Acid reflux og hoste

Indhold

• Oversigt
• GERD og vedvarende hoste
• Test for GERD hos mennesker med kronisk hoste
• GERD hos børn
• Risikofaktorer
• Livsstilsændringer
• Medicin og kirurgi
• Outlook

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

I april 2020 anmodede den om, at alle former for receptpligtig og receptfri (OTC) ranitidin (Zantac) blev fjernet fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der i nogle ranitidinprodukter blev fundet uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende kemikalie). Hvis du får ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative muligheder, inden du stopper stoffet. Hvis du tager OTC-ranitidin, skal du stoppe med at tage stoffet og tale med din sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et lægemiddeloptagelsessted, skal du bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's.

Oversigt

Mens de fleste mennesker oplever lejlighedsvis acid reflux, kan nogle mennesker udvikle en mere alvorlig form for syreproblemer. Dette er kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Mennesker med GERD oplever kronisk, vedvarende tilbagesvaling, der forekommer mindst to gange om ugen.

Mange mennesker med GERD har daglige symptomer, der kan føre til mere alvorlige helbredsproblemer over tid. Det mest almindelige symptom på syre refluks er halsbrand, en brændende fornemmelse i underkroppen og underlivet. Nogle voksne kan opleve GERD uden halsbrand samt yderligere symptomer. Disse kan omfatte hævelse, hvæsen, synkebesvær eller kronisk hoste.

GERD og vedvarende hoste

GERD er en af ​​de mest almindelige årsager til en vedvarende hoste. Faktisk vurderer forskere, at GERD er ansvarlig for over 25 procent af alle tilfælde af kronisk hoste. De fleste mennesker med GERD-induceret hoste har ikke klassiske symptomer på sygdommen såsom halsbrand. Kronisk hoste kan skyldes syre refluks eller tilbagesvaling af ikke-syreindhold i maven.

Nogle spor om, hvorvidt en kronisk hoste skyldes GERD, inkluderer:

• hoster mest om natten eller efter et måltid
• hoste, der opstår, mens du ligger ned
• vedvarende hoste, der opstår, selv når almindelige årsager er fraværende, såsom rygning eller indtagelse af medicin (inklusive ACE-hæmmere), hvor hoste er en bivirkning
• hoste uden astma eller postnasalt dryp, eller når røntgenstråler fra brystet er normale

Test for GERD hos mennesker med kronisk hoste

GERD kan være svært at diagnosticere hos mennesker, der har kronisk hoste, men ingen symptomer på halsbrand. Dette skyldes, at almindelige tilstande som postnasal dryp og astma er endnu mere tilbøjelige til at forårsage en kronisk hoste. Den øvre endoskopi, eller EGD, er den test, der oftest bruges til en komplet evaluering af symptomer.

Den døgnåbne pH-probe, der overvåger esophageal pH, er også en effektiv test for mennesker med kronisk hoste. En anden test, kendt som MII-pH, kan også detektere non-acid reflux. Bariumsvalen, som engang var den mest almindelige test for GERD, anbefales ikke længere.

Der er andre måder at finde ud af, om hoste er relateret til GERD. Din læge kan prøve at sætte dig på protonpumpehæmmere (PPI'er), en type medicin mod GERD, i en periode for at se, om symptomerne løser sig. PPI'er inkluderer mærkevaremedicin såsom Nexium, Prevacid og Prilosec, blandt andre. Hvis dine symptomer løser sig med PPI-behandling, er det sandsynligt, at du har GERD.

PPI-medicin er tilgængelige i håndkøb, selvom du bør se en læge, hvis du har symptomer, der ikke forsvinder. Der kan være andre faktorer, der forårsager dem, og en læge vil være i stand til at foreslå de bedste behandlingsmuligheder for dig.

GERD hos børn

Mange spædbørn oplever nogle symptomer på syre refluks, såsom spyt eller opkastning i løbet af deres første leveår. Disse symptomer kan forekomme hos spædbørn, der ellers er glade og sunde. Spædbørn, der oplever syre refluks efter 1 års alder, kan dog faktisk have GERD. Hyppig hoste er et af de vigtigste symptomer hos børn med GERD. Yderligere symptomer kan omfatte:

• halsbrand
• gentagen opkastning
• laryngitis (hæsen stemme)
• astma
• hvæsen
• lungebetændelse

Spædbørn og små børn med GERD kan:

• nægte at spise
• handle colicky
• blive irritabel
• oplever dårlig vækst
• buer ryggen under eller umiddelbart efter fodring

Risikofaktorer

Du har større risiko for at udvikle GERD, hvis du ryger, er overvægtig eller er gravid. Disse forhold svækker eller slapper af i den nedre spiserør, en gruppe muskler i slutningen af ​​spiserøret. Når den nedre esophageal sphincter er svækket, tillader det, at maveindholdet kommer op i spiserøret.

Visse fødevarer og drikkevarer kan også gøre GERD værre. De omfatter:

• alkoholiske drikkevarer
• koffeinholdige drikkevarer
• chokolade
• citrusfrugter
• stegte og fede fødevarer
• hvidløg
• ting med mynte og mynte (især pebermynte og mynte)
• løg
• krydret mad
• tomatbaserede fødevarer inklusive pizza, salsa og spaghetti sauce

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer vil ofte være tilstrækkelige til at reducere eller endda eliminere en kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse ændringer inkluderer:

• undgå mad, der forværrer symptomerne
• undgå at ligge i mindst 2,5 timer efter måltiderne
• spise hyppige, mindre måltider
• mister overdreven vægt
• holder op med at ryge
• hæve sengens hoved mellem 6 og 8 tommer (ekstra puder virker ikke)
• iført løstsiddende tøj for at lindre trykket omkring maven

Medicin og kirurgi

Medicin, især PPI'er, er generelt effektive til behandling af symptomer på GERD. Andre, der kan hjælpe, inkluderer:

• antacida, såsom Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids eller Tums
• skummidler, såsom Gaviscon, som reducerer mavesyre ved at afgive et antacida med et skummiddel
• H2-blokkere såsom Pepcid, som nedsætter syreproduktionen

Du bør kontakte din læge, hvis medicin, livsstilsændringer og diætændringer ikke lindrer dine symptomer. På det tidspunkt skal du diskutere andre behandlingsmuligheder med dem. Kirurgi kan være en effektiv behandling for dem, der ikke reagerer godt på hverken livsstilsændringer eller medicin.

Den mest almindelige og effektive operation for langvarig lindring fra GERD kaldes fundoplication. Det er minimalt invasivt og forbinder den øvre del af maven til spiserøret. Dette reducerer tilbagesvaling. De fleste patienter vender tilbage til deres normale aktiviteter om et par uger efter et kort ophold på en til tre dage. Denne operation koster normalt mellem $ 12.000 og $ 20.000. Det kan også være dækket af din forsikring.

Outlook

Hvis du lider af en vedvarende hoste, skal du tale med din læge om din risiko for GERD.Hvis du er diagnosticeret med GERD, skal du sørge for at følge din medicinordning og holde din planlagte lægeudnævnelse.