Colitis

Indhold

• Typerne af colitis og deres årsager
• Ulcerøs colitis
• Pseudomembranøs colitis
• Iskæmisk colitis
• Mikroskopisk colitis
• Allergisk colitis hos spædbørn
• Yderligere årsager
• Hvem er i fare for colitis
• Symptomer på colitis
• Hvornår skal jeg se en læge
• Diagnostisering af colitis
• Behandling af colitis
• Tarmstøtte
• Medicin
• Kirurgi
• Outlook

Oversigt

Colitis er betændelse i din tyktarm, også kendt som tyktarmen. Hvis du har colitis, vil du føle ubehag og smerter i maven, der kan være milde og gentage sig over en lang periode, eller være alvorlige og vises pludselig.

Der er forskellige typer colitis, og behandlingen varierer afhængigt af hvilken type du har.

Typerne af colitis og deres årsager

Typerne af colitis er kategoriseret efter, hvad der forårsager dem.

Ulcerøs colitis

Ulcerøs colitis (UC) er en af ​​to tilstande, der er klassificeret som inflammatorisk tarmsygdom. Den anden er Crohns sygdom.

UC er en livslang sygdom, der producerer betændelse og blødende sår i den indre foring af tyktarmen. Det begynder generelt i endetarmen og spredes til tyktarmen.

UC er den hyppigst diagnosticerede type colitis. Det sker, når immunsystemet overreagerer på bakterier og andre stoffer i fordøjelseskanalen, men eksperter ved ikke, hvorfor dette sker. Almindelige typer af UC inkluderer:

• proctosigmoiditis, som påvirker endetarmen og den nedre del af tyktarmen
• venstresidet colitis, som påvirker den venstre side af tyktarmen, der begynder ved endetarmen
• pancolitis, som påvirker hele tyktarmen

Pseudomembranøs colitis

Pseudomembranøs colitis (PC) opstår fra overvækst af bakterien Clostridium difficile. Denne slags bakterier lever normalt i tarmen, men den skaber ikke problemer, fordi den afbalanceres af tilstedeværelsen af ​​"gode" bakterier.

Visse medikamenter, især antibiotika, kan ødelægge sunde bakterier. Dette tillader Clostridium difficile at overtage, frigive toksiner, der forårsager betændelse.

Iskæmisk colitis

Iskæmisk colitis (IC) opstår, når blodgennemstrømningen til tyktarmen pludselig afskæres eller begrænses. Blodpropper kan være en årsag til pludselig blokering. Åreforkalkning eller ophobning af fede aflejringer i blodkarrene, der leverer tyktarmen, er normalt årsagen til tilbagevendende IC.

Denne type colitis er ofte resultatet af underliggende forhold. Disse kan omfatte:

• vaskulitis, en inflammatorisk sygdom i blodkarrene
• diabetes
• tyktarmskræft
• dehydrering
• blodtab
• hjertefejl
• obstruktion
• trauma

Selvom det er sjældent, kan IC forekomme som en bivirkning ved at tage visse lægemidler.

Mikroskopisk colitis

Mikroskopisk colitis er en medicinsk tilstand, som en læge kun kan identificere ved at se på en vævsprøve af tyktarmen under et mikroskop. En læge vil se tegn på betændelse, såsom lymfocytter, som er en slags hvide blodlegemer.

Læger klassificerer undertiden mikroskopisk colitis i to kategorier: lymfocytisk og kollagen colitis. Lymfocytisk colitis er, når en læge identificerer et betydeligt antal lymfocytter. Imidlertid er tyktarmsvævet og foringen ikke unormalt fortykket.

Kollagenøs colitis opstår, når tyktarmens foring bliver tykkere end normalt på grund af ophobning af kollagen under det yderste lag af væv. Der findes forskellige teorier om hver mikroskopisk colitis-type, men nogle læger teoretiserer, at begge colitis-typer er forskellige former for samme tilstand.

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager mikroskopisk colitis. De ved dog, at nogle mennesker er mere udsatte for tilstanden. Disse inkluderer:

• nuværende rygere
• kvindeligt køn
• historie med en autoimmun lidelse
• ældre end 50 år

De mest almindelige symptomer på mikroskopisk colitis er kronisk vandig diarré, oppustethed i maven og mavesmerter.

Allergisk colitis hos spædbørn

Allergisk colitis er en tilstand, der kan forekomme hos spædbørn, normalt inden for de første to måneder efter fødslen. Tilstanden kan forårsage symptomer hos spædbørn, der inkluderer tilbagesvaling, overdreven spytning, besvær og mulige blodpletter i en babys afføring.

