som søjleproceduren, implanterer tre små stænger i tagets mund. Implantaterne støtter din bløde gane op for at forhindre, at den kollapser over din øvre luftvej.
• Tunge reduktion kirurgi. Hvis du har en stor tunge, der blokerer for din luftvej, kan operation gøre den mindre.
• Tonsil og adenoid fjernelse. Dine mandler og adenoider sidder bagpå din hals. Hvis de er så store, at de blokerer for din luftvej, skal du muligvis fjerne dem.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP eller UP3). En almindelig kirurgisk behandling af OSA, denne procedure fjerner ekstra væv fra bagsiden af ​​din mund og toppen af ​​din hals for at lade mere luft komme ind i din luftvej. Et alternativ er uvulektomi, der fjerner hele eller en del af uvulaen, som er det tårnformede væv, der hænger ned bagpå din hals.

Vægttab

Når du har overvægt eller fedme, kan fedt sætte sig rundt om din hals og hals. Under søvn kan det ekstra væv blokere din luftstrøm og forårsage søvnapnø.

At miste kun 10 procent af din kropsvægt kan forbedre søvnapnøsymptomer. Det kan endda helbrede tilstanden.

At tabe sig er ikke let. Med din læges hjælp kan du finde den rigtige kombination af diætændringer og træningsteknikker for at gøre en forskel med din OSA.

Hvis diæt og motion ikke er nok til at hjælpe dig med at tabe sig, kan du være en kandidat til bariatrisk kirurgi.

Livsstilsændringer

Disse enkle ændringer i din rutine kan hjælpe dig med at sove bedre om natten:

• Sov på din side. Denne position gør det lettere for luft at komme ind i lungerne.
• Undgå alkohol. Et par glas vin eller øl før sengetid kan slappe af dine øvre luftvejsmuskler og gøre det sværere at indånde, hvilket kan afbryde din søvn.
• Træning ofte. Regelmæssig aerob aktivitet kan hjælpe dig med at miste den ekstra vægt, der gør det svært at trække vejret. Træning kan også hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​søvnapnø.
• Aflast overbelastning. Tag en nasal dekongestant eller antihistamin for at hjælpe med at åbne dine nasale passager, hvis de er tilstoppede.
• Ryg ikke. Ud over dets andre skadelige virkninger på dit helbred forværrer cigaretrygning OSA ved at øge hævelsen i luftvejene.

Takeaway

CPAP er standardbehandlingen for OSA, men det er ikke den eneste behandling. Hvis du har prøvet en CPAP-maskine, og den ikke fungerede for dig, skal du spørge din læge om andre muligheder som mundtlige apparater eller kirurgi.

Sammen med at tage OSA-behandling, prøv at opretholde sunde vaner. At tabe sig, træne regelmæssigt og holde op med at ryge kan alle gå langt i retning af at hjælpe dig med at få mere afslappende søvn.