Cirrose og hepatitis C: deres forbindelse, prognose og mere

Indhold

• Skrumpelever
• Hepatitis C kan være usynlig
• Symptomer på skrumpelever på grund af hepatitis C
• Går videre til skrumpelever
• Kræft komplikationer
• HCV og skrumpelever
• Outlook til skrumpelever

Hepatitis C kan føre til skrumpelever

Nogle i USA har kronisk hepatitis C-virus (HCV). Alligevel ved de fleste mennesker, der er smittet med HCV ikke, at de har det.

I årevis kan HCV-infektion forårsage større skader på leveren. For hver 75 til 85 personer, der har kronisk HCV-infektion, mellem dem vil udvikle skrumpelever. HCV-infektion er den førende årsag til skrumpelever og leverkræft.

Skrumpelever

Leveren er et organ, der afgifter blodet og fremstiller vitale næringsstoffer. Der er mange ting, der kan skade leveren. Nogle af disse inkluderer:

• kronisk alkoholmisbrug
• parasitter
• hepatitis

Over tid forårsager betændelse i leveren ardannelse og permanent skade (kaldet skrumpelever). På tidspunktet for cirrose er leveren ude af stand til at helbrede sig selv. Cirrose kan føre til:

• slutstadiet leversygdom
• leverkræft
• leversvigt

Der er to faser af skrumpelever:

• Kompenseret skrumpelever betyder, at kroppen stadig fungerer trods nedsat leverfunktion og ardannelse.
• Dekompenseret skrumpelever betyder, at leverfunktionerne bryder sammen. Alvorlige symptomer kan forekomme som nyresvigt, åreknuderblødning og leverencefalopati.

Hepatitis C kan være usynlig

Der kan være få symptomer efter den første HCV-infektion. Mange mennesker med hepatitis C ved ikke engang, at de har den livstruende sygdom.

HCV angriber leveren. Mange udsatte udvikler en kronisk infektion efter indledende infektion med HCV. Kronisk HCV-infektion forårsager langsomt betændelse og leverskader. Undertiden diagnosticeres tilstanden muligvis ikke i 20 eller 30 år.

Symptomer på skrumpelever på grund af hepatitis C

Du har muligvis ikke symptomer på skrumpelever, før der er betydelig skade på leveren. Når du oplever symptomer, kan disse omfatte:

• træthed
• kvalme
• mistet appetiten
• vægttab
• blødning eller blå mærker let
• kløende hud
• gul misfarvning i øjne og hud (gulsot)
• hævelse i benene
• væske i maven (ascites)
• unormale blodprøver, såsom parametre for bilirubin, albumin og koagulation
• forstørrede vener i spiserøret og øvre mave, der kan bløde (åreknuderblødning)
• nedsat mental funktion på grund af opbygning af toksiner (leverencefalopati)
• infektion i abdominal foring og ascites (bakteriel peritonitis)
• kombineret nyre- og leversvigt (hepatorenal syndrom)

En leverbiopsi viser ardannelse, hvilket kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​skrumpelever hos mennesker med HCV.

Laboratorietest og en fysisk eksamen kan være nok for din læge til at diagnosticere avanceret leversygdom uden en biopsi.

Går videre til skrumpelever

Mindre end en fjerdedel af mennesker med HCV vil udvikle skrumpelever. Men visse faktorer kan øge din risiko for skrumpelever, herunder:

• brug af alkohol
• infektion med HCV og en anden virus (såsom HIV eller hepatitis B)
• høje niveauer af jern i blodet

Enhver med kronisk HCV-infektion bør undgå alkohol. Cirrose kan også accelerere hos mennesker ældre end 45 år, da fibrose og ardannelse øges. Aggressiv behandling af HCV-infektion hos yngre mennesker kan hjælpe med at forhindre progression til cirrose.

Kræft komplikationer

Det er vigtigt at være sund, hvis du har skrumpelever. Sørg for at holde alle vaccinationer ajour, herunder:

• hepatitis B
• hepatitis A
• influenza
• lungebetændelse

Cirrose kan ændre den måde, blodet strømmer gennem din krop. Ardannelse kan blokere blodgennemstrømningen gennem leveren.

Blod kan shunt gennem store kar i maven og spiserøret. Disse blodkar kan forstørres og briste og forårsage blødning i maven. Sørg for at holde øje med unormal blødning.

Leverkræft er en anden mulig komplikation af skrumpelever. Din læge kan bruge ultralyd og visse blodprøver hvert par måneder til at teste for kræft. Andre komplikationer af skrumpelever inkluderer:

• tandkødsbetændelse (tandkødssygdom)
• diabetes
• ændringer i, hvordan medicin behandles i din krop

HCV og skrumpelever

Meget effektive, direktevirkende antivirale lægemidler og andre HCV-medikamenter kan behandle cirrhose i det tidlige stadium. Disse medikamenter kan bremse udviklingen af ​​leversygdom og leversvigt.

Når skrumpelever bliver avanceret, bliver behandlingen vanskeligere på grund af komplikationer som:

• ascites
• anæmi
• encefalopati

Disse komplikationer kan gøre det usikkert at bruge nogle lægemidler. En levertransplantation kan være den eneste behandlingsmulighed.

En levertransplantation er den eneste effektive kur mod avanceret skrumpelever. De fleste mennesker, der modtager en levertransplantation for hepatitis C, overlever i mindst fem år efter transplantationen. Men HCV-infektion vender normalt tilbage. Det er den mest almindelige årsag til levertransplantation i USA.

Outlook til skrumpelever

Mennesker med skrumpelever kan leve i årtier, især hvis det diagnosticeres tidligt og styres godt.

Cirka 5 til 20 procent af mennesker med kronisk hepatitis C vil udvikle cirrose. Med det i tankerne tager det cirka 20 til 30 år for cirrose at udvikle sig i denne befolkning.

Brug af direktevirkende antivirale midler kan hjælpe med at bremse eller forhindre progression til skrumpelever. Hvis den ikke behandles, kan skrumpelever føre til leversvigt.

For at bevare leverens sundhed, prøv følgende:

• opretholde generel sundhed
• undgå alkohol
• få regelmæssig lægehjælp
• behandle den underliggende HCV-infektion

Du vil også gerne arbejde sammen med en gastroenterolog eller hepatolog for at finde den bedste behandling og overvåge eventuelle komplikationer.