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager allergisk colitis. Ifølge en 2013-undersøgelse offentliggjort i, er en af ​​de mest populære teorier, at spædbørn har en allergisk eller overfølsom reaktion på bestemte komponenter i modermælk.

Læger vil ofte anbefale en eliminationsdiæt til mor, hvor hun langsomt holder op med at spise visse fødevarer, der vides at bidrage til allergisk colitis. Eksempler inkluderer komælk, æg og hvede. Hvis babyen holder op med at have symptomer, var disse fødevarer sandsynligvis synderen.

Yderligere årsager

Andre årsager til colitis inkluderer infektion fra parasitter, vira og madforgiftning fra bakterier. Du kan også udvikle tilstanden, hvis din tyktarm er blevet behandlet med stråling.

Hvem er i fare for colitis

Forskellige risikofaktorer er forbundet med hver type colitis.

Du er mere udsat for UC, hvis du:

• er mellem 15 og 30 år (mest almindelige) eller 60 til 80 år
• er af jødisk eller kaukasisk afstamning
• har et familiemedlem med UC

Du er mere udsat for pc, hvis du:

• tager langvarige antibiotika
• er indlagt
• får kemoterapi
• tager immunsuppressive lægemidler
• er ældre
• har haft pc før

Du er mere udsat for IC, hvis du:

• er over 50 år
• har eller er i fare for hjertesygdomme
• har hjertesvigt
• har lavt blodtryk
• har haft en maveoperation

Symptomer på colitis

Afhængigt af din tilstand kan du opleve et eller flere af følgende symptomer:

• mavesmerter eller kramper
• oppustethed i maven
• vægttab
• diarré med eller uden blod
• blod i din afføring
• presserende behov for at flytte dine tarme
• kulderystelser eller feber
• opkast

Hvornår skal jeg se en læge

Mens hver person kan opleve diarré fra tid til anden, skal du kontakte en læge, hvis du har diarré, der ikke synes at være relateret til en infektion, feber eller andre kendte forurenede fødevarer. Andre symptomer, der indikerer, at det er tid til at se en læge, inkluderer:

• ledsmerter
• udslæt, der ikke har nogen kendt årsag
• lille mængde blod i afføringen, såsom let rødstribet afføring
• mavesmerter, der bliver ved med at komme tilbage
• uforklarligt vægttab

Søg straks lægehjælp, hvis du ser en betydelig mængde blod i din afføring.

Hvis du føler, at noget ikke stemmer med din mave, er det bedst at tale med din læge. Det er vigtigt at lytte til din krop for at forblive godt.

Diagnostisering af colitis

Din læge kan spørge om hyppigheden af ​​dine symptomer og hvornår de først opstod. De udfører en grundig fysisk undersøgelse og bruger diagnostiske tests såsom:

• koloskopi, som involverer trådning af et kamera på et fleksibelt rør gennem anus for at se endetarmen og tyktarmen
• sigmoidoskopi, der svarer til en koloskopi, men kun viser endetarmen og nedre tyktarm
• afføringsprøver
• abdominal billeddannelse såsom MR- eller CT-scanninger
• ultralyd, hvilket er nyttigt afhængigt af det område, der scannes
• barium-klyster, en røntgen af ​​tyktarmen, efter at den er injiceret med barium, hvilket hjælper med at gøre billeder mere synlige

Behandling af colitis

Behandlinger varierer med nogle få faktorer:

• type colitis
• alder
• generel fysisk tilstand

Tarmstøtte

At begrænse, hvad du tager i munden, kan være nyttigt, især hvis du har IC. Det kan være nødvendigt at tage væsker og anden ernæring intravenøst ​​i løbet af denne periode.

Medicin

Din læge kan ordinere antiinflammatorisk medicin til behandling af hævelse og smerte og antibiotika til behandling af infektion. Din læge kan også behandle dig med smertestillende medicin eller antispasmodiske lægemidler.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne en del eller hele din tyktarm eller endetarm kan være nødvendig, hvis andre behandlinger ikke virker.

Outlook

Dit syn afhænger af den type colitis, du har. UC kan kræve livslang medicinbehandling, medmindre du har operation. Andre typer, såsom IC, kan forbedres uden operation. PC reagerer generelt godt på antibiotika, men det kan forekomme igen.

I alle tilfælde er tidlig opdagelse afgørende for genopretningen. Tidlig påvisning kan hjælpe med at forhindre andre alvorlige komplikationer. Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du oplever.